脐血CIK、PHA-CD3AK、CD3AK细胞的研究

过继免疫疗法在恶性肿瘤的治疗中取得了一定效果,寻求新型免疫效应细胞是当前热点之一。采用脐带血单个核细胞制备ＣＤ3ＡＫ、ＰＨＡＣＤ3ＡＫ、ＣＩＫ3种细胞,用ＭＴＴ法测三者对Ｋ562和ＨＬ60肿瘤细胞株的杀伤活性,免疫表型检测采用单克隆抗体ＡＰＡＡＰ法,采用ｔ检验进...     

医疗产品风险管理探讨（下）

FDA的风险管理程序和方法 FDA的上市前风险评定是为了识别和量化在临床研发中发现的风险和由厂商提供的潜在风险。此外，还有药品相互作用的风险评价以及潜在的错误管理评定。已知风险以及连同任何在安全测试中的缺陷，都要视为是否通过审批的条件，并且在该药品说明书上要有详细的描述。     

幼年型类风湿病患儿的远期随访与分析

目的探讨幼年型类风湿病患儿的远期预后.方法对65例幼年型类风湿病患儿进行门诊、信函或电话随访,随访时间为8～122个月,以了解患儿关节的改变及生活质量的情况.结果65例患儿的分型情况全身型44例;多关节型16例,其中类风湿因子阳性5例,阴性1l例;少关节型5例,为类风湿因子阴性.本组死亡2例为全身型,死因分别为化脓性脑膜炎和双侧大叶性肺炎.治疗中,自行加减药物、未正规抗类风湿治疗者占60%(39/65).35例患儿能正常生活学习.主要并发症①关节畸形18例,出现于病程的5～48个月;最常见的畸形关节为膝关节、踝关节.②生长发育迟缓36例,患儿出现程度不一的骨质疏松和身高不增.结论幼年类风湿病的预后与成人类风湿病相比并不乐观,早期正规抗类风湿治疗是延缓关节畸形发生的关键,同时要加强对患儿生长发育的监控和干预,指导家长用药.     

左心室恶性间皮瘤1例

病人　男 ,55岁。活动后心悸半年 ,加重半月 ,无栓塞及晕厥史。查体 :一般情况较差 ,颈静脉稍怒张 ,心界向左下扩大 ,心尖区闻及 3/ＶＩ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音 ,肝肋下 2ｃｍ ,剑突下 4ｃｍ ,双下肢轻度水肿。彩色超声心动图发现左心室巨大肿块 (图 1)。2 0 0 0年 3月在全麻低温体外循环下手术。术中见左心房、室明显增大 ,经左心室心尖处纵切口发现左心室内有一10ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ巨大肿块 ,基底约 2ｃｍ× 3ｃｍ ,附着于室间隔左室面。较完整切除肿块 ,用毛毯片、3 0ｐｒｏｌｅｎｅ褥式及连续两层缝合左室切口 ,止血满意。术后…     

他汀类调脂药物对高脂血症患者黏附分子的影响

目的　探讨他汀类调脂药物对高脂血症患者血清可溶性黏附分子含量及白细胞黏附分子表达的影响。方法　38例高脂血症患者使用他汀类药物治疗8周,观察治疗前后血清可溶性内皮细胞白细胞黏附分子(sELAM)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平,白细胞黏附分子L-选择素(L-Selectin)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、细胞间黏附分子-3(ICAM-3)的表达及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF)浓度的变化。结果　治疗8周后,高脂血症患者血清sELAM、sICAM-1水平显著下降（P<0.01）,个体sELAM、sICAM-1水平均与血清总胆固醇呈正相关（P<0.005及P<0.01）,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（P<0.01）,sVCAM-1无明显变化;L-选择素阳性单核细胞、淋巴细胞百分率升高（P<0.05及P<0.01）,ICAM-1阳性单核细胞及淋巴细胞百分率下降（P<0.05及P<0.01）,白细胞ICAM-3平均荧光强度明显下降（P<0.01）;血清IL-1β含量下降,其降低值与L-选择素阳性淋巴细胞百分率上升值及ICAM-3阳性白细胞平均荧光强度下降值明显相关（P<0.01）。结论　他汀类药物降低高脂血症患者血清内皮细胞黏附分子水平,并可调节白细胞黏附分子的表达和细胞因子的生成,其作用可能主要是通过调节血脂而产生。     

输卵管重度积水并扭转误诊卵巢囊肿蒂扭转1例分析

对输卵管重度积水并扭转误诊卵巢囊肿蒂扭转1例分析如下。 1病历摘要 女,23岁,未婚。于8h前无明显诱因出现右下腹胀痛,进行性加重,伴恶心,呕吐3次,无肛门下坠感。查体,急性病容,一般情况可,右下腹轻压痛,肛内触诊于子宫右侧可触及一拳头大小的包块,触痛明显。超声所见：子宫大小形态如常,腔内未见明显异常;于膀胱右侧子宫右前方可探及一大小9．2cm×5．2cm的椭圆形无回声区,壁薄,后壁效应增强。CDFI示肿物内部及囊壁未探及明显血流信号。右侧卵巢未显示。左侧附件区未见异常。超声诊断：右侧卯巢囊肿伴蒂扭转。     

临床研究中样本含量计算的意义、计算方法及注意事项

为保证研究结果的准确,在研究设计初始,样本含量估算具有重要意义,合适的样本含量有助于研究者用最合理的资源获得最可靠的研究结果或发现有意义的临床差异。针对不同的研究问题,不同的研究方法,对样本含量的要求也就不同。但在估算样本含量时,均需要参考的3个标准是：研究个体的变异度、研究结果的精确度（抽样误差）和把握度。此外,对常用的样本含量估算方法（公式计算法、查表法和文献法或专家咨询）进行归纳,并提出在以上基础上,还需考虑研究成本、可行性与伦理学要求对样本含量的影响。本研究主要以脑血管病研究为例,介绍样本含量的计算方法。     

灼灸对支气管哮喘慢性持续期临床疗效及IgE的影响研究

目的:观察灼灸对支气管哮喘慢性缓解期患者临床疗效及对IgE的影响。方法:选取属肺肾气虚的哮喘慢性持续期患者64例,随机分为观察组和对照组。观察组采用灼灸足三里配肺俞等与吸入必可酮喷雾剂和沙丁胺醇喷雾剂治疗,对照组单纯吸入必可酮喷雾剂和沙丁胺醇喷雾剂。结果:观察组的总显效率、总有效率显著高于对照组(P<0.05),2组治疗后血清IgE均明显改善,而观察组改善优于对照组(P<0.05)。结论:灼灸对支气管哮喘慢性缓解期患者有较好的临床疗效,其作用机理与灼灸有疏通经络、补肾助阳,增强机体的免疫功能有关。     

扩散张量成像对屈光参差性弱视儿童视觉通路白质结构的研究

目的 利用扩散张量成像(DTI)技术检查屈光参差性弱视儿童大脑白质的发育情况,从而探讨其发病机制.设计回顾性病例系列.研究对象 15例屈光参差性弱视儿童(均为左眼弱视)及14例年龄、性别相匹配正常儿童.方法 利用DTI技术进行检查,用基于体索(Voxel)的形态学测量对病例组与对照组的各向异性分数(FA)图像中的所有Voxel进行逐个比较;用感兴趣区(ROI)方法定位于视放射,计算左右视放射的FA平均值和Voxel数目,比较其在两组研究对象中的差异,分析屈光参差性弱视患者视放射的发育情况.主要指标视觉通路白质结构的FA值和Voxel数目.结果 左眼弱视患者的右侧枕叶、顶下小叶、颞叶回下及左侧岛叶FA值较正常者降低,差异有统计学意义(P均=0.00);而双侧丘脑、叶下神经核团外、额叶,右侧枕中回、中央前回、豆状核、壳核,扣带回FA值较正常者升高.差异有统计学意义(P均=0.00).左眼弱视患者左右两侧视放射的Voxel数目,平均FA值和总FA值较对照组均下降,右侧差异具有统计学意义(P均＜0.05),双侧总Voxel数目和FA值均低于正常对照组.差异有统计学意义(P均＜0.05),双侧平均FA值也较正常组降低,差异无统计学意义(P均＞0.05).病例组和对照组组内双侧视放射比较发现左侧视放射Voxel数目,平均FA值和总FA值均高于右侧,除对照组平均FA值外,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 屈光参差性弱视患者存在多个视觉相关脑区白质FA值的下降,提示屈光参差性弱视存在着视觉通路神经网络结构的异常;屈光参差性弱视患者双侧视放射FA值和Voxel数目下降,提示此类患者存在双侧视放射的发育不良.     

宫颈癌后装治疗用甘氨双唑钠增敏40例

目的:探讨宫颈癌患者后装治疗用甘氨双唑钠放射治疗的增敏作用.方法:85例接受放射治疗的宫颈癌患者,随机分为增敏组40例和常规组45例,常规组常规放疗,增敏组放疗方案同常规组,但后装治疗时用甘氨双唑钠增敏.结果:增敏组肿瘤完全消退38例(95%),肿瘤消退平均后装次数2.9次,优于常规组肿瘤完全消退35例(85%),肿瘤消退平均后装次数4.5次(P＜0.05),肿瘤消退时间约提前1.6周.两组急性放射性肠炎、骨髓抑制发生率无统计学差异.结论:后装治疗前使用甘氨双唑钠可达放射增敏目的.