内镜下局部注射无水酒精及化疗药物治疗食管及贲门癌

近年来,我们在内镜下局部注射无水酒精及化疗药物治疗不宜施行手术的22例中、晚期食管及贲门癌,近期疗效满意。1.临床资料:本组年龄47～82岁,平均58岁;病程1～7个月。病人均有程度不同的吞咽困难,可进半流质者6例,进流质者     

阔筋膜张肌肌筋膜瓣修复腹壁巨大疝5例

阔筋膜张肌肌筋膜瓣修复腹壁巨大疝５例山东省交通医院（２５００３１）王志海王炳臣黄抗美近年来，我院应用阔筋膜张肌肌筋膜瓣修复腹壁巨大疝５例，均获成功。临床资料：本组男３例，女２例；年龄２５～５６岁。均为已行修复术而失败者，其中１例行二次修补术后失败。腹...     

维拉帕米对病毒感染心肌细胞Ca~（2＋）内流及病毒核糖核酸复制的作用（摘要）

维拉帕米对病毒感染心肌细胞Ｃａ~（２＋）内流及病毒核糖核酸复制的作用（摘要）上海医科大学中山医院郭棋，彭天庆，顾全保，赵剑星，杨英珍我们在证实了病毒感染早期细胞Ｃａ（２＋）内流增加的基础上，进一步观察维拉帕米（Ｖｅｒ）对柯萨奇Ｂ３病毒（ＣＶＢ３）感染?..     

血运重建对急性心肌梗死患者心脏胶原重塑的影响

目的:探讨血运重建对急性心肌梗死(AMI)患者心脏胶原合成和降解代谢的影响。方法:对65例AMI患者分别予以常规强化内科保守治疗(常规治疗组,20例)或在此基础上的血运重建治疗(血运重建组,45例),应用酶联免疫法分别检测AMI后1周、3个月及6个月的血清Ⅰ型前胶原羟基端肽(PⅠCP)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及基质金属蛋白酶组织抑制剂因子-1(TIMP-1)含量,并计算PⅠCP/PCⅢ的比值。以48例正常人为对照组。结果:与对照组比较,常规治疗组各亚组和血运重建组6个月亚组的PⅠCP及常规治疗组和血运重建组各亚组的PCⅢ明显增高(P<0.05),而2组的PⅠCP/PCⅢ、MMP-1及TIMP-1显著降低(P<0.05)。血运重建组各亚组的PⅠCP、1周亚组的PCⅢ及6个月亚组的MMP-1低于常规治疗组相应时点亚组(P<0.05)。结论:AMI后出现心脏胶原重塑的表现。在常规治疗的基础上,血运重建可进一步抑制AMI后心脏胶原的合成与降解。     

HPV多重感染在宫颈病变中的流行分布及意义

目的探讨人乳头状瘤病毒（HPV）多重感染与宫颈病变发生、发展关系。方法应用HPV基因芯片检测技术,对287例宫颈病变患者（CINⅠ130例、CINⅡ69例、CINⅢ48例、宫颈癌40例）的宫颈液基细胞残余标本进行HPV感染基因型检测,并与组织学检测结果比较。结果287例宫颈病变中HPV感染率为89．9％（258／287）,在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈鳞癌多重感染率分别为48．6％、40．3％、31．1％、27．5％,CINI与CINⅢ及宫颈癌比较,P均〈0．05;HPV最常见亚型为HPV16、HPV58及HPV52;多重感染中以二重感染常见（51／105,48．6％）,偶有五重感染（3／105,2．9％）。40岁以下者HPV多重感染率高于40岁以上者。结论宫颈HPV多重感染率有随宫颈病变程度增加有降低趋势,宫颈病变严重程度可能与HPV基因型多寡无关,而与感染HPV亚型的致病能力密切相关;40岁以下者HPV多重感染发生率高。     

老年患者铜绿假单胞菌感染及耐药监测

目的　分析铜绿假单胞菌引起老年患者感染的特点及对 2 2种抗菌药物的耐药谱 ,为临床治疗用药提供合理方案。方法　用VITEK32型全自动细菌分析系统对我院老年住院患者临床分离细菌进行鉴定 ,共分离出 1 70株铜绿假单胞菌 ,并采用Kirby Bauer法选用 2 2种抗菌药物进行体外药物敏感试验。结果　 1 70株铜绿假单胞菌主要来源于痰标本 ,占 76 .5 % ;其在临床病区分布中居前 2位者依次为呼吸内科、老年病科。 1 70株铜绿假单胞菌对阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林 /他唑巴坦、亚胺培南和妥布霉素的耐药率较低 ,均小于 40 % ;其对氯霉素、复方新诺明、氨苄西林、头孢噻吩、萘啶酸、阿莫西林 /克拉维酸和头孢西丁则表现出高度耐药。结论　铜绿假单胞菌是引起医院感染的最常见病原菌之一 ,尤易侵袭老年患者 ,对抗菌药物呈多重耐药 ,临床治疗应结合老年患者的特点合理选用抗菌药物 ,以减少耐药株的出现与扩散     

巨细胞动脉炎1例

患者,女,76岁,主因双颞区头痛20d伴下颌活动受限于2004-09-02入院。20d前患者出现双颞区头痛,为跳痛,阵发性加剧,伴恶心,无呕吐,1d后出现下颌活动受限,伴舌活动不利,影响进食,17d前下颌及舌活动恢复正常,但头痛无缓解,在多家医院就诊,诊断不明,服用止痛药效果不佳,入我院。既往有高血压病史20年,长期服用降压药物治疗,血压控制较好。家族中无特殊疾病史。查体:T36·9℃,P75/min,BP17/12kPa,两侧颞动脉增粗(直径约4mm)、迂曲,质地硬,博动明显减弱,可触及多个结节。心肺无异常,肝脾肋下未触及。四肢肌力正常,生理反射存在,病理反射未引出。…     

一种新型可降解聚合物涂层-雷帕霉素洗脱支架对猪冠状动脉新生内膜增生的影响

目的:评价可降解高分子材料聚丙交酯-乙交酯(PLGA)作为支架药物载体的可行性及携带雷帕霉素的PLGA涂层支架的抗内膜增生作用。方法:在14头微型猪的3支冠状动脉分别植入钴铬合金裸支架(CoCr-BMS)、不载药的PLGA涂层支架(PCOS)和PLGA涂层雷帕霉素洗脱支架(PLGA-SES)。分别在支架植入后1个月和3个月时,复查冠状动脉造影,然后分离支架段血管行组织病理学分析。结果:共有12头动物存活,其余2头动物可能因麻醉剂相关的呼吸抑制而死亡。支架植入后1个月和3个月,不载药的PLGA涂层支架新生内膜面积和晚期管腔丢失与CoCr-BMS组相近,而PLGA-SES组则明显低于CoCr-BMS组。组织形态学示3组支架段血管损伤积分、炎症积分及再内皮化积分差异无统计学意义。结论:在猪冠状动脉支架模型中,PLGA涂层的支架设计具有良好的生物相容性和安全性;携带雷帕霉素的这种支架可抑制新生内膜形成,预防支架再狭窄的发生。     

血压控制对慢性心力衰竭急性加重患者近期临床疗效的影响

目的:探讨血压控制水平对慢性心力衰竭(CHF)急性加重患者临床疗效的影响.方法:在规范治疗的基础上,根据收缩压控制水平将192例CHF患者分为低血压水平组(80-100mmHg)、中血压水平组(101-120 mmHg)和高血压水平组(121-140mmHg),观察不同血压水平CHF患者的临床疗效.结果:显效、有效和无...     

拿髌拨筋法配合补肾强筋壮骨方治疗膝关节骨性关节炎对膝关节功能及膝关节液相关因子水平的影响

目的：观察拿髌拨筋法配合补肾强筋壮骨方治疗膝关节骨性关节炎对膝关节功能及相关因子水平的影响。方法：97例随机分为两组。对照组48例给予补肾强筋壮骨方治疗,研究组49例给予拿髌拨筋法结合强筋壮骨方治疗。结果：研究组视觉模拟评分（VAS）量表、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）量表分值均低于对照组（P<0.05）,膝关节屈曲关节活动度高于对照组（P<0.05）。研究组活动功能障碍、关节疼痛、关节肿胀、关节压痛分值均低于对照组（P<0.05）。研究组一氧化氮（NO）、间质细胞衍生因子-1(SDF-1)、基质金属蛋白酶-1(MMP1)、基质金属蛋白酶-3(MMP3)水平均低于对照组（P<0.05）。结论：拿髌拨筋法结合补肾强筋壮骨方治疗膝关节骨性关节炎能够提高膝关节功能,减轻临床症状,改善炎症反应。