三种多普勒超声检查方法在定量测定胎儿心脏房室传导时间的应用

目的 采用3种多普勒超声检查方法:上腔静脉/升主动脉脉冲多普勒同步记录法(SVC/AAO)、二尖瓣环组织多普勒法(TDI)及肺动/静脉脉冲多普勒同步记录法(PA/PV)分别创建中晚孕期胎儿心脏房室传导时间(AV)正常值参考范围,并分析AV值与孕周、胎儿心率及心脏面积的相关性.方法 选取2019年6月至12月在浙江大学医...     

M型超声心动图引导定量中晚孕正常胎儿心轴变化规律的研究

目的探讨M型超声心动图引导下心轴(CA)测定在正常胎儿心动周期中的变化规律。方法选取在我院行胎儿超声心动图检查的322例孕妇,平均孕龄(27.78±3.84)周,在胎儿心脏四腔心观基础上,运用M型超声心动图引导测定胎儿收缩期心轴(CAS)和舒张期心轴(CAD),并从多切面观察胎儿心内结构,以排除胎儿是否存在心血管畸形。分析心轴与双顶径(BPD)、股骨长(FL)、胸腔面积(TA)、心脏面积(HA)等反映胎儿心血管系统及胎儿整体生长发育的基本参数的关系。结果 208例确定为心脏结构及节律正常胎儿,CAD为(35.26±9.20)°,CAS为(41.49±10.31)°,其中190例CAS大于CAD,18例CAS小于CAD;根据国际妇产科超声学会(ISUOG)实践指南标准:健康胎儿CA正常参考范围为(45±20)°,定义<25°和(或)>65°为胎儿CA异常,心轴左偏2例(心轴角度>65°),无心轴右偏;且研究结果表明不同心动周期CA的大小与孕周等反映胎儿生长发育的参数指标无明显相关性。结论应用M型超声心动图指导准确定量胎儿CA,结果显示多数正常胎儿心轴在收缩期大于舒张期,...     

多普勒法脉搏波传导速度评价主动脉顺应性

近年来的一些研究表明,大动脉顺应性下降是高血压发生、发展和心血管事件的促进因素犤1犦。但大动脉的顺应性是可以通过药物治疗改善的,因此评价大动脉的顺应性具有广泛的临床意义。脉搏波传导速度测定是一种经典而简易的评价大动脉顺应性的方法,可采用压力感受器法或多普勒法来无创评价。前者应用最广,后者应用甚少。本文对基于多普勒的脉搏波传导速度评价主动脉顺应性的应用价值,作一初步探讨。1资料与方法1.1研究对象:2002年3月至7月,选取窦性心律志愿者50名。30岁以下、30～40岁、40～50岁、50～60岁及60岁以上组每组男、女各5名。年龄1…     

产前超声诊断胎儿畸形顺序部位方法的探讨

目的探讨规范产前超声检查诊断胎儿畸形顺序部位方法的临床价值。方法 2005年1月至2007年3月间对10774例中晚孕期单胎的孕妇进行了超声检查,按头颅、颜面部及三维表面成像、颈项部、脊柱及三维透明成像、肛门、膀胱及脐动脉起始部、两肾、肠道、胃泡、肝胆、膈肌、胸腔及肺、心脏、四肢及活动必要时四肢三维、胎盘、羊水的方法 ,按此顺序部位逐一检查,多切面动态观察胎儿各器官发育异常,以上各切面图片至少23张,均规范化保存于服务器中,发现异常重点有针对性扫查,至少保存相互正交的两个切面的图片。结果检出胎儿畸形159例,经引产、死检及出生后证实,超声漏诊6例,漏诊率为3.77%。结论产前超声诊断胎儿畸形,采用一定的顺序部位方法 ,进行规范化的检查非常必要,能有效地检出应该检出的胎儿畸形,对一些较不容易检出的畸形,如果采用针对性检查,其检出率将提高,并且漏诊率也相对偏;规范化存图后,对降低医疗风险,减少医疗纠纷的发生具有重要的临床意义,值得在临床推广试用。     

超声对马蹄肾的诊断价值与体会

马蹄。肾（horseshoe kidney，HSK）是融合肾畸形中最为常见的一种类型。马蹄肾是左右肾的下极在中线相连，类似马蹄形故得名。以往文献中，超声诊断马蹄肾较多的是个例报道，而缺少对本病系统的超声诊断认识。由于超声仪器分辨力的提高．超声对该病的检出率有所提高。现将近5年来在台州医院诊断为马蹄肾的病例的声像图特征进行回顾性分析．并对诊断过程中的一些体会作一探讨。     

三尖瓣环收缩期位移与右室长轴应变定量评价肺动脉高压患者右室收缩功能

目的探讨三尖瓣环收缩期位移及右室长轴应变在肺动脉高压患者右心功能定量分析中的应用价值。方法肺动脉高压患者(PH组)98例,根据肺动脉压分为轻度组、中度组及重度组。健康正常人25例作为对照组。所有病例进行常规超声心动图检查,测量右室心肌做功指数(MPI)、三尖瓣环位移(TAPSE),并且用二维斑点追踪技术获得右室长轴应变(GLS)。结果 PH组TAPES、GLS较对照组减低,且随着肺动脉压增高逐渐减低,MPI较对照组增大(P均<0.05)且随着肺动脉压增高逐渐增大。GLS与TAPSE、MPI相关性好(R分别为-0.83、0.74)。结论二维超声应变成像技术能够准确定量评价肺动脉高压患者的右室长轴收缩功能。     

彩色多普勒超声诊断二尖瓣腱索断裂的体会

二尖瓣腱索断裂是一种少见的严重心血管病急症，临床表现常缺乏特异性，医生由于认识不足或疏忽可导致误诊、漏诊，而及时诊断本病对治疗和预后有重要意义。现将1999年4月-2005年12月在本院治疗的经彩色多普勒超声心动图诊断并手术证实的11例二尖瓣腱索断裂患者的超声表现回顾性分析如下，旨在提高超声对本病的诊断价值。     

北京市大兴区基层医务人员对更年期的认知情况及影响因素分析

目的 调查分析北京市大兴区基层医务人员对女性更年期认知情况及影响因素。方法 自行设计问卷,于2021年9月14日至18日通过网络调查表对大兴区14家乡镇卫生院工作1年以上的医务人员进行更年期认知调查。采用多因素Logistic回归分析基层医务人员更年期认知影响因素。结果 共497名人员参与问卷调查,回收有效问卷453份,问卷有效率为91.15%。17.66%受访者仅通过传统型方式获取更年期相关知识,12.36%受访者仅通过新媒体型方式获取更年期相关知识,69.98%受访者既通过传统型又通过新媒体型复合型方式获取更年期相关知识。453名更年期知识的平均得分为(5.10±1.37)分,合格率为40.62%(合格组,n=184)。合格组与不合格组性别、职称、工作年限和获取途径比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、工作年限和获取途径是更年期认知的影响因素(P<0.05)。结论 北京市大兴区基层医务人员更年期认知不足,特别是男性、工作年限短和单纯使用传统型或新媒体型获取知识的基层医务人员,需对其针对性加强更年期知识宣传教育。     

沙参麦冬汤防治PD-1抑制剂相关性肺损伤的临床研究

目的 观察沙参麦冬汤防治PD-1抑制剂相关性肺损伤的临床治疗效果.方法 选取恶性肿瘤患者40例,采用完全随机方法分为对照组和治疗组,对照组采用PD-1抑制剂治疗,治疗组采用PD-1抑制剂联合沙参麦冬汤治疗,每组各20例.通过对比2组炎性因子IL-6、TNF-α 治疗前后指标,观察治疗后药物不良反应发生情况及生活质量情况...