闭合性十二指肠损伤的诊治近况

十二指肠因位于腹膜后的解剖特点，一般不易受伤，然而一旦损伤则诊断困难，处理复杂，死亡率甚高〔１，２〕。早期诊治是降低其死亡率的关键。近年来，不少学者作了许多深入研究与探索，取得了一些新的进展。为此，作者复习有关文献，对闭合性十二指肠损伤的诊治近况作一...     

门静脉断流术8例报告

我院外科自1983年4月以来,采用门奇静脉断流术治疗门脉高压症8例,即期效果较好。 8例均系肝炎后肝硬变。男性7例,女性1例。年龄23～41岁。既往都有上消化道出血史。全     

15例中晚期食管癌术后的护理体会

1981年～1985年我科共开展中晚期食管癌根治手术15例。由于医护密切配合,术后精心护理,取得了满意效果,临床治愈14例,死亡1例。现将护理体会小结于后。一.术后3天内应特别护理1.作好全麻术后常规护理病员回病房后,立即派特护人员接班。病人术后未清醒前应平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。     

腹腔镜胆囊切除术105例的围术期护理

腹腔镜胆囊切除术(LC)是微创外科手术之一.因具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,已广泛应用于临床[1].在LC已经相当成熟的今天,腹腔镜技术显示了微创与临床应用的完美结合[2-3].精心做好LC的围术期护理,对于获取术后满意疗效至关重要.本院外科2009年2月至2011年10月对105例胆囊疾病患者实施LC,均获治愈.现将LC的围术期护理体会报道如下.     

肾实质切开取石的术后护理

我院外科自1982年9月至1986年5月,对经中西药久治不愈的5例复杂性肾结石。采用肾实质切开术治疗。其中肾背侧实质切开取石3例。肾下极切开取石1例,肾下极切开取石并肾部分切除1例。5例均获良好效果并保存了患肾,无1例发生出血、尿瘘、感染等并发症。现将术后护理介绍如下。     

医源性胆管损伤的防治

医源性胆管损伤是上腹部手术的严重并发症 ,也是胆道外科中的一个复杂而困难的课题。近来年 ,随着胆囊切除术等常规手术的普遍开展和腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)等新技术的广泛应用 ,医源性胆管损伤有日渐增多的趋势。如何预防或减少医源性胆管损伤 ,是临床外科医师颇为关注的课题。为此 ,作者复习有关文献〔1-14〕,对医源性胆管损伤的防治作一综述 ,以供同道参考。1　损伤原因与发生率1 1　损伤原因　由多因素构成 ,主要有 :(1)一般因素。①概念上的错误 :认为胆囊切除如同阑尾切除一样简单是极其错误的 ,实际上胆囊切除术中存在着许多潜在危…     

手术治疗结石性胆囊炎326例体会

随着人民生活水平的提高与Ｂ超的广泛应用 ,胆囊疾患的检出率有逐年上升的趋势。虽然溶石、碎石等非手术治疗有一定效果 ,但因诸多因素尚未推广。目前首选疗法仍为手术切除胆囊。但胆囊切除术的病死率可达 1% 〔1〕。且手术可并发出血、胆管损伤等多种凶险并发症。故如何提高手术治疗结石性胆囊炎的临床效果 ,是外科医生颇为关注的课题。我们于 1991年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,实施胆囊切除术治疗结石性胆囊炎32 6例 ,治愈 32 5例 ,死亡 1例。现总结如下 :1　临床资料本组男性 14 6例 ,女性 180例。年龄 18～ 73岁。 6 0岁以上 36例。从有症状…     

胆瘘误诊2例

例1 男,43岁。2年前因腹痛伴畏寒发热在外院诊为膈下脓肿,经切开引流术后引流口一直未愈于1985年8月入院。体检:T37℃,巩膜、皮肤无黄染,右中腹偏外有一1×2cm瘘口。Hb11.5g%,WBC141OO/mm~3,N90%。     

粘连性肠梗阻致失血性休克1例

报道:患者,女,18岁,未婚。1天前,无明显诱因突感脐周绞痛,阵发加剧,疼痛不向他处放射。无恶心、呕吐及腹泻,亦无畏寒、发热。4月前曾因急性阑尾炎行手术。体检:T 36.5℃,P 146次/分,R 22次/分;BP 不能测得。面色苍白,四肢厥冷。心肺(—)。下腹膨隆,未见肠型;肝界正常,肝脾未及;全腹压痛,但无肌紧及反跳痛;肠鸣弱,未闻及气过水声。妇科会诊:处女膜有不全破裂;肛检宫颈有抬举痛。腹穿:抽出不凝鲜血。化验:Hb30g/L,RBC 12×10~(12)/L,WBC 12×10~9/L,N     

中药治疗术后腹胀

我们采用中药治疗腹部手术肛门排气排便后出现的腹胀腹痛患者23例。其中阑尾炎9例,消化性溃疡穿孔6例,肠梗阻2例,胆囊炎、胆石症2例,肠穿孔1例,脾破裂1例,大网膜肿瘤1例,剖腹产1例。服药最少1剂,最多3剂,症状大多在服药6～48小时内缓解,直至消除。基本方及加减:黄芪15～20克,枳实、厚朴、炒莱菔、丹参各15克,玄胡、川楝、乌药各12克,木香6克,甘草3克。苔厚加苍术6