增加腹部活动对腹膜透析小分子溶质转运的影响

目的：探讨腹部震荡和摇摆是否能增加小分子溶质转运;增加腹透病人的活动是否能增加膜腹透析的效能。方法：采用自身前后对照,观察了18例连续不卧床腹膜透析（CAPD）患者及6只雄性新西兰兔腹膜透析模型,摇摆和腹部震荡前后透出液内溶质（D）与血浆中相应溶质（P）比值（D／P）及溶质转运面积系数（MTAC）和引流量的变化。结果：动物实验表明：震荡与非震荡组肌酐D／P值在45分钟与60分钟具有显著差异（P＜0.05）,而两组蛋白质D／P值及引流量无差异（P＞0．05）。临床研究表明：低频组与高额组2h和4h尿素氮D／P及2h肌酐值D／P较基础值均明显增加（P分别小于0．01,0．01．0．05）,且两组比较均无差异（P＜0．05）;而蛋白质D／P值及引流量与基础蛋白质D／P及引流量比较均无差异（P＞0．05）。结论：摇摆和腹部震荡均能增加小分子尿素氮和肌酐的转运,对大分子蛋白质转运及超滤量无影响,提示增加CAPD病人的活动能提高腹膜透析的效能。     

酮缬氨酸钙与酮异亮氨酸钙对人肾系膜细胞增殖影响及机制研究

目的体外观察酮缬氨酸钙和酮异亮氨酸钙对人肾系膜细胞（HMC）的影响。方法10mM酮缬氨酸钙和酮异亮氨酸钙对HMC体外干预，检测干预后转化生长因子-β1（TGF-B1）和血管紧张素Ⅱ-1型受体（AT1R）的变化，并采用MTT和流式细胞仪检测细胞增殖、凋亡和细胞周期。结果10mM酮缬氨酸钙和酮异亮氨酸钙干预HMC，实验组与对照组相比，TGF-β1含量增加；细胞AT1R表达亦有增加；同时细胞出现增殖抑制，细胞流式分析发现，实验组干预后出现了细胞周期G1期阻滞并观测到了细胞凋亡。结论10mM的酮缬氨酸钙和酮异亮氨酸钙可以增加AT1R在HMC的表达，诱导TGF-β1的表达增加；同时诱导细胞周期G1阻滞并伴随细胞凋亡。