连续无创血压监测系统在全身麻醉中的应用

目的：评价TL＿300 tensymeter系统（TL＿300）所测的连续无创血压（NIBP）在全身麻醉中的有效性及安全性。方法选择全身麻醉下行择期仰卧位手术的成年患者20例,ASAⅠ～Ⅲ级。麻醉诱导后无菌操作下左侧桡动脉穿刺置入动脉导管进行连续有创血压（ IBP）监测,右侧手臂连接TL＿300进行NIBP监测,稳定5 min后,同时测量IBP和NIBP,间隔3 min分别记录IBP监测及相应时点NIBP监测的收缩压、舒张压和平均压。术后监测与两种血压监测相关的并发症如肢体缺血、坏死、感觉异常。结果 NIBP监测与IBP监测所测收缩压、舒张压和平均压差值分别为（－0.086±9.59）、（3.203±7.11）、（2.60±6.76） mmHg,两种血压监测方法的收缩压、舒张压和平均压的决定系数分别为0.711、0.565和0.729,P值均小于0.001。所有患者均未发生肢体缺血、坏死、感觉异常。结论与IBP监测相比,NIBP监测在全身麻醉成年手术患者中,可提供连续、无创、准确、安全的血压监测。     

单用与预注后应用琥珀胆碱对脑氧供需平衡的影响

临床以非去极化肌松药作预注处理,试图消除琥珀胆碱的副作用。此举效果如何,现仍存在争论。已知琥珀胆碱可引起颅内高压、脑代谢率增加。本文即研究单用或预注后应用琥珀胆碱对脑氧代谢的影响,以验证预注非去极化肌松     

脊髓磷酸化胞外信号调节蛋白激酶在大鼠切口痛痛觉过敏中的作用

目的 研究切口痛模型大鼠脊髓磷酸化胞外信号调节蛋白激酶(p-ERK)表达的变化及鞘内注射ERK上游激酶MEK的抑制剂U0126对其机械性痛觉阈值的影响.方法 雄性SD大鼠32只按随机数字表法分为假手术组、模型组、DMSO组、U0126组,每组8只,前2组大鼠鞘内注射生理盐水20μL;后2组大鼠分别鞘内注射DMSO、U0126 10μL后用生理盐水10μL冲管.注药10min后除假手术组外,后3组大鼠均制备右后足趾部切口痛模型.分别于制作模型前、模型后2、24、48 h应用YLS-3E电子压痛仪测定各组大鼠右足的机械性痛觉阈值.另取SD大鼠24只.分组方法 和处理同上,每组6只.每组分别在模型后2h、24h选择3只应用免疫组化染色检测大鼠脊髓背角p-ERK的表达.结果模型组、DMSO组大鼠模型后2、24、48 h及U0126组大鼠模型后2、24 h有足机械性痛觉阈值均低于模型前,差异有统计学意义(P<0.05);DMSO组和模型组之间比较大鼠机械性痛觉阈值差异无统计学意义(P>0.05);与同一时间点DMSO组和模型组比较,U0126组大鼠模型后2、24、48 h右足机械性痛觉阈值均增高,差异有统计学意义(P<0.05).免疫组化染色结果发现.与假手术组比较模型组和DMSO组模型后2、24 h患侧脊髓背角P-ERK免疫阳性细胞增多;与模型组和DMSO组同一时间比较,U0126组患侧脊髓背角p-ERK阳性细胞减少,差异均有统计学意义(P相似文献   

布比卡因介导神经细胞DNA损伤后修复通路的激活

目的:通过cDNA基因筛查探讨布比卡因导致神经元DNA损伤后相关修复通路的激活情况。方法:首先建立布比卡因导致的神经细胞SH-SY5Y毒性损伤及DNA损伤模型,再应用cDNA微孔板阵列技术进行DNA损伤修复通路中21个重要调控因子的基因筛查;通过数据库比对后分析这些差异表达的修复基因的修复通路富集和分布。数据资料通过GraphPad Prism 6统计软件进行分析,比较各组间的差异。结果:CCK-8法检测布比卡因不同浓度组处理细胞的活力变化,结果显示布比卡因的半数抑制浓度(IC₅₀值)为1.5 mmol/L;彗星实验相关指标(彗星尾距)增高(P<0.05),γH2AX蛋白的磷酸化水平增多(P<0.05),提示布比卡因处理SH-SY5Y细胞后细胞的DNA损伤明显加重。cDNA微孔板阵列实验结果显示,与对照组细胞比较,布比卡因处理后差异表达基因有DNAPKcs、PTEN、NTH1、RAD9、CSB、GADD45、XPD、XPC-HR23B和P53;通过数据库比对分析可见这些修复基因主要集中在以下3个修复机制:(1)碱基切除修复;(2)核酸切除修复;(3)非...     

对胸腔内血容量作为心脏前负荷的评价

心脏前负荷监测在临床治疗中具有重要指导意义,以压力代容量的传统指标中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PCWP)监测均具有一定局限性。近年来脉搏指示剂心排血量(pulse contour cardiac output,PiCCO)技术应用,为前负荷监测提供更多信息,其中胸腔内血容量(intrathoracicblood volum     

哌布可罗宁潘可罗宁临床药效的比较研究

应用剂量递增法检测哌布可罗宁，潘呆罗宁的ＥＤ９５值，并观测不同等效剂量ｐｉｐ，ｐａｎ神经－肌阻滞效应及气管插管时肌松条件。结果表明：ｐｉｐ的ＥＤ９５小于ｐａｎ，肌松效能略强于后者，但等效剂量两药的起铲时间，气管插管时的肌松条件，恢复相似于；１．５及２倍ＥＤ９５剂量的ｐｉｐ，ｐａｎ均可获得较满意的气管插管条件，２ＥＤ９５剂量可缩短起效时间及提前进行气管插管，但２ＥＤ９５ｐｉｐ明显延长肌松作用时间及增     

乙酰胆碱受体分子结构的研究进展

神经肌肉接头乙酰胆碱受体现不仅能分离提纯，且已查清其亚单位的基因编码，置入离体培养的细胞内，动态观测合成代谢过程。本文综述乙酰胆碱受体的形成，发育与再生特点，突触前后膜该受体的类型及正常形态学，肌肉失神经支配与重症肌无力乙酰胆碱受体结构，功能的变化，引起其结构的改变的因素。     

亚强刺激电流在肌松监测中的应用研究

目的：研究四次成串（ＴＯＦ）亚强刺激法的临床可行性。方法：将ＴＯＦ超强与亚强刺激法所检测的阿曲库铵阻滞时效及两者监测残余神经肌肉阻滞的能力进行比较。９０例择期手术患者随机分为五组，每组１８例，ＴＯＦ刺激电流分别为６０、５０、４０、３０、２０ｍＡ。结果：（１）用亚强刺激测得的Ｔ１值（ＴＯＦ中的第一个颤搐反应高度）虽降低，但可能在监测非去极化阻滞中无实际意义；（２）ＴＯＦ亚强较超强刺激法所检测的阿曲库铵阻滞时间延长，恢复时间缩短，但其均值差异均在４．９分钟以内。（３）ＴＯＦ亚强刺激法检测残余神经肌肉阻滞的能力显著强于ＴＯＦ超强刺激法。结论：为减轻或避免超强刺激所致的不适感，可用ＴＯＦ亚强刺激法监测非去极化阻滞。     

影响肌松监测的常见因素分析

影响肌松监测的因素颇多,如不正确识别、排除干扰因素,可使检测数据失真甚至失去临床意义。本文分析人-机连接介面、对照值核准时机、中心体温与局部温度、各刺激反应方式间对肌松监测的影响,以供临床参考。