山香圆总黄酮体外对大鼠佐剂性关节炎免疫功能的影响

目的观察山香圆总黄酮(totalflavonoidsofturpiniaargutaseen,TFS)体外对佐剂性关节炎(adjuvantarthritis,AA)大鼠免疫功能的影响。方法选择健康♂SD大鼠,采用弗氏完全佐剂(freundscompleteadjuvant,FCA)诱导AA大鼠模型:将同一批号的的卡介苗80℃水浴1h灭活,用灭菌液体石蜡配成10g·L-1的乳剂。d28处死大鼠,取AA大鼠的免疫细胞(脾细胞和腹腔巨噬细胞)体外给药培养并检测一些免疫指标:细胞增殖法检测ConA、LPS诱导的大鼠脾淋巴细胞增殖反应及IL-1、IL-2的分泌水平;放免法检测PGE2水平。结果与正常组相比,AA大鼠ConA、LPS诱导的脾淋巴细胞增殖功能低下,脾淋巴细胞产生的IL-2活性下降,LPS诱导的大鼠腹腔巨噬细胞产生的IL-1、PGE2水平明显升高。TFS(10-8~10-4)mg·L-1可纠正AA大鼠低下的脾淋巴细胞增殖反应和脾细胞IL-2的产生,降低AA大鼠腹腔巨噬细胞产生过高的IL-1和PGE2。结论山香圆总黄酮对AA大鼠的异常免疫功能具有调节作用。     

经眶上缘外侧锁孔入路鞍区的内镜解剖学观察

目的:为鞍区手术提供入路及相关内镜解剖学资料.方法:本组采用15具10%甲醛溶液固定的成人尸头和1例新鲜尸头标本,经眶上缘外侧锁孔入路用显微镜和内镜(0°镜、30°镜),对鞍区各间隙进行解剖观察并录像.结果:经眶上缘外侧锁孔入路开颅可达到经典翼点入路对骨窗的基本要求,通过使用内镜不同角度的操作,可清晰的显露间隙Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ及Willis'环,尤其对重要穿通血管的显露更明确.结论:经眶上缘外侧锁孔入路创伤小,暴露好;而内镜在鞍区的应用可弥补手术显微镜的不足,对显微外科手术起到重要的辅助作用.     

丙泊酚持续镇静在连续性静-静脉血液透析滤过患者中的应用

目的 观察丙泊酚持续镇静在连续性静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)患者中的疗效.方法 回顾性分析海南医学院附属医院急诊重症监护病房(ICU)2009年4月至2011年6月使用丙泊酚持续镇静的74例患者的临床疗效,其中并发急性肾功能不全需要进行CVVHDF者26例,其他不需进行CVVHDF的危重患者48例,对比分析两组患者丙泊酚的持续给药时间、药物总剂量、清除率及苏醒时间;同时监测26例行CVVHDF治疗者回路流人侧和流出侧的丙泊酚血药浓度.结果 与非CVVHDF组比较,CVVHDF组丙泊酚持续镇静需要更长的给药时间(h:298.37±28.73比173.44±17.27,P＜0.05)和更大的给药剂量(g:35.89±0.76比21.82±0.62,P＜0.05);而CVVHDF组和非CVVHDF组丙泊酚持续给药后2、6、24 h的药物清除率(ml/min,2 h:13.85±1.15比14.41±1.21,6 h:5.92±0.52比6.32±0.59,24 h:4.75±0.41比5.33±0.45)及苏醒时间(min:8.89±1.46比8.47±1.37)比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).26例CVVHDF患者给予丙泊酚持续镇静后CVVHDF回路流入侧和流出侧的丙泊酚血药浓度无明显变化.结论 与非CVVHDF患者相比,CVVHDF患者使用丙泊酚时需要更大的给药剂量和更长的持续给药时间才能维持其良好的镇静作用,但两组对丙泊酚的清除率相同,都能够维持稳定的血药浓度,不会影响患者苏醒,且无并发症发生.     

肘关节滑膜骨软骨瘤病的影像诊断分析

目的 探讨肘关节滑膜骨软骨瘤病的影像学特征. 方法 回顾性分析14例经手术病理证实的肘关节滑膜骨软骨瘤病患者的临床表现和影像资料,其中9例患者行肘关节拍摄正侧位X线片,6例行多层螺旋CT检查,1例患者同时行X线和MRI检查.结果 14例患者中,男性10例,女性4例,平均年龄41.9岁.单肘关节发病13例,双肘发病1例,右肘12例,左肘3例.9例X线平片表现关节内为多个圆形或卵圆形的钙化结节影,大小、数目不等,结节密度不均,呈环形或半环形高密度影.6例行多层螺旋CT扫描清晰显示大小不等、数目不一的钙化游离体,可显示X线阴性的隐蔽部位游离体、增厚的滑膜、软骨下侵蚀和关节腔内积液情况.1例MRI检查发现肘关节内多个结节,边界清晰,在T1WI上呈等、低信号,在T2WI上呈低信号,T2WI+脂肪抑制序列上显示滑膜增厚,关节腔内少量积液.结论 肘关节滑膜骨软骨瘤病影像学具有特征性,结合病史可明确诊断.     

诱导膜技术治疗大段骨缺损的研究进展

目前,虽然有众多骨缺损重建技术,如带血管的骨移植技术、骨牵引延长术和自体骨移植术,但大范围骨缺损的重建仍是一个挑战.因为现有的骨重建技术存在操作复杂、手术时间长、骨愈合时间长、负重时间晚、愈合率低、耐受性差及并发症多等问题,而且这些问题仍是临床亟待解决的难题.2000年Masquelet等[1]发现在骨缺损处植入聚甲基丙烯酸甲酯假体后,在假体周围能诱导一层假膜,这层假膜被称为骨水泥诱导膜.     

野菊花总黄酮对佐剂性关节炎大鼠的治疗作用及其部分机制研究

目的 观察野菊花总黄酮（total flavonoids of Chrysanthemum，TFC）对佐剂性关节炎大鼠的治疗作用及其部分机制。方法 采用佛氏完全佐剂（freund＇s complete adjuvant，FCA）诱导的佐剂性关节炎（adjuvant arthtitis，AA）大鼠，分为模型组、野菊花总黄酮（84，168，336mg／kg）组、来氟米特（6mg／kg）组灌胃给药。用足容积法测量关节肿胀度，采用细胞增殖法检测ConA、LPS诱导的AA大鼠脾淋巴细胞增殖反应及脾淋巴细胞IL-2的分泌水平；采用小鼠胸腺增殖法检测AA大鼠腹腔巨噬细胞（PM4p）培养上清中的IL-1水平；     

学龄前儿童含糖饮料摄入与情绪行为问题的关联

目的 探讨学龄前儿童含糖饮料(sugar-sweetened beverages,SSBs)摄入情况及其与行为问题的关联,为儿童行为问题预防提供参考依据.方法 于2017年10-11月选择长江中下游流域的扬州、徐州、镇江3座城市,采取随机整群抽样的方法选取7634名3～6岁学龄前儿童为研究对象,通过对父母或监护人进行问...     

加味五参四苓汤联合逐饮散配合顺铂胸腔化疗对癌性胸水的影响

目的观察加味五参四苓汤联合逐饮散敷贴配合顺铂胸腔化疗对癌性胸水的影响。方法65例恶性胸腔积液患者分为实验组35例,对照组30例。实验组在胸腔抽液后向胸腔内注入顺铂注射液30mg,并予以中药加味五参四苓汤煎服和逐饮散外敷;对照组在抽取胸腔积液后仅向胸腔内注入顺铂注射液30mg;两组均每周两次。比较两组胸水控制疗效,检测胸水肿瘤标志物CEA、CA125、CA153、CYFRA21-1、NSE下降程度和外周血免疫指标T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋变化情况以及观察对生活质量（KPS评分）和不良反应发生的影响。结果实验组控制胸腔积液总有效率85．71％,对照组控制胸腔积液总有效率63．33％（P〈0．05）;实验组CEA、CA125、CA153、CYFRA21-1和NSE下降程度高于对照组（统计学意义不明显,P〉0．05）;实验组CD3^＋、CD4^＋和CD4^＋／CD8^＋比值较本组治疗前明显增高而CD才下降（P〈0．05）,并且CD3^＋、CD4^＋和CD4^＋／CD8^＋比值较对照组也明显增高而CD8^＋下降（P〈0．05）;治疗后实验组KPS评分上升例数多于对照组,有效率分别是80．00％和53．33％（P〈0．05）;两组不良反应比较实验组明显少于对照组。结论加味五参四苓汤联合逐饮散敷贴配合顺铂化疗能有效控制患者胸腔积液,能改善患者的免疫功能和提高生活质量,比单用顺铂治疗癌性胸水患者疗效好。     

经皮自体骨髓移植治疗胫骨骨折延迟愈合及不愈合的临床研究

目的 探讨经皮自体骨髓移植治疗胫骨骨折延迟愈合、不愈合的疗效.方法 按同一标准选取胫骨骨折延迟愈合、不愈合患者,治疗组30例,对照组28例,治疗组采用经皮自体骨髓移植技术治疗,对照组采用自体髂骨植骨治疗,术后均随访摄X线片,评估骨折愈合情况.结果 全部病例获得随访,随访时间为4~24个月,平均随访时间为12个月.治疗组中27例患者愈合良好,3例不愈合;对照组中26例愈合良好,2例不愈合.治疗组、对照组有效率分别为90.0%、92.9%,有效率相接近.依照疗效评价标准,对两组患者不同愈合程度骨痂形成时间进行比较(P均>0.05),疗效达4个阶段所需平均时间差异无统计学意义(P>0.05),因此,可以认为两组患者疗效无差别.结论 经皮自体骨髓移植治疗胫骨骨折延迟愈合、不愈合疗效满意, 是临床上值得推广应用的方法.     

成骨细胞异种移植的免疫观察

目的 探讨异种成骨细胞移植及组织工程骨构建的可能性。方法 用二步酶消化—组织块联合接种法行SD大鼠骨细胞原代培养，传代后用碱性磷酸酶(ALP)染色法进行细胞鉴定；再将28只大耳白兔分为3组：自体移植组(A组)、异种移植组(B组)、正常对照组(C组)，分别于腹直肌袋内注入自体软骨细胞悬液、SD大鼠成骨细胞及生理盐水，于1、2、4及8周行免疫学及组织形态学检测。结果 细胞原代接种后5天成单层，经鉴定为成骨细胞；实验兔各组移植后受体无明显全身及局部排异反应；B组移植后2、4周检测到特异性抗体，2周检测到细胞介导的细胞毒反应，4周达高峰，8周开始减退，HE染色见大量炎性细胞浸润，至8周无明显异位成骨现象。A、C两组移植后末见明显体液及细胞免疫反应。结论 单纯异种成骨细胞不能作为细胞移植及组织工程骨构建的可靠细胞来源。