肺表面活性物质和无创SNIPPV防治晚期早产儿持续肺动脉高压的临床研究

目的 探讨肺表面活性物质和无创性间歇呼吸道正压通气(无创SNIPPV)防治晚期早产儿(LPI)持续肺动脉高压(PPHN)的疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2016年1月本院新生儿科收治的LPI中合并呼吸窘迫综合征(NRDS)或胎粪吸入综合征(MAS)的病例126例,根据患儿是否使用肺表面活性物质和无创SNIPPV模式分为治疗组(70例)和对照组(56例),比较两组发生PPHN的比例、机械通气使用率和拔管后再次上机的比例以及平均机械通气时间、高PIP时间、高FiO2时间.结果 治疗组发生PPHN的比例(17.14％比41.07％)、机械通气使用率(25.71％比85.71％)和拔管后再次上机率(4.29％比25.00％)均比对照组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);而治疗组平均机械通气时间、高PIP时间、高FiO2时间均比对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期使用肺表面活性物质和SNIPPV治疗LPI的NRDS或MAS,可有利于减少PPHN的发生,降低机械通气使用率和拔管后再次上机率,缩短住院时间,降低死亡率,有利于改善高危LPI的预后.     

螺旋CT三期扫描评价结节型肝癌各期的病灶检出率

目的：评价结节型肝细胞癌在螺旋CT增强扫描中，其动脉期、门脉期、延迟期的病灶检出率。材料与方法：24型结节型肝细胞癌行螺旋CT检查，先平扫，再以3ml/秒团注对比剂150ml，分别作动脉期（注射后25秒）和门脉期（注射后60－70秒）、延迟期扫描（注射对比剂后4－6min）。观察病灶的强化方式，统计各期的病灶检出率。结果：这24例共发现肿瘤病灶45个，平扫、动脉期、门静脉期、延迟期扫描的病灶率分别是23．5％、84．3％、66．7％、72．5％。结论：螺旋CT增强扫描能显示结节型肝细胞癌的强化特点，三期结合可明显提高病灶的检出率。     

新生大鼠低血糖所致代谢紊乱与非酒精性脂肪肝相关性研究

目的 探讨新生大鼠低血糖所致代谢紊乱与非酒精性脂肪肝的相关性.方法 选取20只成熟雌性大鼠与10只成熟雄性大鼠,于笼中交配,从新生仔鼠中随机选取40只,随机分为A组(正常血糖+正常饮食)、B组(正常血糖+高脂饮食)、C组(低血糖+正常饮食)、D组(低血糖+高脂饮食),喂养20周后处死,测量四组大鼠空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TCH)、脂肪酸、三酰甘油(TG)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT).取大鼠肝组织作病理检查,判定炎症活动和脂肪肝变.结果 A组HOMA-IR、FBG、FINS、脂肪酸、TG、AST、ALT、炎症指数、脂肪变指数水平均低于B组、C组、D组,D组HOMA-IR、FBG、FINS、脂肪酸、TG、AST、ALT、炎症指数、脂肪变指数均高于A组、B组、C组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组、C组HOMA-IR、FBG、FINS、脂肪酸、TG、AST、ALT、炎症指数、脂肪变指数水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组和C组TCH水平均低于B组、D组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组与C组,B组与D组TCH水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新生大鼠低血糖所致代谢紊乱可导致非酒精性脂肪性肝硬化发生.     

新生儿肺炎致病菌谱的探讨

肺炎是新生儿的一种常见病,检测其致病菌有助于对肺炎的诊治,本研究用经气管内插管吸取下呼吸道分泌物做细菌培养及药敏试验,检测新生儿肺炎的致病菌,报告分析如下     

血流限制训练在老年人群中应用的安全性系统评价

目的:系统评价血流限制训练（BFRT）在老年人群中应用的安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中与BFRT在老年人群中应用安全性评价有关的随机对照研究,检索时限均为建库至2021年8月31日,筛选文献、提取资料并评估偏倚风险后,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入12项随机对照研究,Meta分析结果显示,BFRT对收缩压（SBP）[MD=8.77,95%CI(2.36,15.18),P=0.007]、踝臂压力指数（ABI）[MD=0.03,95%CI(0.00,0.06),P=0.03]、心踝血管指数（CAVI）[MD=0.48,95%CI(0.05,0.92),P=0.03]、血流介导性舒张（FMD）[MD=1.30,95%CI(0.68,1.92),P<0.000 1]、反应性充血指数（RHI）[MD=0.30,95%CI(0.16,0.44),P<0.000 1]有影响。30%肌肉一次举起的最大重量以上的训练强度对...     

茵陈蒿汤防治超低及极低出生体重儿胃肠外营养相关性胆汁瘀积症的临床研究

随着胃肠外营养(parenteral nutrition,PN)在早产儿中的广泛应用,其中的极低出生体重儿(VLBWI)和超低出生体重儿(ELBWI)的存活率也不断提高,但是与PN相关的一些并发症如胃肠外营养相关性胆汁瘀积症(parenteral nutrition-associated cholestasis,PNAC)随之而来,严重影响了VLBWI和ELBWI的生存质量,作者应用中药茵陈蒿汤防治PNAC,取得     

MSCT与气钡双重造影在小肠不明原因出血中的诊断价值

目的 评价多层螺旋CT扫描结合小肠气钡双重造影检查在小肠出血诊断中的价值.方法 对我院经胃镜及结肠镜检查未能明确的消化道出血患者行腹部CT并结合小肠气钡双重造影检查.结果 腹部多层螺旋CT检查及小肠气钡双重造影检查的诊断符合率分别为74.1％及55.2％.结论 采用腹部螺旋CT检查结合小肠气钡双重造影检查可以提高小肠出血的诊断符合率.     

鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的影像学诊断

目的探讨鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的CT及MRI表现特征。材料和方法回顾性分析21例经病理证实的鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者的CT和MRI影像学资料及临床资料。结果本组21例中单侧7例,双侧14例,依据病变范围将本病分为局限型和弥漫型两种类型。局限型13例,主要位于鼻腔内,其中鼻腔前部11例,鼻腔后部2例;骨质改变不明显,浸润鼻旁或面部皮下组织9例,弥漫型8例,肿瘤范围广泛并向鼻腔周围结构浸润扩展,其中累及鼻旁窦7例,侵入眼眶1例、颞下窝2例,延伸至鼻咽、口咽部并累及咽旁间隙6例,骨质破坏7例,颈部淋巴结受累1例。CT显示肿瘤呈软组织密度充填鼻腔并沿鼻黏膜蔓延,增强后轻到中度不均匀强化。MRIT1WI肿瘤呈等信号,信号强度类似或稍低于肌肉;T2WI呈不均匀稍高信号,信号强度高于肌肉,但低于鼻黏膜,增强后轻到中度不均匀强化。结论鼻腔NK/T细胞型淋巴瘤影像学表现有一定特征,CT、MRI检查可提示诊断,有利于确定病变范围及临床分期。