广东省狂犬病暴露预防处置门诊建设现状调查

目的 了解广东省狂犬病暴露预防处置门诊建设现状,为其规范化建设提供依据。方法 于2021年12月—2022年3月,采用统一设计的问卷对广东省所有狂犬病暴露预防处置门诊的基本情况、硬件设施与人员情况、预防接种服务情况进行调查。结果 广东省1 184家狂犬病暴露预防处置门诊中,二级及以上医疗机构（含民营医疗机构）占17.7%、社区卫生服务中心占11.5%、乡镇卫生院占68.3%、其他类别占2.5%,多为非独立设置。88.1%的门诊设置了4大功能区域（伤口处置区、预防接种区、留观区和疑似异常反应处置区）;80%以上的门诊备有扫码设备、医用冰箱、急救药品（肾上腺素、地塞米松）;备有冲洗设备的门诊比例均≤62%;每个门诊预防接种人员中位数为8人,外科医生人数中位数为2人。80%以上的门诊能公示狂犬病暴露处置规范及预防接种相关信息,但分别只有49.7%和56.8%的门诊公示了预防接种后异常反应补偿政策、相关法律法规;分别有47.6%和52.6%的门诊能提供被动免疫制剂、破伤风疫苗注射服务。不同类型门诊间功能区域设置、设备配置（除自助登记取号机外）、人员配置、预防接种能力差异均有统计学意义（P均&l...     

采用RT—巢式PCR检测麻疹病人唾液中麻疹病毒

麻疹病毒 (measles virus MV)分离需采用细胞培养的方法 ,操作烦琐 ,成功率低 ,影响麻疹诊断的敏感性 ,目前普遍采用 EL ISA法检测急性期病人血清中的 Ig M抗体 ,但不能获得有关麻疹病毒更多的信息 ,采用 RT-巢式 PCR方法既可以通过检测病人唾液中的麻疹病毒 RNA来明确诊断 ,也可以通过进一步的测序来分析麻疹病毒流行株特定序列 ,为基因分型提供依据。1　材料和方法1.1　标本　 2 0 0 0年 4～ 7月在东莞市发生麻疹流行 ,5 5例疑似麻疹病人均有发热、呼吸道卡他、斑丘疹等典型的临床症状 ,采集病人急性期唾液、血清 ,采集的咽拭子置…     

内镜辅助下远外侧髁后锁孔手术入路的解剖学研究

目的：探讨内镜辅助下枕下远外侧锁孔手术的可行性及入路的显微外科解剖学基础。方法：10具尸体头标本于乳突后作纵向“S”型、约7cm长头皮切口，上缘起自乳突中点向后2cm处，下界至C2水平。分层翻转枕下肌群，显露枕骨远外侧，做直径约3cm的骨窗，牵开小脑半球，神经内镜及显微镜下观察所显露的解剖结构。结果：通过调整神经内镜及显微镜角度，经枕下远外侧髁后锁孔入路可显露同侧椎动脉、小脑下后动脉、小脑下前动脉、面神经、前庭蜗神经神经、后组脑神经、舌下神经和延髓腹外侧等结构。结论：枕下远外侧髁后锁孔入路可很好地显露上述结构，应用神经内镜技术，可在不磨除枕髁和颈静脉结节的情况下进行颅颈交界区手术。     

西藏林芝地区2004-2012年麻疹流行状况分析

目的了解西藏林芝地区2004--2012年麻疹流行状况,探讨预防和消除麻疹的策略。方法采用描述性流行病学方法对林芝地区2004--2012年麻疹疫情监测数据及相关资料进行分析。结果林芝地区2004--2012年共报告麻疹病例367例,年均发病率为23．55／10万。病例主要集中在察隅县和林芝县,分别占病例总数的83．92％（308／367）和11．17％（41／367）;9-10月为发病高峰期,共报告312例,占发病总数的85．01％;男性194例,女性173例,男女性别比为1．12：1;病例年龄主要集中在25岁以下年龄组,占发病总数的94．01％（345／367）;病例职业以学生为主,占发病总数的47．41％（174／367）,其次为散居儿童占23．16％（85／367）、农民占22．89％（84／367）。2006年9月发生1起暴发疫情,报告病例306例。结论林芝地区麻疹发病处于较低水平,但仍有暴发疫情发生,应加强疫情监测,控制暴发疫情的发生。     

编码霍乱肠毒素B亚单位基因植物表达载体的构建

目的构建含霍乱肠毒素B亚单位(CTB)基因的植物双元表达载体。方法采用高保真PCR方法调出CTB基因,定向克隆到中间载体pRTL2,经测序证实核酸序列正确后,再亚克隆到含植物双元表达载体pBI121上;采用电击法,将含CTB的植物表达载体转入根癌农杆菌中,并进行酶切证实。结果PCR扩增的CTB片断亚克隆到中间载体,得到pRCTB和pRCTBK,测序证实CTB核酸序列正确;再与根癌农杆菌双元载体pBI121连接,获得含CTB基因的植物双元表达载体pBI-CTB和pBI-CTBK,转入根癌农杆菌的载体,酶切证实正确。结论采用正确技术路线,构建了含CTB基因的植物表达载体,为下一步的转基因植物表达研究打下了坚实的基础。     

胸部创伤诊断中16层螺旋CT的应用价值分析

目的:探讨16层螺旋CT在胸部创伤诊断中的应用价值。方法:分析2011年7月至2012年7月我院收治的97例胸部创伤患者的CT及DR检查结果。结果:16层螺旋CT检查比DR检查对肋骨骨折、肺挫伤、血气胸、锁骨骨折及胸骨骨折的检出率高。结论:16层螺旋CT对胸部创伤的位置定位和骨折数目等信息进行直观和精确的反映,为高效、准确地诊断胸部创伤提供支撑,在胸部创伤诊断中具有很高的应用价值。     

MAGI3促进E-cadherin翻译修饰并影响β-catenin亚细胞定位

目的：研究MAGI3对细胞黏附连接关键蛋白E-cadherin翻译后修饰及其对β-catenin在细胞内分布的影响,为探讨MAGI3通过调控细胞黏附连接影响肿瘤侵袭、转移的可能机制提供线索。方法首先采用Western印迹方法检测过表达MAGI3后E-cadherin蛋白表达条带的迁移变化,研究其翻译后修饰的变化;然后应用RT-PCR方法检测E-cadherin的表达在mRNA水平的变化,研究MAGI3对其转录水平的影响;进一步利用核质膜分离实验检测MAGI3对β-catenin胞内定位的影响。结果过表达MAGI3使E-cadherin蛋白翻译后修饰发生变化（ P＜0.05）,但在mRNA水平没有明显变化。同时,过表达MAGI3后分布到细胞质膜上的β-catenin明显增多（P＜0.05）。结论 MAGI3可能通过促进E-cadherin的翻译后修饰,并促进β-catenin在细胞膜上的分布。     

乙状窦前-迷路后锁孔入路的内镜解剖学研究

目的探讨经乙状窦前-迷路后锁孔入路的内镜解剖学特征,着重讨论内镜下定位的解剖学标识。方法取10具20侧经10％甲醛溶液固定的成人头颅标本,采用耳后“C”形切口,长度约6cm,模拟乙状窦前-迷路后入路,神经内镜下观察显露的解剖结构。结果骨窗开口前缘与内耳道口后唇距离为（14．0±3．6）mm。通过调整内镜角度,经乙状窦前-迷路后锁孔入路可清晰显示岩斜区脑神经及附近走行血管。结论相对于手术显微镜而言,内镜对周围结构的显露更为广泛。临床实践中,应制定个体化治疗方案,联合使用内镜和显微镜,以充分发挥各自的优势。     

76例乳腺癌脑转移患者临床特征及预后因素分析

目的 分析乳腺癌脑转移患者临床病理特征,探讨影响乳腺癌脑转移患者的预后因素.方法 收集76例乳腺癌脑转移患者的临床病理资料,采用单因素和多因素分析影响乳腺癌脑转移患者的预后因素.结果 乳腺癌患者确诊脑转移后中位生存期为8.4个月,1年生存率为31.6%,2年生存率为7.9%,3年生存率为3.9%.多因素分析提示未放疗、PS评分≥2分、多发颅内转移灶、分子分型为Her-2型及三阴型均是乳腺癌脑转移患者的不良预后因素.Lumin-al A、Luminal B、Her-2型及三阴型乳腺癌患者中位无脑转移生存期(46.8个月、34个月、26.8个月和17.6个月,P=0.005)、确诊脑转移后生存期(16.9个月、9.5个月、7.6个月和5.5个月,P=0.001)和总生存期(64.3个月、40.9个月、31.7个月和24.1个月,P=0.001)差异均有统计学意义.结论 放疗、PS评分、脑转移灶数目及分子分型是影响乳腺癌脑转移患者的独立预后因素;与Luminal型乳腺癌相比,Her-2型及三阴型乳腺癌更易早期发生脑转移,且生存期更短.     

胸腺肽α1联合化疗对弥漫大B细胞淋巴瘤疗效、免疫功能和骨髓抑制的影响

目的观察胸腺肽α1联合化疗对弥漫大B细胞淋巴瘤患者疗效、免疫功能和骨髓抑制的影响。方法采用随机、对照研究方法,共入组弥漫大B细胞淋巴瘤初治患者78例,分为治疗组(n=39)和对照组(n=39)。治疗组给予R-CHOP21方案化疗加胸腺肽α1治疗,对照组单用R-CHOP21方案化疗。比较两组患者化疗前后外周血T细胞亚群的变化和骨髓抑制情况,并对两组疗效进行评价。结果治疗组化疗后CD4、NK细胞活性显著高于化疗前和对照组化疗后水平(P<0.05),CD4/CD8比值较化疗前上升(P>0.05),但差异无统计学意义。对照组CD4、NK细胞活性和CD4/CD8比值显著低于化疗前水平(P<0.05)。治疗组Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制发生率低于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。治疗组和对照组有效率分别为92.3%和89.7%,无统计学差异(P>0.05)。结论胸腺肽α1能显著提高弥漫大B细胞淋巴瘤患者化疗期间的细胞免疫功能,但在增加疗效和降低骨髓抑制风险方面没有明显优势。