Twinfix双固定锚钉治疗膝关节内侧副韧带断裂临床效果观察

目的观察锚钉治疗膝关节内侧副韧带断裂的手术过程及术后治疗效果。方法本院采用带有可吸收线的锚钉治疗膝关节内侧副韧带损伤病人24例,术后进行功能锻炼,关注病人功能恢复情况,创口愈合之后病人出院。术后随访3～12月,病人定期复查,进行Lysholm评分。结果优22例,良2例,受伤至手术时间2～14天,平均8天。结论应用带有可吸收线的锚钉修复膝关节断裂内侧副韧带的手术简单,并发症少,效果良好。     

关节软骨修复研究新进展

处理关节软骨损伤是骨科领域一大难题。软骨损伤临床修复方法中微骨折术最常用,但长期疗效尚不确定;自体或异体骨软骨移植术临床效果较好,但有一定的局限性;自体软骨细胞移植术早、中期临床效果好,但有较高的相关并发症;基质诱导的自体软骨细胞移植术修复效果好,几乎无并发症,但仍需大量临床研究证实;基因治疗和干细胞治疗为当前研究热点,应用前景广阔。该文就关节软骨修复研究新进展作一综述。     

来氟米特对免疫性肝损伤大鼠Kupffer细胞TRAIL表达的影响

目的 观察来氟米特（Lef）对免疫性肝损伤大鼠的保护作用及对Kupffer细胞（KC）中肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）及其受体表达的影响,探讨Lef防治肝损伤的作用及机制。方法 雄性SD大鼠24只,随机分为正常组、模型组和Lef组,每组8只。模型组及Lef组采用卡介苗（BCG）+脂多糖（LPS）诱导大鼠免疫性肝损伤模型,Lef组再采用lef干预,考察Lef对大鼠免疫性肝损伤的保护作用;体外分离培养KC,观察Lef对KC分泌细胞因子TRAIL及其受体TRAIL-R的影响。结果 Lef可明显改善免疫性肝损伤大鼠肝细胞损伤、肝细胞变性坏死减轻,视野内凋亡小体变少。Lef能显著降低KC分泌的TRAIL、TRAIL-R1、TRAIL-R2表达,与模型组相比明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 Lef对BCG+LPS诱导的免疫性肝损伤有保护作用,其机制可能与抑制TRAIL信号传导通路有关。     

骨科创伤术后患者并发下肢深静脉血栓的临床观察

目的：探讨骨科创伤术后患者并发下肢深静脉血栓的临床特点及其干预措施。方法：随机选取我院2010年2月～2013年9月期间收治的确诊为下肢深静脉血栓的骨科创伤术后患者60例,将其随机平均分配为试验组和对照组,其中对照组患者采用常规药物治疗,试验组患者在对照组患者的治疗基础上给予其超声消融介入治疗,对比2组患者的临床效果。结果：试验组患者的下肢深静脉血栓消失时间及临床治疗效果明显优于对照组患者,差异具有显著性（P＜0．05）。结论：在常规治疗基础上,给予骨科创伤术后并发下肢深静脉血栓患者超声消融等积极治疗,有助于改善患者的临床症状,促进患者术后恢复,具有十分积极的临床意义。     

64层螺旋CT头颈联合CTA扫描参数与对比剂剂量最佳匹配选择

目的 探讨64层螺旋CT头颈联合动脉成像时扫描参数和对比剂剂量的最佳匹配方案. 资料与方法 对60例无头颈部动脉系统疾病的志愿者按扫描参数和对比剂剂量的不同随机分为A(螺距1.109,球管旋转时间0.5 s,触发点设在肺动脉主干,对比剂剂量40 ml) 、B(螺距0.891,球管旋转时间0.75 s,触发点设在主动脉弓降部,对比剂剂量70 ml)两组,比较两组的成像质量. 结果 A组显示双侧颈总动脉起始段和椎动脉起始段优于B组(P<0.05),而显示双侧颈总动脉分叉段、颅内动脉及其分支、椎动脉中段两组无差异(P>0.05), A组对防止颅内静脉的过度显影优于B组. 结论 64层螺旋CT头颈联合扫描CTA选择合适的参数对获得较好的图像是非常重要的.     

显微手术夹闭治疗老年颅内动脉瘤的疗效(附49例报道)

目的 探讨显微手术夹闭治疗老年患者颅内动脉瘤的治疗效果.方法 回顾性分析49例60岁以上颅内动脉瘤患者的临床资料(包括破裂出血41例,未破裂出血8例).根据术前数字减影血管造影(DSA)和头颅CT血管造影(CTA)检查确认动脉瘤后,48例采用经翼点入路,1例采用经纵裂入路夹闭颅内动脉瘤,出院时根据格拉斯哥预后评分(GOS)评价预后.结果 根据GOS评分,41例破裂出血患者,Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅲ级28例,其中26例(93%)取得良好预后,重度残疾2例(7%);Hunt-Hess分级Ⅳ级13例,其中7例(54%)取得了良好的预后,重度残疾3例(23%),植物生存1例(8%),死亡2例(15%).未破裂动脉瘤8例,均取得良好预后(100%).结论 破裂动脉瘤的老年患者应尽可能早期手术,术前Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅲ级者预后良好,而Ⅳ级以上病死率和伤残率仍较高;未破裂动脉瘤老年患者应采取积极治疗.     

湖北省宜昌市2006年突发公共卫生事件应急处理分析

目的分析宜昌市突发公共卫生事件的流行病学特点,探索应急处置工作的关键环节,进一步完善突发事件的应急处理机制,提高应急处理能力。方法对宜昌市2006年突发公共卫生事件的接报、处置资料应用描述流行病学方法进行统计和分析。结果2006年接报突发公共卫生事件32起,发病883例,其中传染病疫情30起(93.75%),食物中毒1起(3.13%),其他事件1起(3.13%);春、秋两季突发公共卫生事件频发,共报告25起(78.12%),累计发病人数719例,占总病例数的81.43%;中小学校是各类突发公共卫生事件的高发场所。结论目前宜昌市在春、秋季节以重点人群发生的传染病疫情为主的突发公共卫生事件形势依然严峻。对此,应针对其特点和原因,采取相应的措施,以减少突发公共卫生事件的发生。     

Dieulafoy病20例内镜诊治分析

我院近5年来上消化道内镜检查发现Dieulafoy病20例，内镜下治疗效果满意，现报告如下。     

舒鸿飞运用合方经验撷菁

中医遣方用药,多是一病(证)一方.但机械地采用一病(证)一方之法,既失于变化,又多药力单薄,往往不能适应病情的需要.合方是两首或两首以上方剂的组合,形成合方或日大方,意在各展其长,互制其短,更能使方证对应,提高临床疗效,因而特别适合于数证并存的复杂病情.合方较一病(证)一方的模式,更能体现辨证论治的原则和个体化治疗的优势,因而能在临床中发挥重要作用.     

大脑中动脉血栓性巨大动脉瘤伴载瘤动脉闭塞手术治疗一例

正患者男,65岁,主因"突发左侧肢体无力2 d",于2018年2月22日收入首都医科大学附属北京友谊医院神经外科。入院体格检查:左侧肢体肌力Ⅴ~-级,肌张力偏高,神经系统其他检查未见异常。既往史:高血压病史10余年,平时血压控制在125/70 mmHg左右。既往多次发生短暂性肢体麻木。患者口服阿司匹林后有呕血症状。头部CT平扫示,右侧颞叶占位(图1),肿瘤卒中可能。头部增强MRI示,右侧颞叶占位,血肿可能,右侧基底节区近期脑梗死(图2)。