腔内超声诊断无肾积水型输尿管中下段结石的应用价值

<正>输尿管中下段结石是引起肾绞痛的主要原因,患者常急诊就诊,过去一直依赖腹部X线片、静脉尿路造影、逆行肾盂造影、膀胱镜及CT、磁共振成像(MRI)检查。超声目前已成为输尿管结石的首选影像学检查方法,但无肾积水型输尿管结石经腹部超声检查受肠气干扰、肥胖、膀胱充盈欠佳等因素的影响漏诊误诊率很高[1],我科应用腔内超声检查大大提高诊断率。现将我院2013年4月至2014年4月应用腔内超声经直     

健康体检中心管理经验初探

随着人们生活水平的提高，健康体检被越来越多的人所重视。为满足医疗市场的需求，我院成立了专一的体检中心，由原来的散兵游击战变成了一支训练有素的强兵集中营（原来由相关科室抽调人员组合，在临时场所进行体检）。自中心成立以来，不断探索，形成了一套符合自身实际的管理经验。     

非痴呆型血管性认知功能障碍患者血清瘦素水平与执行功能的关系

目的探讨非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)患者血清瘦素水平与执行功能的关系。方法采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、威斯康星卡片分类测验(WCST)分别评定45例VCIND患者及46例具有相同危险因素而无认知功能障碍患者的注意抑制、工作记忆、认知灵活性、计划性和定势转移等多项执行功能,并应用放射免疫方法测定所有受试者的血清瘦素水平。结果两组受试一般资料无显著性差异,但对照组相比,VCIND研究组瘦素水平明显降低(P<0.01),而且MoCA总分下降(P<0.01),在WCST中持续错误次数增多(P<0.01),分类数减少(P<0.05)。瘦素水平与MoCA成绩呈正相关(P<0.01),与WCST错误反应数(P<0.05),持续错误反应次数(P<0.01)呈负相关,与分类数呈正相关(P<0.01)。结论 VCIND患者血清瘦素水平降低,而且在工作记忆、持续性注意和反应抑制、认知灵活性、思维组织性、计划性和定势转移等执行功能方面存在障碍;VCIND患者执行功能障碍与血清Leptin水平下降有关。     

分光光度法测定水体中溶解氧

溶解氧的测定对研究水的自净作用及水产养殖具有重要意义。溶解氧测定现用的方法为碘量法。但滴定过程中易产生读数误差、终点判断不准确、硫代硫酸钠标准溶液的配置和标定操作实验繁琐等问题。作者依据碘量法中可析出与溶解氧相当量的碘，研究反应液的吸收光谱，变碘量法为此法，测定水体中溶解氧取得了满意的结果。1实验部分1．1原理：在硫酸亚锰和碱性碘化钾存在下，水中溶解氧将低价锰氧化为高价锰，在酸性条件下高价锰氧化广析出I2，并与过量广结合成易溶于水的la，经465urn波长测定吸光度，依据标准曲线定量。1．2主要仪器与试剂1．2…     

氯沙坦对老年高血压病患者血浆sICAM-1水平和PAI-1活性的影响

大量研究表明 ,在冠心病的形成和发展过程中 ,黏附分子介导的单核细胞对内皮细胞的黏附、迁移和分化及纤溶活性的改变起着重要作用。但老年原发性高血压 (EH )患者黏附分子表达和纤溶活性的变化及药物对其的影响却鲜见报道。本文通过测定 2 0 0 2年 8月～ 2 0 0 3年 9月在本院住院部就诊的 5 7例老年EH患者应用氯沙坦治疗前后血浆可溶性细胞间黏附分子 1(sICAM 1)含量和纤溶酶原激活物抑制物 1(PAI 1)活性并与正常老年对照组比较 ,探讨血管紧张Ⅱ受体 1拮抗剂(AT1R)在控制血压及减少并发症发生中的作用。1　对象与方法1 1　老年EH…     

达比加群220mg与依诺肝素对膝、髋关节置换术后静脉血栓预防的疗效及安全性比较评价

目的系统评价达比加群220 mg相比于依诺肝素对膝、髋关节置换术后静脉血栓预防的疗效及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VlP)、万方数据库(Wanfang Data)、Cochrane Library、Embase、Pubmed and Medline Databases,同时追溯纳入文献的参考文献,时间为1990—2012年。2位研究员根据GRADE系统推荐分级方法,对纳入研究的文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT采用Rview Manager 5.1进行Meta分析。结果共纳入4篇文献,包括10 265例患者。结果显示达比加群220 mg相比于依诺肝素不增加膝、髋关节置换术后静脉血栓形成和出血的风险,其结果分别为总静脉血栓和全因病死率[OR=1.01,95%CI(0.81～1.26)]、近端静脉血栓[OR=0.76,95%CI(0.55～1.07)]、主要静脉血栓和静脉血栓相关死亡[OR=0.79,95%CI(0.59～1.06)]、主要出血[OR=1.11,95%CI(0.75～1.65)]、临床相关出血[OR=1.18,95%CI(0.92～1.51)]。结论达比加群220 mg预防膝、髋关节置换术后静脉血栓的疗效及安全性不亚于依诺肝素,且其出血风险不存在明显的差别。     

蒙特利尔认知评估量表在血管性认知功能障碍中的应用

目的 探讨蒙特利尔认知评估(MoCA)量表(中文版)在血管性认知功能障碍(VCI)中的应用.方法 选择166例具有脑血管病危险因素或脑血管疾病患者,根据VCI诊断标准分为无认知功能障碍(NCI)组(52例)、无痴呆的血管性认知功能障碍(VCIND)组(76例)及血管性痴呆(VD)组(38例),分别给予MoCA量表和简易精神状态检查(MMSE)量表测试.结果 将认知功能障碍MoCA分界值定为26分时,VCIND组MoCA的敏感性为90.79%,MMSE为26.31%;VD组MoCA的敏感性为100%,MMSE为86.84%;MoCA和MMSE特异性分别为84.62%和100%.结论 与MMSE量表相比,MoCA量表更适用于VCI的筛查.     

卫生填埋场垃圾渗滤液对蚕豆根尖细胞及小鼠早期精细胞微核的影响

目的探讨工业城市卫生填埋场垃圾渗滤液的遗传毒性.方法于2004年7-11月,在Z市某综合卫生填埋场于垃圾渗滤液排出口处采集渗滤液,同时采集该处地下水.采用气相色谱-质谱定性与定量分析垃圾渗滤液及该卫生填埋场地下水有机污染物成分.以渗滤液原液、1/2稀释的原液、1/10稀释的原液的剂量进行蚕豆根尖细胞微核试验;以原液、1/10稀释的原液腹腔注射染毒进行小鼠雄性生殖细胞微核试验..结果垃圾渗滤液及填埋场地下水中均检出苯、苯酚、苯并(a)芘,且浓度均高于相应最高允许排放限值.1/10、1/2原液及原液组的蚕豆根尖细胞微核率均高于阴性对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),且呈剂量-反应关系(r=0.851,P＜0.05);垃圾渗滤液原液有机提取物小鼠早期精细胞微核率高于阴性对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论该工业园区卫生填埋场垃圾渗滤液具有一定致突变作用,其中的有机污染物已严重影响到附近地下水质,对周围居民健康具有潜在性危害.     

粘附分子在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征以及冠心病中的作用

目的:探讨细胞粘附分子在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及冠心病(CHD)发病中的作用。方法:应用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测30例OSAHS患者,30例CHD患者,30例OSAHS合并CHD患者及30例健康对照者血清可溶性细胞间粘附分子(ICAM-1)、血管细胞粘附分子1(VCAM-1)和E-选择素的含量。结果:OSAHS组、CHD组、OSAHS合并CHD组患者血清ICAM-1[分别为(245.22±71.19)ng.ml-1、(238.02±55.34)ng.ml-1(、223.10±41.61)ng.ml-1]、VCAM-1[分别为((24.01±4.79)ng.ml-1、(30.35±12.68)ng.ml-1、(26.86±10.11)ng.ml-1)、E-选择素[分别为(86.58±48.02)ng.ml-1、(56.40±20.12)ng.ml-1、(54.91±31.56)ng.ml-1]含量均明显高于健康对照组[分别为(176.17±25.48)ng.ml-1、(17.14±4.93)ng.ml-1、(31.44±11.34)ng.ml-1],差异有显著性(P<0.01);而OSAHS组患者E-选择素明显高于CHD组及OSAHS合并CHD组,差异有显著性(分别为P<0.05,P<0.01);而CHD组患者VCAM-1含量明显高于OSAHS组,差异有显著性(P<0.05);ICAM-1、E-选择素水平与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)呈明显正相关(P<0.01);ICAM-1水平与最低血氧饱和度(SaO2min)呈明显负相关(P<0.01)。结论:血清粘附分子ICAM-1、VCAM-1、E-选择素作为重要的促炎症介质在OSAHS、CHD及OSAHS合并CHD患者中表达增加,粘附分子水平升高是OSAHS合并CHD患者的冠心病进展的重要危险因素之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者细胞粘附分子水平的研究

目的探讨细胞粘附分子在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OS-AHS)发病中的作用。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例老年OSAHS患者及30例老年健康对照者血清可溶性细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)和E-选择素的含量。结果OSAHS组血清ICAM-1、VCAM-1、E-选择素含量分别为245.22±71.19ng/ml、24.01±4.79ng/ml、和86.58±48.02ng/ml,均明显高于健康对照组(P<0.01),且随OSAHS程度的加重而明显升高。ICAM-1、E-选择素水平与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)呈明显正相关(P<0.01);I-CAM-1水平与最低血氧饱和度(SaO2min)呈明显负相关(P<0.01)。结论OSAHS患者血清中可溶性粘附分子ICAM-1、VCAM-1和E-选择素水平可作为反映OSAHS严重程度的敏感指标。