发作性睡病14例临床分析

目的:探讨发作性睡病诊断及治疗.方法:对14例发作性睡病患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:14例中临床表现为睡眠发作14例,入睡前幻觉7例,猝倒11例,睡眠瘫痪2例,睡眠四联症可单独出现,也可几种症状同时出现.给予利他林治疗,随访8例均有效.结论:发作性睡病主要表现为睡眠四联症,给予利他林治疗有效,但需要长期维持治疗.     

大健康视角下的流行病学课程思政设计探讨

将“立德树人”目标贯穿高校教育教学全过程是党中央国务院的重要指示,而课程思政是实现教育目标的重要环节。为了探讨大健康视角下如何“思政寓课程,课程融思政”,文章通过健康服务与管理专业流行病学课程思政建设,首先分析思政教学改革背景,继而介绍流行病学思政教学改革的思路设计,再进行具体的课程思政融合过程介绍,探讨教学思政实现的具体路径,做到真正的思政融合,助力培养大健康视角下的高素质健康管理人才。     

血清VCA-IgA对鼻咽癌的诊断价值

目的探讨血清VCA-IgA与鼻咽癌的关系.方法测定血清VCA-IgA检测所得结果,并对临床怀疑鼻咽癌者作病理活检确诊后进行比较,从而说明测定血清VCA-IgA阳性特别注意要排除鼻咽癌,要定期复查.防止漏诊.在高危人群中检测血清VCA-IgA筛选鼻咽癌作用十分重要.     

上颌窦炎及咽炎患者肺炎链球菌带菌及耐药性调查

目的调查急慢性上颌窦炎及咽炎患者肺炎链球菌带菌及耐药情况. 方法用E-test法及纸片扩散法测定耐药情况. 结果 86株肺炎链球菌中,对青霉素敏感64株(74.4%),低度耐药18株(20.9%),高度耐药4株(4.7%),青霉素耐药菌株对红霉素、氯霉素、复方新诺明及四环素的耐药率比青霉素敏感株高,所有菌株对万古霉素敏感. 结论了解细菌耐药性的变化是合理应用抗生素的重要依据.     

人血浆中罗红霉素的HPLC-MS测定及生物等效性研究

目的建立人血浆中罗红霉素的HPLC-MS测定方法,研究罗红霉素胶囊的生物等效性.方法采用双交叉实验设计,血样用乙腈沉淀后直接测定,根据血药浓度-时间数据计算药动学参数,估算相对生物利用度,采用双单侧t检验判断其生物等效性.结果两种罗红霉素制剂的t1/2分别为(13.18±2.01)h和(13.31±2.45)h,tmax分别为(1.8±1.2)h和(2.2±1.1)h,cmax分别为(6.14±1.76)μg·mL-1和(6.47±2.42)μg·mL-1,AUC0～72h分别为(71.81±28.40)μg·h·mL-1和(73.12±31.77)μg·h·mL-1,受试制剂的相对生物利用度为(100.6±11.4)%.结论本实验建立的方法灵敏、准确、简便,统计学结果表明两种制剂生物等效.     

高校为什么停止统一接种?——基于史密斯政策执行过程理论

目的:从政策执行视角分析某市高校预防接种实施的情况,以及安徽"泗县疫苗事件"如何影响高校预防接种的实施,探索进一步加强高校学生预防接种的路径。方法:采用案例研究,对15位重点知情人进行深度访谈,并针对高校学生开展5组焦点小组访谈。对访谈内容进行文本转录、编码与分析。结果:高校预防接种政策目标不明确;目标群体(大学生)对预防接种的认知水平不高;突发事件下,执行机构行动空间受限;强调安全稳定的社会环境使执行机构对风险特别敏感。结论:泗县事件在注重维稳的社会环境下放大了预防接种政策执行的风险,影响了政策执行空间,凸显了政策目标的应对性,使高校统一组织接种模式受到冲击。建议政府进一步明确高校预防接种政策的执行目标与可执行空间,通过保险机制等分散预防接种的风险。     

“预防接种异常反应”定义辨析

虽然预防接种异常反应发生的概率极低,但一旦发生,却常常产生较大的负面社会影响,成为社会普遍关心的问题。本文对有关预防接种负性事件的几个重要定义进行了辨析,包括世界卫生组织(WHO)的定义,我国 “预防接种异常反应”法律定义和 “疑似预防接种异常反应”监测定义。发现我国疑似预防接种异常反应中文名称与英文译名不符,名词之间容易混淆。预防接种异常反应的定义造成在寻求证据和因果关系判定方面存在实际操作困难,需要修改法律定义以放宽证据把握尺度,并借鉴美国“疫苗伤害表”简化因果关系判定标准。建议在更多实证研究获取证据基础上,采用WHO预防接种不良事件概念和定义,并采用无过错责任补偿原则替代《疫苗流通和预防接种管理条例》中对预防接种异常反应的严格法律定义。     

IL-1β、IL-6、TNF-α与注意缺陷多动障碍的相关性

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童体内IL-1β、IL-6、TNF-α含量变化及可能的发病机制;分析IL-1β、IL-6、TNF-α与ADHD症状特征及行为问题的关系。方法:对35例符合DSM-Ⅳ诊断标准的ADHD和25例正常儿童进行血清IL-1β、IL-6、TNF-α浓度测定,选用Achenbach儿童行为量表(CBCL)进行行为评定,比较两组IL-1β、IL-6、TNF-α浓度水平,并与DSM-Ⅳ诊断标准和CBCL得分进行相关分析。结果:ADHD儿童IL-1β较对照组增高,差异有统计学意义(χ2=4.239,P=0.041;Z=2.051,P=0.040);IL-6较对照组增高,但差异不具统计学意义(χ2=3.138,P=0.074;Z=1.892,P=0.058);TNF-α较对照组降低,差异有统计学意义(χ2=5.173,P=0.023;Z=2.792,P=0.005);TNF-α与注意缺陷因子、多动/冲动因子负相关(r=-0.377,P=0.003;r=-0.274,P=0.034);IL-1β与注意缺陷因子正相关(r=0.273,P=0.035);TNF-α与CBCL注意问题、违纪行为、攻击行为、外向性、行为问题总分负相关(r=-0.325,P=0.011;r=-0.396,P=0.002;r=-0.306,P=0.017;r=-0.324,P=0.011;r=-0.346,P=0.007)。结论:ADHD儿童存在高水平的IL-1β和低水平的TNF-α;IL-1β尤其是TNF-α与ADHD注意缺陷症状及某些行为问题间存在关联性。     

利福喷丁胶囊的人体生物等效性研究

目的研究利福喷丁胶囊的人体相对生物利用度和生物等效性。方法采用高效液相色谱（HPLC）法测定人血浆中利福喷丁浓度，18例健康受试者随机交叉口服单剂量600mg利福喷丁试验制剂和参比制剂进行生物等效性评价。结果采用DAS2．0计算试验制剂和参比制剂的主要药动学参数：Cmax分别为：（13．1±3．4）和（13．2±4．0）mg·L^-1；tmax分别为（7．0±5．2）和（5．5±2．3）h；t1／2分别为（18．7±3．7）和（17．3±4．9）h；AUC0～72分别为（402．5±141．0）和（402．7±128．6）mg·h·L^-1，AUC0-∞分别为（445．5±169．2）和（438．4±148．0）mg·h·L^-1。Cmax、AUC0～72、AUC0～∞的90％可信区间为（95．2％～115．2％）、（88．0％～100．5％）、（85．9％～99．3％）。结论试验制剂与参比制剂的人体相对生物利用度为（95．2％±15．5％），两制剂具有生物等效性。