漫谈血府逐瘀汤

血府逐瘀汤出自清代著名医学家王清任所著《医林改错》一书。王清任曾创立以化瘀为主的方剂33首之多,血府逐瘀汤是应用最为广泛的一首,主要治疗“胸中血府血瘀之症”。     

基于阴火理论探析干眼的中医内涵

脾胃学说为后世医家治疗疾病提供广泛思路,本文将以脾胃学说中的阴火理论为基础,探析干眼的中医内涵。目珠与脾胃在生理和病理上有密切联系,脾胃运化的水谷精微以及转化成的血起到濡养作用,有助于维持眼珠的正常功能;脾失健运,脾胃气虚导致阴火内盛、湿热内生、肝木亢旺、脾不统血将引起眼珠功能失常。干眼分为“热、郁、虚”3个阶段,干眼作为慢性低度炎症是由于脾胃气虚,气机升降失常,阴火内盛,灼伤阴液所致,日久累及他脏,出现严重并发症。从慢性低度炎症入手,认为阴火理论与自噬功能异常引起的炎症反应相关,慢性低度炎症引起了干眼的发病。阴火理论进一步完善了脾胃学说在干眼诊治方面的应用。     

冠状动脉搭桥术后医院感染风险预测模型构建

目的构建冠状动脉搭桥术(CABG)后医院感染的风险预测模型。方法选择2017年6月-2020年6月在郑州市第七人民医院接受CABG治疗的冠心病患者121例,根据术后住院期间是否发生医院感染,分为感染组34例和未感染组87例。采集感染患者临床标本进行病原菌分离和鉴定,收集患者年龄、有无糖尿病、血清白蛋白(ALB)、体外循环时间、术后引流量、引流管留置时间、术后气管插管时间和住院时间等。采用Logistic回归和卡方自动交互检测(CHAID)模型分析CABG术后医院感染的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线检测模型的预测效能。结果 121例患者CABG术后有34例患者发生医院感染,感染率为28.10%;术后医院感染患者共分离病原菌29株,主要为肺炎克雷伯菌(27.59%)、大肠埃希菌(20.69%)、铜绿假单胞菌(17.24%);Logistic回归分析显示,年龄>60岁、ALB<30 g/L、体外循环时间>120 min、引流管留置时间>7 d、术后气管插管时间>24 h、住院时间>30 d均为CABG术后医院感染的危险因素;CHAID模型分析显示,引流管留置时间、体外循环时间、年龄及术后气管插管时间均为CABG术后医院感染的危险因素,模型预测的准确性为72.70%(P<0.05);ROC分析显示,Logistic回归模型预测医院感染的AUC为0.808,显著高于CHAID模型预测的0.640(P<0.05)。结论 Logistic回归模型可以有效预测CABG术后医院感染的发生,CHAID模型可以显示各变量的相互关系,可与Logistic回归模型互补应用于临床风险因素分析。     

侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症的早期疗效观察

目的探讨经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 2010年2月~2011年7月,我院收治的12例青少年腰椎间盘突出症患者接受了经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗并获得随访。其中男8例,女4例;年龄12~20岁,平均14.6岁。比较手术前后Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)、下肢疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及术后12个月时Macnab评分对临床疗效进行分析。结果 12例患者均获得随访,随访时间17~30个月,平均21.3个月。术后1周、3个月,6个月,12个月及末次随访时ODI指数、下肢疼痛VAS评分与术前相比均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。按照Macnab评分标准,术后12个月时,优7例,良4例,可1例,优良率为91.7%(11/12)。结论经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症短期内能取得满意的临床疗效,其长期疗效及安全性有待进一步研究。     

文凭是惟一吗？

我有一个朋友具有名校的博士学历,毕业后他持高学历寻了不少工作,皆因纸上谈兵,不能胜任,他只有去大学教书,可是他不想教书。他是墙内开花墙外香,社会上许多形式的学习班仰慕他是名校的博士来请他,他在外面讲学的收入远远高     

3例流行性出血热误诊分析

流行性出血热是汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,典型病例有三大主症(发热、出血、肾损害)及五期经过(发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期)。有些病例却以特殊形式起病,因其不典型而易误诊。笔在1997～1998年度曾遇到3例这样非典型病例,分别被误诊为急性肾盂肾炎、急性胃肠炎和上呼吸道感染。现将诊治经过、误诊原因、避免误诊的对策分析如下。     

肠气囊肿46例临床分析

肠气囊肿是一种罕见的消化道疾病 ,外科医师如能正确认识此病并掌握手术指征 ,可以减少不必要的剖腹探查。现就新疆和田地区人民医院于196 6年 6月～至 1999年 6月经手术证实的 46例肠气囊肿作一分析。临床资料1.一般资料 :本组患者均为长期居住在新疆和田地区的维吾尔族人 ,男性 36例 ,女性 10例 ;2 0岁以下 6例 ,2 1～ 40岁 37例 ,40岁以上 3例。 46例均为继发 ,其原发病为 :十二指肠球部溃疡 36例 ,其中伴幽门梗阻 30例 ;十二指肠球部溃疡穿孔 1例 ;胃溃疡出血 2例 ;胃癌 2例 ;肠扭转 4例 ;胆囊结石症 1例。2 .症状和体症 :除原发病表现…     

东芝TCT－600HQ全身CT机低压线路引发高压故障1例

故障现象CT机在扫描过程中偶尔会出现OVERKV,扫描过程终止。 故障检修机器扫描过程中出现OVERKV,初步分析为高压故障,检查球管曝光次数为4万次,一般情况下,球管曝光次数少于8万次可不予考虑。将高压电缆从球管侧和高压发生器侧拔下,用ΜΩ表进行测试,未发现异常情况。用示波器对高压采样信号进行测试,亦未发现高压部件损坏的可能。对扫描过程进行详细观察,反复试验,发现自动连续扫描时必定发生OVERKV,在手控扫描中偶尔会出现OVERKV,并发现一个规律,SCANSTART灯刚亮时即按下,发生OVERKV,而SCANSTART灯亮一段时间后再按下,则扫描正常。改为LOCAL状态,按下READYON,READY灯亮,旋转阳极启动正常后SETUP灯马上亮。旋转阳极处于运转状态时,按下READYON,READY和SETUP灯同时亮,而电路设计上READON按下后,旋转阳极开始启动,灯丝开始加热,灯丝预热时间为3s,在连续扫描时,旋转阳极处于运转状态,灯丝加热时间仍需3s,因此故障发生在灯丝加热时间上。检查高压控制柜的IFD板,根据IFD板的电路原理图分析,其中6F与外围组成一个3s的定时器,在READYR信号到来时,6F的9脚在3s之内由低电平变为高电平,用示波器测TP4的波形在READYR信号到来时马上变为高电平,而正常情况下应该在READYR信号到来3s后变为高电平,6F的外围元件和其他管脚信号正常,判定6F损坏,6F为TC4538BP双精密可再触发单稳态触发器,用CD4538代替,TP4波形正常。此信号与其他信号相与后使LEDSETUP灯亮,SCANSET灯亮,允许曝光,机器功能恢复正常。 总结此故障由于灯丝加热时间不够而导致高压故障。因此,遇到高压故障时既要考虑高压部件的可能性,也不能忽视低压线路故障的可能。     

DFW-1OB胃肠床点片系统原理及故障分析

本文介绍了DFw-10B型胃肠床点片系统的组成,初始化过程,胶片的传送过程及常见故障排除.有助于使用和维护人员掌握该点片系统的基本常识.