深圳市罗湖区儿童青少年肥胖的现况调查

目的了解深圳市罗湖区6～12岁儿童青少年超重与肥胖的流行特征,为成年期疾病的早期预防提供相关依据。方法采用随机整群抽样法,随机抽取深圳市罗湖区4所小学1140名6～12岁学生进行问卷调查并测量身高、体重等生长发育指标。结果深圳市6～12岁儿童采用身高标准体重法,超重和肥胖检出率分别为13．82％和7．33％;采用BMI／Kaup指数评价方法调查儿童肥胖率为30．87％。男童的超重和肥胖患病率均高于女童;调查儿童肥胖超重比（OOR）为1．90,预示学龄前儿童发生肥胖的危险相当高。结论深圳罗湖区6～12岁儿童青少年肥胖流行形势严峻,在小学生中开展肥胖的预防与控制势在必行。     

深圳市急诊儿童伤害流行病学特征分析

目的探讨儿童伤害流行特征,为开展伤害预防干预提供依据。方法采用描述性研究方法,以2004～2005年深圳市医院急诊伤害监测点0～14岁儿童患者为研究对象,分析急诊儿童伤害类型、原因及年龄、性别特征。结果8130例急门诊伤害儿童患者中,损伤类型前四位是浅表损伤、开放性伤、脱位扭伤/劳损和骨折。损伤外部原因前四位依次是跌落、刺伤、钝器伤和交通事故。伤害发生的主要场所为家中(47.9%)、公路/街道(24.8%)和学校(20.9%);伤害儿童性别比为2.08,平均年龄为6.22±3.88,随着年龄的增加,男童患者的人数逐渐增加,女童人数逐渐减少。结论伤害逐渐成为儿童的主要健康问题,应针对0-14岁儿童伤害发生的原因采取有效措施,及早开展预防伤害的健康教育,提高儿童、家长、教师和社会对儿童伤害的预防意识,减少儿童伤害的发生。     

基于筛查干预角度的中国人群结直肠癌所致伤残调整寿命年负担分析

目的 基于筛查干预视角,分析中国人群结直肠癌所致伤残调整寿命年（DALY）负担的现况、既往与未来,并行国际比较,为中国人群结直肠癌疾病负担及其筛查干预提供参考。方法 基于全球疾病负担研究（GBD）平台摘录数据,描述中国2019年结直肠癌所致DALY数、世标率及不同亚组值;通过Joinpoint回归模型,分析1990-2019年变化趋势,结合人群筛查情况行国际比较。进一步预测中国结直肠癌所致DALY负担未来变化趋势。结果 中国2019年结直肠癌所致DALY总数为639.5万人年,占全球结直肠癌负担的26.3%,占中国全部癌种负担的9.5%;其中男性DALY数占65.2%,≥65岁者占44.8%,与本土结直肠癌筛查指南推荐接近的年龄段（40~74岁）人群占73.7%,伤残损失寿命年（YLD）数占4.8%。相比1990年,2019年中国结直肠癌所致DALY总数增长了181.5%,有明确归因占比上升幅度最大的因素是高BMI、红肉摄入过量和加工肉制品摄入过量等（增幅依次为151.1%、86.4%和78.8%）。就结直肠癌所致DALY率,中国1990年为245.6/10万,2019年为320.6/10万,增幅达30.5%;作为参照,已开展全人群结直肠癌筛查的澳大利亚（2006年启动）、英国（2006年）和日本（1992年）,DALY率降幅分别为36.0%、28.6%和17.8%。预测提示,若无继续扩大范围的人群筛查,2030年中国结直肠癌所致DALY总数将达766.6万人年~906.6万人年,较2019年将增加19.9%~41.8%。结论 中国结直肠癌所致DALY负担近30年持续增加,人口老龄化及伴随失能会使负担更重。目前本土推荐筛查年龄可覆盖七成DALY负担来源人群,但人群的实际筛查覆盖有限。其他国家结直肠癌所致DALY负担的下降与筛查开展密不可分,提示尽快扩大本土结直肠癌有效筛查覆盖率的重要性。     

深圳市劳务工医疗保险卫生服务反应性及影响因素

目的 研究深圳市劳务工医疗保险卫生服务反应性,并评估反应性的影响因素,为提高卫生服务质量的管理决策提供依据.方法 针对深圳市劳务工及其医疗保险定点机构的分布情况,采用自制的反应性问卷在部分定点医疗机构对劳务工进行随机调查,对调查表的各项内容进行统计描述、logistic回归和因子分析.结果 总反应性平均得分为3.34分,位于一般与良好之间,平均得分最高为病情保密程度(X4=4.36分),最低得分为候诊时间(X7=2.27分).发现4个潜在因子,按其对总反应性影响大小依次为:自由选择、尊重和自主、保密性、环境和可及性.结论 医疗机构在候诊时间、征求患者的意见和选择就诊医生方面最需要改进.在自由选择、尊重和自主方面要特别注意.     

老年疾病医疗后果评价综合数据库的建立与应用

老年疾病医疗后果评价综合数据库是优化疾病的医疗方案和制定健康老龄化相关措施的科学依据。文章基于医学模式与医疗后果评价的投入 产出指标之间的辩证关系 ,分析了老年疾病医疗后果评价综合数据库的数据分类和数据采集方式 ,提出了数据库建立的目标、原则和基本结构 ,并讨论了数据库的共享以及建设该数据库对医学行为和中华传统医学发展的影响。     

深圳市社区卫生服务利用群体与就诊疾病特点分析

目的分析深圳市社区卫生服务的就诊人群和就诊疾病特点。方法采取描述性方法探讨社区卫生服务就诊人群和疾病病种、疾病系统和疾病严重程度等。结果就诊人群的特点(1)多为工人、儿童、学生、农民和家务人员等群体;(2)学历层次多在高中及以下;(3)以暂住人口和自费人群为主;(4)经济收入比较低。就诊病种中,排在前5位的疾病分别是上呼吸道感染(29.12%),皮肤外伤(8.96%),结膜炎(8.11%),急性支气管炎(4.20%)和急性胃肠炎(4.19%)。就诊病情以轻度为主(76.79%)。结论社区卫生服务体现了关注重点人群和弱势人群的工作方向,起到了合理分流患者的作用。     

2000—2019年中国胃癌流行病学趋势分析

目的:分析2000—2019年中国胃癌发病率和死亡率变化趋势。方法:应用描述性流行病学方法。收集2000—2019年华盛顿大学健康测量及评价研究院全球疾病负担数据库（GBD）中中国胃癌发病率、死亡率、年龄标化发病率、年龄标化死亡率。观察指标：（1）2019年中国胃癌发病和死亡情况。（2）2019年中国胃癌年龄标化发病和...     

替米沙坦对大鼠血管损伤性重塑过程中粘着斑激酶表达和活化的影响

目的研究血管紧张素受体拮抗剂替米沙坦对血管损伤性重塑及其过程中粘着斑激酶表达和活化的影响。方法建立大鼠主动脉内皮剥脱术后再狭窄模型,将雄性大鼠随机分为对照组、模型组和替米沙坦组,每组12只。30天后取损伤部位血管段进行形态学观察,逆转录聚合酶链反应法测定粘着斑激酶mRNA的表达,Westernblot法测定粘着斑激酶蛋白总量和磷酸化蛋白含量。结果术后30天,模型组主动脉内膜明显增厚,粘着斑激酶mRNA水平明显增高,蛋白含量及磷酸化水平均明显增加,而替米沙坦组血管内膜增生程度明显减轻,粘着斑激酶mRNA表达活性明显降低,粘着斑激酶蛋白含量及磷酸化水平明显降低。结论替米沙坦可明显减轻大鼠血管内膜剥脱术后血管内膜增生程度,抑制血管损伤后粘着斑激酶表达与活化。替米沙坦的抗血管损伤性重塑作用可能与抑制粘着斑激酶表达与活化有关。     

大鼠血管损伤性重塑过程中粘着斑激酶表达和活化与替米沙坦的干预

背景:血管内皮损伤后,血管平滑肌细胞的粘附迁移、血管壁的增生性重塑在经皮腔内冠状动脉成形术后再狭窄发生过程中起重要作用,而在此过程中常伴有粘着斑激酶的表达和磷酸化激活。目的:观察血管紧张素受体拮抗剂替米沙坦对血管损伤性重塑及此过程中粘着斑激酶表达、活化的影响。设计:随机对照动物实验。单位:深圳市慢性病防治院,咸宁医学院附属医院心内科,华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科。材料:实验于2005-03/05在武汉同济医院心血管实验室完成。雄性Wistar大鼠36只,体质量300～360g,随机分为对照组、模型组、治疗组,每组12只。方法:建立大鼠主动脉内皮剥脱术后再狭窄模型,模型组、治疗组大鼠以球囊导管法剥脱血管内皮。对照组及模型组正常进食及饮水,治疗组在进食同时给予替米沙坦药液5mg/(kg·d)。连续给药30d后取损伤部位血管段进行形态学观察及提取RNA和蛋白质,RT-PCR测定粘着斑激酶的mRNA表达,蛋白免疫印迹法测定粘着斑激酶的蛋白总量和磷酸化蛋白含量。主要观察指标:损伤部位血管段血管壁增生程度;给药30d后损伤部位血管粘着斑激酶的mRNA表达、蛋白总量和磷酸化蛋白含量。结果:纳入大鼠36只,均进入结果分析。术后30d,模型组主动脉内膜明显增厚,粘着斑激酶mRNA水平明显增高,蛋白含量及磷酸化水平均明显较对照组增加,而治疗组血管内膜增生程度明显减轻,粘着斑激酶mRNA表达活性明显降低,粘着斑激酶蛋白含量及磷酸化水平明显较模型组降低。结论:替米沙坦可明显减轻大鼠血管内膜剥脱术后血管内膜增生程度,抑制血管损伤后粘着斑激酶表达与活化。替米沙坦的抗血管损伤性重塑作用可能与抑制粘着斑激酶表达与活化有关。     

深圳市社区老年人群跌倒流行特征及危险因素研究

目的了解深圳市社区老年人群跌倒流行特征及危险因素,为制定预防老年人跌倒相关政策提供科学依据。方法于2014年5月采用多阶段随机整群抽样法,在深圳市龙岗区抽取3个社区作为研究现场,将社区中全部656名60岁及以上居民作为研究对象,采用问卷询问过去1年跌倒发生情况、跌倒相关危险因素,并进行平衡功能测试。用SPSS 17.0软件进行χ~2检验,跌倒危险因素采用多因素非条件logistic回归分析。结果调查对象中男性274名(41.77%)、女性382名(58.23%),最近1年内发生跌倒62名,跌倒发生率为9.45%,共发生跌倒80人次,女性跌倒率(11.52%)高于男性(6.57%),差异有统计学意义(P0.05)。跌倒主要发生在2~5月份(58.75%),早饭后至晚饭(70.50%),以家中室内(47.50%)和小区公共场所(20.00%)居多,跌倒类型以滑倒为主(52.50%)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,1年以前跌倒过(OR=34.864,95%CI:16.599~73.227),因担心跌倒而减少活动(OR=2.347,95%CI:1.105~4.986),静、动态平衡能力下降(OR=2.614,95%CI:1.097~6.229)和姿势控制能力下降(OR=3.005,95%CI:1.041~8.674)为老年人群跌倒发生的主要危险因素。结论应根据深圳市社区老年人群跌倒发生特点及相关影响因素,开展有针对性的健康教育及环境改造,普及和提高老年人群平衡能力的相关身体锻炼方法。