重度子癎前期终末器官受累不平行性及其围产结局探讨

目的探讨重度子痴前期（severe preeclampsia，S-PE）终末靶器官（end target organ）受累特点，分析早发型和晚发型重度子痫前期各种终末器官受累类型与围产结局的关系。方法对191例重度子痢前期的前瞻性观察研究资料进行分析总结。将S-PE起病时间以34孕周为界分为早发型SPE（early-onset severe preeclampsia）和晚发型S-PE（1ate-onset severe preeelampsia）两组。根据器官受累情况分为单器官、两器官和多器官受累。分析比较两组一般临床资料、器官受累类型和并发症发生情况以及围产结局。结果191例S-PE中有71．70％为单器官受累，明显高于两器官和多器官受累（P〈0．05）。单器官受累患者中，早发型S-PE终末器官损害以胎盘（55．26％）和肝损害（15．79％）为主，而晚发型S-PE则以胎盘（18．42％）、心肺（10．53％）和脑损害（10．53％）为多。两组之间胎盘损害发生率在早发型组比晚发型组有显著增高（P〈0．05）。两器官受累患者中，早发型终末器官损害以胎盘并肝损害为主，晚发型以心肺并肾损害为多。多器官受累类型中，早发型和晚发型各终末器官累及情况无明显差异。伴有器官受累者的胎儿及新生儿死亡率与无器官受累者相比均明显升高（P〈0.05）。在伴有器官受累者中，早发型的胎儿及新生儿死亡率较晚发型明显升高（P〈0．05）；单器官受累的早发型较晚发型明显升高（P〈0．05）；两器官和多器官受累早发型与晚发型间无统计学意义（P〉0．05）。早发型中各器官累及类型间胎儿及新生儿死亡率没有统计学意义（P〉0．05）；晚发型中则差异有统计学意义（P〈0．05），两器官和多器官受累较单器官受累明显升高。结论本研究显示重度子痢前期的终末器官受累存在着明显的不平行性。重度子痢前期发病时间、终止孕龄、疾病严重程度和器官受累等影响围产预后。个体的遗传异质性可能决定着不同的触发机制。     

子癎前期患者母血、胎盘和脐血中脂蛋白(a)水平的研究

子痫前期（pre-eclampsia）是妊娠期特有的疾病，是妊娠期高血压疾病的严重阶段。当于痫前期有明显临床表现时，常伴有螺旋小动脉的急性动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）和血管内皮的广泛损害。心血管领域的研究证实，脂蛋白（a）[lipoprotein（a），Lp（a）]是AS和血栓形成的独立危险因素，因而研究Lp（a）在子痫前期发生发展中的独特作用尤为重要。迄今为止这方面的研究资料较少，仅限于子痫前期患者母血中Lp（a）的变化，且结果相异。本研究应用免疫透射比浊法（immunotransmission assay，ITA）对子痢前期胎盘、母血及脐血中的Lp（a）水平进行检测，探讨三者之间的相关性及其与子痫前期疾病的关系。     

胰腺癌组织中P21(WAF1)、转化生长因子α、表皮生长因子受体表达与神经浸润转移的关系

目的:探讨P21(WAF1)、转化生长因子α(TGF-α)、表皮生长因子的受体(EGFR)表达与胰腺癌神经浸润转移关系。方法:用免疫组织化学方法检测胰腺癌31例及其对应癌旁组织中P21(WAF1)、TGF-α、EGFR蛋白表达水平。结果:P21(WAF1)、EGFR蛋白表达水平与胰腺癌神经浸润转移相关(P<0.05)。TGF-α、EGFR共同表达在有无神经浸润转移者之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:P21(WAF1)的低表达、EGFR的过量表达,TGF-α/EGFR自分泌环可能在胰腺癌神经浸润转移中也起着重要的作用。     

胰头后面神经分布的应用解剖学研究

目的：观察胰头后面的神经分布，探讨胰头癌沿神经浸润转移的解剖学基础，为临床上清除由于胰头癌神经浸润转移所致的残留癌以及胰源性疼痛止痛术等提供相关的应用解剖学资料。方法：运用大体解剖学方法观测了30具成人尸体胰头后面神经分支的来源和分布特征。结果：（1）胰头后面的神经分支主要来源于右腹腔神经节（27例）、腹腔丛右侧半（20例）和肝丛（16例），少数发自肠系膜上丛（14例）。（2）胰头后面神经分布形式以成丛型．即“胰头丛”占多数（24例），仅有6例为不成丛型。（3）“胰共丛”的位置较恒定，肾贴于胰头后面，邻接下腔静脉和左肾静脉的末段。胰头后面神经分支进入胰头后面腺体的部位以右上、下象限为主（分别有21例和26例），其次为左下象限（14例），而左上象限最少（3例）。结论：胰头后面的神经分布丰富，其来源和分布具有一定的规律性和特点，为胰头癌神经浸润转移和术后局部肿瘤复发提供了可能，也是导致中、晚期胰腺癌剧烈疼痛的形态学基础。     

支气管和隆凸成形术的临床应用(附13例分析)

为探讨支气管隆凸成形术术式技术要点及围术期处理，回顾分析1989年9月至2002年2月间施行隆凸及支气管成形术13例患者的临床资料，其中全隆凸切除及楔形切除成形术5例，支气管重建及袖状切除成形术8例。结果，术后发生肺不张2例，无手术死亡病例及吻合口瘘。严格掌握手术适应证，选择合理的术式及麻醉方法可以取得满意的疗效，是一种安全、有效、可行的术式。     

β-内啡肽在小儿惊厥中的变化及其临床意义

目的 探讨β-EP（β-内啡肽）在小儿惊厥中的水平变化及其临床意义。方法 选择惊厥患儿62例，正常对照组加例，采用放射免疫法测定血浆β-EP水平。结果①惊厥组（VE、EP和FC），惊厥发作后24h内血液β-EP和NSE水平均显著高于正常对照组（P〈0．01）。但病毒性脑炎、癫痫、热性惊厥三组不同病因之间比较无显著性差异（P〉0．05）。②惊厥普通组与严重组患儿惊厥发作后24h内血液β-EP均显著高于正常对照组（P〈0．01）。惊厥严重组患儿β-EP显著高于普通组（P〈0．01）。惊厥发作次数越多，持续时间越长，惊厥程度越重，β-EP水平越高。结论 小儿惊厥性疾病（VE、EP和FC）惊厥发作后可引起血液β-EP水平的显著升高，其水平高低与脑损伤严重程度密切相关，可作为早期判断惊厥性脑损伤的客观指标之一。     

大孔吸附树脂分离肿节风中总黄酮的研究

目的考察11种大孔吸附树脂对肿节风总黄酮的吸附分离性能。方法采用静态吸附分离法确定适合的大孔吸附树脂;采用动态吸附分离法确定分离条件。以总黄酮吸附量、总黄酮质量分数和回收率为考察指标,采用紫外分光光度法测定总黄酮。结果HPD 400大孔吸附树脂对肿节风总黄酮有良好的吸附分离性能,其分离肿节风总黄酮的工艺条件为:肿节风总黄酮上样质量浓度为10 m g/mL,肿节风总黄酮最大吸附量为9.5 m g/mL,吸附体积流量为2.5 mL/m in,洗脱剂为70%乙醇,洗脱剂用量为3倍柱体积,树脂可重复使用3次。结论采用HPD 400大孔吸附树脂吸附分离肿节风总黄酮简便有效,总黄酮回收率为85%左右。     

高龄低危急性心肌梗死患者急诊行PCI与左室功能关系的临床研究

目的探讨高龄低危急性心肌梗死（AMI）患者急诊冠状动脉介入治疗（PCI）与左室功能的临床关系。方法应用超声心动图（ECHO）评价45例高龄AMI患者，将45例AMI患者分为PCI组（20例）及对照组（25例），均于梗死后第4、24周进行ECHO检查。结果经统计学分析，术后第24周PCI组收缩末容积指数（ESVI）及舒张末容积指数（EDVI）与术后第4周比较差异有统计学意义（P〈0．05），左室射血分数（LVEF）显著增加（P〈0．05），室壁节段运动指数（WMSI）降低（P〈0．05）；对照组EDVI、WMSI治疗后第24周与治疗后第4周比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高龄低危AMI患者急诊行PCI开通梗死相关动脉，可明显改善左室重构，提高左室功能。     

iNOS抑制剂阻断由细菌脂多糖诱导活性小胶质细胞对少突胶质细胞前体毒性作用的研究

objective To explore the toxicity of LPS-induced activated microglia to preoligodendrocytes(preOLs)and the effect of 1400W,a selective inhibitor of inducible nitric oxide synthetase(iNOS),on the blockage of the toxicity.Methods Co-cultured micmglia and preOLs obtained from two-day-old Sprague-Dawley(SD) rats were divided into three groups:co-culture control group,co-culture LPS group and co-cultttre LPS plus 1400W group.After cultured ceils were induced by LPS (100 ng/ml)for 48 hours,the concentration of nitric oxide(NO) was measured by nitric acid-deoxidize-colorimetry,the level of peroxynitrite(ONOO-)was determined by immunocytochemistry,and the synthetic level of iNOS was deleted by Western blotting,respectively.The morphologic observation of apoptotic preOLs stained with Hoechst 33342/PI and the apoptotic rate of preOLs detected by flow cytometry were processed simultaneously.Data were analyzed with SPSS 11.0 software.Results Compared to co-culture control group,there was significant increase in levels of NO[(82.27±3.41)μmol/L vs(167.86±9.87)μmol/L,t=8.593,P<0.01],ONOO-[(6.14±1-1.27)x 107/L vs.(34.38±7.75)×107/L,t=5.892,P<0.01],and iNOS[(0.18±0.027) vs.(0.79±0.068),t=9.26,P<0.01] induced by LPS in co-culture LPS group,and with a higher apoptotic rate of preOLs[(6.73±1.39)% vs.(24.77±2.05)%,t:12.619,P<0.01].However.all levels of NO[(69.55±5.07)μmol/L,t=8.896,P相似文献