婴幼儿CT增强检查的观察和护理

婴幼儿年龄小、体重轻,血管小而脆,不能准确表达与配合等因素,给其CT增强检查带来诸多不便.因此,在婴幼儿CT增强检查过程中,护理工作显得更为重要,我院自2010年7月到2011年3月共进行35例婴幼儿CT增强检查,经过精心护理,扫描成功,效果满意,现将护理体会报告如下:     

SCN10A rs12632942 单核苷酸多态性与结直肠癌化疗奥沙利铂外周神经毒性的相关性

[摘要] 目的：探讨SCN10A基因外显子区rs12632942 位点多态性与结直肠癌（CRC）患者化疗奥沙利铂外周神经毒性（OXLIPN）的相关性。方法：选取2011 年1 月至2013 年6 月广州医科大学附属第二医院、南昌大学第二附属医院、广州市白云区中医医院319 例接受含奥沙利铂（OXL）化疗方案的CRC患者（均为中国中南地区汉族）血液标本,常规提取DNA、PCR扩增及分析SCN10A外显子多态位点rs12632942 基因型,评估OXLIPN程度。通过单因素卡方检验、Logistic 多因素回归分析评估外显子多态rs12632942 基因型与OXLIPN 的相关性。结果：319 例CRC 患者rs12632942 基因型：AA134 例、AG156 例、GG29 例,rs12632942 基因型频率符合哈温平衡（P>0.05）。rs12632942 的AG+GG基因型与Ⅱ~Ⅳ度OXLIPN相关（P<0.01）,是发生Ⅱ~Ⅳ度OXLIPN的独立危险因素（OR=2.044,95%CI=1.231~3.392,P<0.01）。结论：SCN10A基因外显子区rs12632942AG+GG基因型的CRC患者易感Ⅱ~Ⅳ度OXLIPN。     

低场磁共振CBASS序列对三叉神经及血管关系显示的研究

目的 探讨低场磁共振显示三叉神经及血管关系的优势,找出最佳的成像序列及方法.方法 选90例患者依次采用CBASS序列、FE序列、3D-TOF-FE序列进行检查,评价3种序列在MR图像上三叉神经及血管显示的能力.结果 CBASS与FE序列显示三叉神经图像质量无差异χ 2=0.128,P＞0.05,3D-TOF-FE序列与CBASS、FE序列相比差异有统计学意义,χ 2=7.62,P＜0.05;χ 2=6.97,P＜0.05;在显示三叉神经方面,CBASS,FE较3D-TOF-FE差异有统计学意义;在显示血管方面,CBASS,3D-TOF-FE较FE有统计学意义.CBASS与FE序列在显示三叉神经方面P=1.023＞0.05,两者无统计学意义.结论 低场机CBASS序列能够清晰显示三叉神经与血管的关系,对临床提供术前评估和指导治疗有极其重要的意义.     

儿童小脑蚓部及第四脑室肿瘤的MRI分析

目的小脑蚓部肿瘤及第四脑室肿瘤位于小脑中线区,是儿童较常见中枢神经系统肿瘤的好发部位。MRI因其优良的组织分辨率、无骨伪影及其可多平面成像等优势为小脑蚓部及第四脑室肿瘤的诊断提供了一种无损伤的立体直观的诊断方法。方法本文收集了经手术病理证实的儿童小脑占位性病变39例,对各种病变的MRI表现进行了回顾性分析。结果探讨MRI对儿童脑蚓部及第四脑室肿瘤的诊断和鉴别诊断的价值。     

颌面骨64排CT三维重建技术的应用

目的:探讨64排CT三维重建技术对颌面骨病变的诊断价值。方法:回顾性分析我院2010年7月～2011年7月收治的27例颌面骨病变患者的临床资料,均行64排CT扫描检查及普通X线平片摄影检查,对显示情况进行对比分析,并与手术结果相对照。结果:X线平片、二维成像的诊断率分别为74.1%、85.2%,均显著低于螺旋CT三维成像的诊断率100.0%(P<0.05),三维成像能够立体地显示骨折的位置、形态、范围和类型,能清楚显示复杂颌面骨折的立体解剖图像及其与周围结构的关系。结论:64排CT三维重建技术对复杂颌面骨骨折具有较重要的临床诊断价值。     

128层CT自动毫安调节方式在头颈部CTA检查中辐射剂量的分析

目的：评估常规扫描方式及自动毫安调节扫描方式在头颈部CTA检查中的图像质量及辐射剂量。方法：选取92例行头颈部CTA检查的患者,随机分为A、B2组,每组46例,A组采用常规扫描方式,B组采用自动毫安调节扫描方式。观察其成像质量,比较并计算其单次扫描的CT剂量加权指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）及有效剂量（ED）。结果：自动毫安调节扫描组与常规扫描组间的成像质量主观评判均符合临床诊断要求,评分分别为4．31±0．92及4．22±0．68,P〉0．05,成像质量差异无统计学意义。自动毫安调节扫描组与常规扫描组的CTDIvol、DLP及ED值两两比较,差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论：自动毫安调节扫描方式可以在保证图像诊断要求的同时达到均衡控制X线剂量的目的,应该作为头颈部CTA的首选方式。     

低场MRI对老年人脊柱转移瘤的诊断价值及其鉴别诊断

目的:评价低场MRI对脊柱转移瘤的敏感性及诊断价值,并且评价MRI在老年人非外伤性多椎体压缩骨折病因诊断及鉴别诊断中的价值。方法:分析56例老年人非外伤性多椎体压缩骨折的MRI表现。每例均同时进行矢状位T1WI,T2WI,轴位T1WI检查,增强50例。结果:脊柱转移瘤30例,表现为椎体后缘突出,部分椎弓根骨质破坏,有时伴有硬膜外肿块。T1WI增强病变椎体、椎弓根呈不均匀强化。脊柱骨质疏松症23例,压缩椎体后缘骨皮质向前折迭成角,部分伴骨片向椎管内突出。T1WI增强病变锥体呈带状强化或不强化。结论:MRI是老年人多发性椎体压缩病因鉴别诊断的敏感和可靠的方法。     

低场MRI踝关节扫描技术的应用39例分析

目的：探讨踝关节MRI扫描技术及临床应用。方法：选39例踝关节病例,采用FSET1WI、T2WI序列及FE、STIR序列分别进行矢状、冠状或轴位扫描。结果：39例中T1WI检出41例;T2WI检出42例;FE检出40例;STIR检出47例;STIR与FSET2WI序列相比有明显差异（P〈0.05）;FSET1WI与FE序列相比较无明显差异（P〉0.05）。结论：踝关节MRI能为影像诊断提供更可靠的依据。     

短时恢复反转序列在膝关节骨挫伤检查中的应用

目的评价STIR序列对骨挫伤的效果与意义。方法通过126例膝外伤病人,进行常规FSET1WI．FSET2WI,STIR扫描,比较各序列对病灶的检测率。结果29例膝部骨挫伤病例．有38个病灶,其中T1WI发现35个,T2WI发现19个,STIR显示38个。STIR序列与T2WI序列相比P〈0．05具有显著性差异。STIR序列与T1WI序列相比P〉0．05没有统计学意义。结论STIR序列对骨挫伤的敏感性较高,能增强骨髓病变T1和T2组织信号对比,显示细微的骨髓水肿、充血及骨小梁的微骨折,对膝关节外伤具有较高的诊断价值,可以作为膝关节外伤检查的常规应用。     

垂体MR图像质量控制及扫描方式的研究

目的：探讨垂体MR检查的理想扫描方法,以提高垂体MRI图像质量。方法：选择40例疑似垂体微腺瘤志愿者的MR扫描图像,按扫描方不同分组：常规组SE序列分为A组（不加饱和技术）和B组（加饱和技术）,研究组FE序列分为A1组（不加饱和技术）和B1组（加饱和技术）,观察垂体及周围解剖结构和细节的显示情况,将质量分为优、良、差3级。采用SPSS统计软件对所得的数据进行统计分析。结果：FE序列加饱和技术能够清晰显示垂体及相关解剖结构。B1组的扫描方法与常规组及A1组相比,图像质量明显提高,P〈0.05。结论：使用FE加饱和技术能够提高图像质量,缩短工作时间,提高工作效率。