瑞芬太尼预处理对鼠肝缺血再灌注损伤时肾细胞凋亡及Bcl-2、caspase-3的影响

[目的]探讨瑞芬太尼预处理对大鼠肝脏缺血再灌注(IR)时远隔脏器肾脏细胞凋亡及 Bcl-2、半胱天冬酶家族3(caspase-3)的影响.[方法]健康雄性 SD 大鼠72只,随机分为假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)、瑞芬太尼组(RPC 组),每组24只.采用Pringle''s maneuver法建立肝IR模型,检测各组缺血30 min(T1)、再灌注时间1 h(T2)、3 h(T3)、6 h(T4)时血清谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)水平,再灌6 h取肾组织光镜观察肾脏病理损伤,同时TUNEL法检测肾脏细胞的凋亡,Western blot检测各组肾组织中B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)和caspase-3蛋白的表达水平.[结果]IR组、RPC组从缺血30 min开始各时点血清ALT、Cr依次升高,均显著高于S组,但RPC组又明显低于IR组,其差异均有统计学意义(P<0.05).S组大鼠肾组织结构正常;IR组可见肾脏组织不同程度的病理损伤:肾小管上皮细胞肿胀、结构欠清、核浓缩、肾小管内有上皮坏死脱落细胞的形成,间质炎性细胞浸润及充血;RPC组损伤明显改善.S组仅有极少量的凋亡阳性细胞,IR组、RPC组凋亡阳性细胞均显著高于S组(P<0.05),且IR组明显高于RPC组,其差异均有统计学意义(P<0.05).与S组比较,肾组织Bcl-2、caspase-3表达水平显著增高(P<0.05);与IR组比较,RPC组Bcl-2水平增高(P<0.05),caspase-3表达量明显下降(P<0.05).[结论]瑞芬太尼对肝IR时肾脏损伤有保护作用,而其保护机制可能与调控肾细胞凋亡和Bcl-2、Caspase-3蛋白的表达有关.     

对高校职务犯罪预防工作的思考

近年来,高校职务犯罪呈现了上升趋势,不但严重影响了高等教育的社会声誉、败坏了社会风气,也极大影响和妨碍了高校的改革与发展。切实加强高校职务犯罪的预防工作,已成为高校纪检监察部门必须认真研究的重要课题。本文通过对高校职务犯罪的特点和原因进行分析,探讨如何预防高校职务犯罪。     

实施健康教育存在的问题与对策

随着医学模式的改变,在临床护理工作中,健康教育也发挥着重要的作用。健康教育是以病人及家属为教育对象,使病人了解增进健康的知识并学会自我护理的技能。笔者就我院护士在临床实施健康教育中所存在的问题进行了分析,提出了相应的对策,现报告如下：     

654—2治疗输液反应临床观察

<正> 输液反应是临床工作中经常遇到的问题,处理不当就可能有超高热的现象出现,有的也可能造成严重后果。 临床资料:两年来。我们用654—2治疗8例输液反应,年龄在14～65岁,以40岁以上居多,计6例,占75％患者张某,男65岁,于去年二月份静脉输液,40分钟左右,患者突然出现寒颤,皮脸苍白,高热头痛,我们采取立即停止输液,抽取654—2 20mg静注,     

8641份护理文书终末质量检查结果分析

目的：分析护理文书书写过程中的缺陷构成、产生原因和管理措施。方法：根据2004年江西省卫生厅制定的《江西省病历书写规范》标准和等级医院晋升《护理病历评分标准》,对本院8641份护理归档病案进行终末质控。结果：495份护理病历存在缺陷,缺陷率为5．7％。结论：加强护理人员的法律意识,强化护理文书书写标准,以确保医疗护理活动中护患双方的合法权益。     

单倍量换血治疗新生儿高胆红素血症疗效的回顾性分析

外周动静脉同步换血已成功地应用于新生儿高胆红素血症的治疗,目前换血量多主张为新生儿全部血容量的2倍,即150-180 ml/kg(本文称之为双倍量换血),我院早年也多采用双倍量换血法,近年来开始尝试在临床实践中减少部分高胆红素血症患儿的换血量,为探索单倍量换血(换血量约等于新生儿全部血容量)是否亦能达到同样的效果,本文对2003年1月至2004年8月住院的14例高胆红素血症患儿单倍量换血的疗效进行了回顾。     

脑室外引流术后护理体会

脑室出血在临床上,除表现出脑出血的一般表现外,还常有一些特殊的表现,为血液破人脑室的标志。脑室引流患者术前的护理有利于手术的顺利进行,术后精心护理,严密观察病情,做好并发症的预防是保证手术成功的关键。作好患者的心理护理,帮助患者建立起战胜疾病的信心,积极配和治疗,降低了死亡率,提高生存率。     

创建优质护理服务示范病房的体会

为全面加强医院临床护理工作,改进并提高护理服务质量,提升患者满意度及构建和谐的医患关系,我院根据卫生部、省卫生厅、市卫生局的要求,于2010年3月积极开展了“优质护理服务示范工程”活动,将心内科、烧伤科确定为示范病房（全院试点病区）。通过几个月的运作和实施,取得了良好的社会效益和经济效益。本文就创建体会报告如下。     

我院医疗质量管理工作探索与体会

我院自2004年开展医疗服务质量管理以来,通过建立质量管理组织机构、明确质量管理目标、制定科学可行的质量考核标准,并按照CAPDMAI循环开展工作,取得了明显的工作效果,本文就我院有关医疗质量管理工作的体会作一总结和探讨。1加强医疗质量管理的基础建设1.1健全医疗质量监督监     

实习护生医院感染相关知识欠缺的原因分析及对策

控制医院感染(以下简称院感)是当前医学发展的热点、难点问题.护士是临床工作的重要执行者,也是切断医院感染途径的具体实施者[1].