血清iPTH、Ca、P和血液透析患者死亡率之间的关系

目的 探讨长沙市第一医院血透患者CKD-MBD标志物的达标率,以及它们和血液透析患者死亡率之间的关系.方法 对2014年1月至2016年12月期间,在本院进行血液透析的177例患者的病史、实验室检查结果进行了回顾性分析.以2009年KDIGO指南为标准,了解177例患者CKD-MBD标志物的达标率.根据临床结局将患者分为死亡组35例,存活组142例.使用广义估计方程比较死亡组和存活组患者的iPTH、钙、磷.再用Logistic回归模型评估血透患者血清磷、钙和甲状旁腺素与全因死亡率之间的关系.结果 本院177例血透患者中,有102例(57.6％)血清钙浓度、51例(28.8％)血清磷浓度、81例(45.8％) iPTH达到指南标准.死亡组和存活组患者的钙、iPTH有差异,而磷无差异.在本次研究中,钙和磷与血透患者的全因死亡率相关,而iPTH与全因死亡率无关.结论 本研究所显示的结果要不同于之前欧美国家观察性研究的结果,KDIGO指南的建议是否适合中国血透人群仍需要进一步的证明.     

原发性肾病综合征患者尿内皮素测定及临床意义

研究表明,多种肾脏疾病和肾功能不全的发生可能与肾脏合成和分泌内皮素（ＥＴ－１）有关［１］。作者等测定１８例原发性肾病综合征（ＰＮＳ）患者尿ＥＴ含量,结果报道如下。１材料与方法１．１病例选择收集１９９６年８月至１９９７年４月住院的ＰＮＳ患者１８例,所有...     

免疫抑制剂在肾病治疗中的新进展

免疫抑制剂是治疗肾脏疾病的重要手段。探索常用的免疫抑制剂的适用范围、合理配伍和用量 ,以提高疗效并减少毒副作用 ,是肾病治疗中共同关注的热点。本文概述免疫抑制剂在肾病治疗中应用的新进展。     

高效液相色谱检测技术在肾脏疾病中的应用价值及进展

随着色谱技术的不断发展和成熟 ,高效液相色谱检测技术在疾病的诊断、治疗及疗效观察等方面发挥着越来越重要的作用。本文阐述了高效液相色谱法在肾脏疾病治疗中的应用价值及该技术的最新进展。     

立止血致过敏性休克一例报告

患者,男,40岁,农民。因恶心,呕吐,腹痛,腹泻伴纳差20余天入院。患者于2008年3月10日中午饮自制药酒（主要成份为“过山龙”）约4两后出现恶心,呕吐伴腹痛,腹泻,并出现全身红色皮疹,直径约1cm大小,不高出皮面,压之退色。     

连续性肾脏替代疗法治疗顽固性心衰患者的临床疗效

【目的】观察连续性肾脏替代疗法（CRRT）对临床药物治疗无效的难治性心衰的治疗效果。【方法】对在本院住院的85例难治性心衰患者进行CRRT治疗,观察患者心衰治疗的疗效及治疗前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）浓度变化。【结果】CRRT治疗后,患者总有效率为98．8％（84／85）,治疗后血BUN、SCr浓度较治疗前明显下降,且差异有显著性（P〈0．05）。【结论】对临床药物治疗无效的心衰患者,CRRT治疗可以快速清除患者容量负荷,纠正心衰,提高生存率。     

尿素氮清除及渗透压改变速率对透析失衡发生的影响分析

【目的】观察尿素氮清除速率及渗透压改变速率对首次血透患者透析失衡发生的影响。【方法】选择在本院首次行血透患者166例,随机分为试验组（低透析液流量低血流量组,n=42;常规透析液流量低血流量组,n=40;低透析液流量常规血流量组,n-41）和对照组（常规预防组,n-43）四组。比较四组患者透析失衡的发生情况、透后尿素氮清除率及清除速率、血浆渗透压改变量及改变速率。【结果】各组透析失衡发生率无显著性差异（P〉0．05）,但对照组患者发生透析失衡的症状明显重于其他三组。各组透后尿素氮清除率及渗透压改变量均无显著差异（P〉0．05）,但各试验组尿素氮清除速率及渗透压改变速率均显著低于对照组（P〈0．01）。进一步分析发现所有患者中发生透析失衡患者的尿素氮清除速率及渗透压改变速率均显著大于未发生透析失衡者（P〈0．01）。【结论】尿素氮清除速率及渗透压改变速率与透析失衡的发生密切相关,降低透析液流量及血流量能降低首次血透患者透析失衡的发生,并减轻透析失衡的症状。     

急性肾损伤的病因与防治

<正>急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是指多种原因引起肾小球滤过率急剧地持续下降,导致代谢产物在血液蓄积的一种临床综合征;是对急性肾功能不全或急性肾衰竭的替代和扩展;强调肾功能从轻微病变向终末期肾衰竭演变的全过程。尽管     

重组脂联素对糖尿病肾病大鼠氧化应激的影响

目的探讨脂联素在早期糖尿病肾病中可能的作用机制。方法采用高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素（STZ）30mg/kg的方法建立2型糖尿病肾病大鼠模型,并以正常大鼠为对照组。将造模成功的糖尿病肾病大鼠模型再随机分为3组：糖尿病肾病组（DN组,n=6）,空载体转染组（DP组,腹腔注射脂质体＋pIRES2-EGFP,200μg/次,每周两次）和脂联素转染组（DA组,腹腔注射脂质体＋pIRES2-EGFP-gAd,200μg/次,每周两次）。10周后处死大鼠测肾组织羟自由基、丙二醛（MDA）含量,光镜观察肾脏病理改变。结果与正常对照组比较,模型组各组大鼠肾组织抑制羟自由基能力降低（P〈0.01）,丙二醛增加（P〈0.05）;与DN、DP组大鼠比较,DA组大鼠肾组织抑制羟自由基能力升高,丙二醛减少,均有明显统计学意义（P〈0.05）。结论脂联素干预糖尿病肾病大鼠,可抑制肾脏羟自由基产生,使脂质过氧化物生成减少,具有一定的抗氧化能力,对糖尿病肾病可能有一定的保护作用。     

系统性硬化症合并系统性红斑狼疮一例

系统性硬化症（systemic sclerosis,SSc）,又称硬皮病,是一种以小动脉或微血管及广泛结缔组织硬化为特点的自身免疫性疾病,可合并多种的结缔组织病,包括系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）,干燥综合征,皮肌炎／多发性肌炎等,但SSc合并SLE发生率不高,国内外罕见报道。现将工作中遇到的1例SSc合并SLE患者报道如下。