深圳社区高血压人群药物治疗依从性及影响因素研究

目的分析深圳市社区健康服务中心高血压管理病人药物治疗依从性水平,并探讨其影响因素.方法采取随机整群抽样,抽取了深圳市39个社区健康服务中心中的1 953名高血压病人,并对其进行问卷调查,询问内容有人口学特征、高血压治疗情况及药物治疗依从性.结果调查人群高血压治疗依从性良好者的比例为28.99%.治疗依从性影响因素依次为高龄(OR=0.57)、经济收入低(OR=0.73)和治疗方案复杂(OR=0.62).结论深圳社区健康服务中心高血压管理病人药物治疗依从性较低,应加强健康教育和健康促进力度,提高药物治疗依从性,以达到控制血压、减少高血压相关并发症发生的目的.     

深圳伤害监测系统酒精中毒流行病学研究

目的 了解深圳市伤害监测系统酒精中毒流行特征及模式,为制定预防和控制措施提供理论依据.方法 采用描述性流行病学方法,对2009～2011年深圳市伤害监测系统中的酒精中毒病例进行分析.结果 2009～2011年深圳市伤害监测系统共报告酒精中毒病例3 285例,占伤害总数的1.80％.酒精中毒病例户籍主要为外省(56.38％);职业主要以商业服务业、办事人员和生产运输业为主,分别占45.42％、23.14％、10.47％;男性多于女性(男女性别比为3.23∶1),年龄以25～30岁居多(23.53％);酒精中毒的高峰出现在8月及一天中的22时,酒精中毒发生的意图主要为意外事故(81.07％),40.18％的病例严重程度中重度,45.97％的病人需住院治疗.结论 应加强过量饮酒危害的宣传,提倡科学饮酒.     

2004～2007年深圳市宝安区伤害流行病学特征分析

目的探讨伤害流行特征,为开展伤害预防干预提供依据。方法采用描述性研究方法,以2004—2007年深圳市宝安区医院急诊伤害监测点伤害患者为研究对象。分析急诊患者年龄、性别、职业和伤害类型、原因、发生地点和伤害发生时的活动。结果伤害病例数呈逐年上升趋势,伤害病例人次数男高于女,2004～2005年以儿童伤害为主,2006—2007年以工人职业伤害为主。结论深圳宝安区伤害由儿童伤害为主过渡到以工人的职业伤害为主,职业伤害成为一个严重的公共卫生问题,是当前宝安区预防伤害优先干预的领域。     

经性传播途径高暴露HIV—1持续血清阴性者淋巴细胞亚群表达和免疫活化状态研究

目的了解经性传播途径高暴露HIV-1持续血清阴性者淋巴细胞亚群表达及其免疫活化状态,探讨经性途径高暴露HIV-1不易感的免疫基础。方法收集37例经性传播途径高暴露HIV—1持续血清阴性者（简称HEPS人群）、65例经性传播途径感染HIV-1者（简称HIV＋人群）、128例健康对照者（简称HC人群）的抗凝全血,用流式细胞仪检测。结果HEPS人群和HC人群的CD4绝对数、CD4／CD8比值高于HIV＋人群（P〈0．001）,而该两类人群的CD8^＋绝对数则低于HIV＋人群（P〈0．001）;HEPS人群和HC人群的CD38^＋／CD4^＋、HLA-DR^＋ CD38^＋／CD4^＋百分比低于HIV＋人群（P〈0．001）,同时HEPS人群的HLA—DR—CD38^＋／CD4^＋百分比低于HC人群（P〈0.05）;HEPS人群的HLA—DR^＋／CD4^＋百分比低于HIV＋人群和HC人群（P〈0．001）。结论HEPS人群对HIV-1的不易感性可能与其T淋巴细胞表面标志活化抗原表达水平处于较低水平状态有关。     

不同干预方法对糖耐量减低胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响

目的 比较不同干预方法 对糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响.方法 选取深圳市5个区社区健康中心、体检中心、门诊及病房IGT患者382例,按照干预方案分为对照组、饮食加运动组、阿卡波糖组、二甲双胍组和中药组,各组进行相应的干预方案.受试者分别于干预前后测定身高、体重、血糖、胰岛素(INS)、C肽等,并计算体重指数、胰岛素抵抗指数和β细胞功能.结果 5年末,饮食运动组胰岛素、F-CP、IR及其他干预组FPG、2hPG、胰岛素、C肽、IR均明显低于干预前(P<0.05),饮食运动组FPG、2hPG、胰岛素、C肽、IR显著低于对照组(P<0.05).二甲双胍组、阿卡波糖组FPG、2hPG、胰岛素、F-CP、IR显著低于对照组及饮食运动组,且阿卡波糖组P-CP也明显低于对照组及饮食运动组(P<0.05).中药组FPG、2hPG明显低于对照组,但FPG高于阿卡波糖组和二甲双胍组,2hPG高于阿卡波糖组,差异有统计学意义(P<0.05),F-Ins、P-Ins、F-CP、IR明显低于对照组.但F-Ins和P-Ins及IR显著高于二甲双胍组和阿卡波糖组(P<0.05),中药组P-Ins低于饮食运动组,且有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍、阿卡波糖、中药及饮食运动都能有效降低IGT患者胰岛素水平、F-CP及IR,但在改善IR方面,二甲双胍及阿卡波糖效果比中药和饮食运动好(P<0.05).     

细胞间粘附分子-1与心脑血管疾病相关性

心脑血管疾病已成为严重威胁人类健康的主要疾病，其发病率、死亡率呈增长趋势。基础医学和临床研究均表明炎症参与了动脉粥样硬化和缺血性心脑血管疾病的发生。这将对心脑血管疾病高危人群的诊断鉴别和新的抗炎疗法的研究有重要影响。细胞间粘附分子-1（ICAM-1）作为组织损伤处白细胞外渗的先决条件。介导内皮细胞与白细胞之间的粘附，这种粘附是动脉粥样硬化的早期过程之一。     

暗娼、嫖客人群个体特征与STD感染研究

通过问卷调查，获得暗娼、嫖客人群个体特征；结合体检及实验室检测，了解该人群STD感染情况。结果发现，在1997至2000年调查的5696例暗娼、嫖客人员中，STD的检出率有逐年增高的趋势；不同职业，其阳性检出率不同，原职业中以农民最高，现职业中以发廊、三陪人员为最高；文化程度越低，阳性检出率越高；未婚者STD的检出率最高。提示控制STD的流行是一项艰巨的任务，需要采取综合干预措施，提高人口素质和道德水平。     

深圳市妇女子宫颈人乳头瘤病毒感染分子流行病学分析

目的了解深圳市妇女子宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染流行病学特征。方法应用聚合酶链反应(PCR)结合反向寡核苷酸探针斑点杂交技术对深圳市妇幼保健院近5年参加子宫颈癌筛查的HPV感染者基因亚型进行分析。结果参加宫颈癌筛查9683人,HPV阳性1455例,感染率为14.5%,平均年龄为(34.1±9.0)岁。25岁以下年龄组感染率明显高于其他年龄组,差异有统计学意义(P<0.01)。2009-2010年感染率显著高于2006-2008年,差异有统计学意义(P<0.01)。前3位高危基因亚型是HPV16(22.4%)、52(12.1%)、58(11.3%);2联及以上混合感染178例,占12.2%;混合感染前10位HPV基因亚型构成中以高危基因亚型为主;从低年龄组到高年龄组,HPV多重基因亚型混合感染发生率呈现明显下降趋势(趋势χ2=32.350,P<0.01)。结论深圳市女性人群HPV阳性率较高,不同时期存在差异;在常见的高危亚型中,HPV18并不占主导地位;低年龄组HPV感染率和多重基因亚型混合感染率高;混合感染中以高危亚型联合其他基因型感染为主。     

我国"看病难、看病贵"问题的成因及对策分析

我国新一轮医改的重要目标是解决老百姓"看病难、看病贵"问题,这是一个复杂和长期的过程.通过阐述我国"看病难、看病贵"问题的现状和产生背景,分析其成因并提出相应对策.建议坚持政府主导,加大投入和监管;建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生保健体系;加强体制机制建设,强调公益性,健全社会医疗保障体系;推进公立医院改革,优化效能,促进公平.     

深圳市居民就医期望与“看病难、看病贵“的关系分析

目的:分析深圳市居民就医期望对"看病难,看病贵"问题的影响。方法:采用随机问卷调查的方式,了解居民的就医期望以及居民在各级医疗机构就诊时对"看病难、看病贵"的感受。结果:调查结果显示居民的就医期望值较高,居民就医期望与"看病难、看病贵"问题有密切关系。结论:应通过改善服务流程、加强卫生资源配置、扩大医疗保障覆盖面等措施缓解居民就医期望与"看病难、看病贵"之间的矛盾。