村医视角下的村卫生室生存及发展现状分析

通过对北京市某区县30个村落中的36名村医的问卷调查及对7名村医的个人深入访谈,了解处于农村卫生网底的村卫生室的建设现状、功能实现状况、村级卫生人员的构成及服务能力、村民的卫生服务需求满足状况,从村医的视角提出农村卫生发展的对策与建议。多数村医在努力为村民提供基本医疗和公共卫生服务的同时,对自身的生存状态不甚满意。由于村卫生室的设备设施比较简陋,以及村医本人的业务技能亟待提高,这些必然会直接影响到村卫生室功能的顺利实现。村卫生室应吸纳适宜人才,使用适宜技术、采用适宜设备,为村民提供适宜的基本医疗和公共卫生服务。     

对农村医疗卫生服务网底的伦理对策研究——基于北京市H区的实地观察分析

通过对农村医疗卫生服务网底现状的分析,积极探索关于农民健康和社会稳定的伦理对策：一要从制度层面上有助于形成良好的职业氛围,包括实行乡村一体化管理,将村卫生室和村医纳入体制内,严格对村卫生室和村医的绩效考核,规范村级的医疗卫生人力资源的配置;二要从教育层面上真正培养出为农民提供基层医疗卫生服务的人才,包括降低准入门槛,解决村医后继乏人的问题,培养复合型人才,不拘一格满足村民的健康需求,秉持＂土生土长＂,使农村卫生服务网底稳固,村民真正受益;三要从精神层面上切实建树＂珍生爱生＂的观念。     

肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的现状及进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)时病人处于高分解代谢状态,能量消耗极大,常导致瘦体组织(lean body mass)迅速丢失,并发症和死亡率增加,所以选择合适的营养支持,对于缓解病情、改善预后有着重要的意义.全胃肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)和肠内营养(enteral nutrition,EN)是临床上进行营养支持的两个有效途径.近年来SAP的EN支持受到极大的重视,形成尽量早期施行EN的基本共识,提出 "肠道有功能就应使用肠道"的基本原则,适宜的EN支持应成为SAP营养治疗的首选.本文就这方面的研究现状和进展作一综述.     

四省十二城市社区卫生服务开展现况(一)

本文对四省十二城市的社会经济发展和社区卫生服务开展情况进行分析 ,结果表明 ,社会经济发展水平较高的地区 ,社区卫生服务开展的内容和项目也较多 ,合计开展的服务项目有 10 4项。一些地方的政府对社区卫生服务进行了不同程度的补偿 ,一些地方的社区卫生服务没有得到政府的补偿。必要的房屋、设备、人员配置和完善社区卫生服务补偿机制成为当前急需解决的问题。     

精子DNA碎片及其在不育症诊治中的应用

精子DNA碎片(SDF)是近年来国内外生殖医学领域研究的热点,随着大量实验研究和临床研究的开展,SDF对于男性生殖能力具有重大影响已成为学术界的共识。但是,SDF产生机制不明确,治疗手段也较为有限,同时关于SDF的众多问题仍然存在较大争议,本文从SDF的产生机制、临床意义、检测方法和治疗手段4个方面对SDF的发展及应用现状予以综述,以利于对SDF进一步的深入研究。     

两熊赛蜜

黑熊和棕熊喜食蜂蜜，都以养蜂为生。它们各有一个蜂箱，养着同样多的蜜蜂。有一天，它们决定比赛看谁的蜜蜂产的蜜多。 黑熊想，蜜的产量取决于蜜蜂每天对花的“访问量”。于是它买来了一套昂贵的测量蜜蜂访问量的绩效管理系统。     

广东农村初保的回顾性分析

广东省农村地区“２０００年人人享有卫生保健规划目标”从试点阶段以来，经过整整１０年的努力，至今已取得了全面的成效，本文根据广东省农村初保走过的历程，１０年工作所遇到的问题与困难，进行一次全面、综合的回顾分析，旨在总结经验，发现问题、探讨发展的思路。     

北京市公立医院与社区卫生服务机构的协作机制探讨

公立医院与社区卫生服务机构的分工协作,是解决居民看病难、看病贵问题的关键所在。在当前深化医药卫生体制改革的背景下,在北京市因地制宜探索开展多种形式的公立医院支援社区卫生服务机构的适宜模式,建立和完善具有可持续性的公立医院支持社区卫生服务的长效工作机制,可实现卫生资源的合理利用,既有利于居民整体健康水平的提高,又有利于推动人人享有基本医疗服务目标的实现。本研究在分析国内外基层医疗机构的协作现状及存在问题的基础上,初步探讨北京市社区卫生服务机构与公立医院的协作模式及协作内容,以期为公立医院与社区卫生服务机构未来的分工协作找到有效的切合点,为协调机制及管理模式的建立提供理论支持,从而推动两类机构之间形成利益一致、定位不同的医疗服务网络。     

建立医疗核心制度督导长效机制的探讨

医疗核心制度是医师进行诊疗工作的最基本的医疗制度,是保证医疗质量和医疗安全的基石.卫生部开展"医疗质量万里行"检查,一直将"严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度"作为考核的重要内容.为了加强医疗核心制度落实的监管,我院从2006年起建立了医疗核心制度督导长效机制,通过该机制的建立和坚持不懈的运行,促进了医疗核心制度的落实,较好地保障了医疗质量和医疗安全.     

域外医患关系的现状及成因探析

医患关系是近年来我国社会关注的热点话题,具有很强的社会性,受到社会政治、经济、文化等诸多因素的影响。研究域外医患关系的现状及成因,以期对缓解国内医患关系的对策有所借鉴。本文从医疗保障制度、医疗风险分担机制、医疗资源配置、医院管理、医疗纠纷处理机制、医患沟通以及医院文化等方面进行了比较研究并对我国如何改善医患关系提出建议。