从震灾医疗救援论军队前沿手术力量的建设

针对“5．12”汶川大地震医学救援的实际，特别是一线救治方面存在的主要问题，介绍了美军前沿外科手术队的发展历程，系统论述了建设我军前沿手术力量的必要性。结合我军现状，探讨了建设和发展我军前沿外科手术队的策略，提出了我军前沿外科手术队的初步框架。     

基于股骨端假体稳定性的髓腔解剖参数测定及临床意义

目的 :测定中老年国人正常股骨近端形态解剖参数,为关节置换患者拟定术前计划和假体选择提供参考。方法:收集2017年2月～12月入住北京解放军总医院骨科医院,髋关节正常而膝关节退变行全膝置换病例共260人,用医学影像软件测定并记录股骨近端关键解剖数据,与其他测量结果比较其统计学差异,并探讨性别、年龄对股骨近端髓腔解剖结构的影响。结果 :中老年国人股骨近端解剖学参数除了股骨髓腔闪烁指数(CFI)值外,其他数据与西方人种差异均有统计学意义。在CFI分型中烟囱型髓腔比例较普通国人及西方人群高。年龄是CFI的影响因素,峡高比(峡部高度/股骨全长)均值为0.25。结论 :中老年国人和西方人群的股骨近端解剖参数存在明显差异,烟囱型髓腔比例较普通国人及西方人群高,假体选择时需要考虑年龄因素,股骨峡部多出现在股骨全长的近1/4处。     

美军伤情编码向国际疾病损伤编码的转换研究

3名分类员将美军伤情码向国际疾病代码转化,利用Kappa检验分析其一致性。结果为两种编码系统间有中等程度的一致性,可以实现一定程度的转换。在战现场急救及紧急救治中仍然可以采用PC-CODE;早期治疗阶段,即陆军师救护所阶梯可以酌情采取其中某种编码系统;伤员后送至后方医疗机构实行专科治疗时,可以按照平时军地医院临床所采取的伤情分类措施,按照ICD完成病历。     

损伤控制性手术在战场救治中的应用

损伤控制性手术（DCS）理念在严重创伤救治领域已广泛应用,但在战场救治中的应用尚未明确。本文认为应用损伤控制性手术治疗策略是战场伤员救治的需要,是完善救治阶梯的需要,是多样化军事任务卫勤保障的需要。我军应对损伤控制性手术的应用策略作进一步调整,加强前沿手术力量建设和使用的研究。     

非战争军事行动卫勤保障前沿手术力量的建设与使用

军队参加非战争军事行动卫勤保障需要加强前沿手术力量的研究与建设。本文从军队参加非战争军事行动医学救援的实际需求出发,对前沿手术力量的救治范围、规模与结构进行了理论分析,并对建设和使用具有我军特色的非战争军事行动卫勤保障前沿手术力量提出了建议。     

应急医学救援前沿外科手术队组建方案的研究

目的 根据非战争军事行动卫勤保障的特点和需要,遴选最优化的应急医学救援前沿外科手术队组建方案,为未来我军前沿外科手术队的建设提供理论参考和决策依据.方法 本研究提出新建(P1)、专科手术队整合(P2)、野战医疗所抽组(P3)、野战医疗队基础上改建(P4)4种前沿外科手术队的组建方案,并运用层次分析法系统分析影响组建前沿外科手术队的各种相关因素指标,构建层次结构模型,组成判断矩阵,根据专家打分计算其指标权重及其方案的综合权重.结果 判断矩阵的一致性检验结果CR＜0.10,方案的综合权重分值:P1=0.213 8,P2=0.242 0,P3 =0.205 4,P4=0.3388.结论 运用层次分析法在前沿外科手术队组建方案选优工作中可获得满意的结果,前沿外科手术队最佳组建方案应采取野战医疗队基础上改建为主的建设模式(P4).     

海军基层卫生机构的反应性研究

目的：调查海军某基层卫生机构的反应性。方法：对海军某基层单位8类人员对卫生机构“对人的尊重”和“以病人为中心”两个方面及其8个子项目的情况进行问卷调查。结果：70％以上调查对象认为，基层卫生机构反应性很好或好，但部分师以下部队官兵对卫生系统反应性的评价不高。结论：卫生部门须强化职能意识，并有针对性地对病人反应较强烈的机构和个人加强医德医风教育，完善为兵服务措施。     

信息化条件下军队医院机动卫勤分队战备训练的重要性剖析

信息化战争对军队医院机动卫勤分队现有的保障能力提出了前所未有的挑战，战备训练对提升其保障能力的意义尤为重要：战备训练是提升卫勤保障能力的主要途径，是提高正规化管理水平的强力手段，是牵引卫生装备发展的有力杠杆，是推动卫勤理论创新的实践源泉，是检验卫勤方案设计的试验平台，是培育锤炼战斗精神的必然举措。本文从上述6个方面进行剖析，以有效解决战备训练的瓶颈问题，从而进一步加强信息化战争条件下军队医院机动卫勤分队的战备训练，提高战备训练的效果和水平。     

关于卫生士官分级培训的认识与思考简

此文提出了卫生士官培训应进行分类分级培训的观点;总结分析了当前卫生士官分级培训中存在的突出问题;提出应规范卫生士官有关概念、普及提高法规制度的认识、完善顶层规划、建立培训内容分级体系、严格贯彻落实制度法规等。     

专科手术队训练之我见

加强战备训练是提高专科手术队保障能力的重要途径。本文根据专科手术队任务特点与要求,剖析其训练的现状与存在的问题,并从训练内容、训练方案、考核评估三个方面提出对策。