胰岛素抵抗大鼠血清淀粉样蛋白A、主动脉抵抗素样分子α的表达及运动干预作用

目的观察胰岛素抵抗（IR）大鼠血清淀粉样蛋白A（SAA）含量、主动脉抵抗素样分子α（RELMα）表达情况以及游泳运动干预后上述指标的变化。方法6～8周龄体重160—200gWistar雄性大鼠30只,采用随机数字表法分为正常对照组（A组）和IR组（B组）、运动组（C组）各10只,正常对照组给予普通饲料喂养,后两组大鼠均给予高脂高糖饮食喂养,8周后经计算稳态模型IR指数（HOMA-IR）确认IR大鼠造模成功后,继续给予原饮食喂养8周,C组同时进行8周游泳运动。16周末测量各组大鼠体重、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（Tc）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、RELMα、血清淀粉样蛋白A（SAA）、HOMA-IR;苏木精一伊红（HE）染色观察各组主动脉形态学变化。各组间计量资料比较采用单因素方差分析。结果与正常对照组相比,IR组大鼠体重、FBG、FINS、HOMA—IR、TC、TG、LDL—C、SAA、RELM（x水平均明显升高,差异均有统计学意义（t=-20．666～-3．681,均P〈0．05）,HDL—C明显降低,泡沫细胞数明显增多,差异有统计学意义（t=8．950、-20．596,P〈0．05）,IR组主动脉内皮排列紊乱、内膜增厚;运动组干预后SAA、RELMα、体重、FBG、FINS、HOMA．IR、TC、TG、LDL—C均较IR组明显下降,差异均有统计学意义（t=2．524～8．640,均P〈0．05）,相应泡沫细胞聚集程度减轻（t=11．520,P〈0．05）。结论RELMα、SAA与IR、主动脉炎症关系密切;运动能降低SAA、RELMα水平及泡沫细胞聚集程度,对改善IR、减轻IR大鼠主动脉炎症反应具有重要意义。     

老年无症状动脉硬化的baPWV检测及危险因素分析

目的:探讨老年无症状动脉硬化的检测及危险因素特征。方法:以上臂-脚踝脉搏波传导速度(baPWV)这项与大动脉脉搏波传导速度之间有较好相关性的指标作为测量指标,对204名入住我科的老年人进行baPWV测定,以1400cm/s为界值将所有对象分为对照组与动脉硬化组,比较各危险因素在二组中的分布特征。结果:动脉硬化组的空腹血糖(FBG)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)、收缩压(SBP)、脉压(PP)和体重指数(BMI)均高于对照组,而舒张压(DBP)低于对照组(P<0.05)。Logistic回归显示FBG、hs-CRP、SBP和PP是老年无症状动脉硬化的独立危险因子。结论:FBG、hs-CRP、SBP和PP可能对动脉硬化的发展过程起到促进作用,加强对这些因素的早期预防和干预,有望减少心血管事件的发生。     

蛋白质磷酸酶2A激活剂对星形胶质细胞迁移能力的影响及作用机制研究

目的探讨蛋白质磷酸酶2A（PP2A）激活剂对星形胶质细胞迁移能力的影响及相关作用机制。方法选取出生48h内健康、清洁级SD雄性大鼠,分离星形胶质细胞,分为抑制组（加入15nMPP2A抑制剂冈田酸）、激活组（加入15nMPP2A激活剂鞘胺醇）]、对照组（加入等体积二甲基亚砜）。采用PP2A活性检测试剂盒检测PP2A活性,检测细胞迁移率,并采用Westernblot法检测磷酸化p38（p-p38）、基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-9表达。结果抑制组PP2A活性（51.22±8.98）均低于激活组（135.89±11.25）及对照组（102.15±10.15）,对照组PP2A活性低于激活组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。抑制组MMP-2和MMP-9蛋白表达均低于对照组和激活组,p-p38蛋白表达高于对照组和激活组,对照组MMP-2和MMP-9蛋白表达均低于激活组,p-p38蛋白表达高于激活组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论PP2A激活剂通过调控p38MAPK信号通路来提高星形胶质细胞中PP2A活性及星形胶质细胞迁移能力。     

碱性成纤维细胞生长因子对三维培养内皮细胞血管样结构形成的作用研究

目的 :观察碱性成纤维细胞生长因子 (basicfibroblastgrowthfactor,bFGF)对三维培养内皮细胞血管样结构形成的作用。方法 :实验分为两组 ,即加入浓度 2 0ng·ml-1bFGF的bFGF组及不加bFGF的对照组。采用Pepper等介绍的三维培养胶原基质配制及细胞培养方法制作标本 ,透射电子显微镜下观察结果。 结果 :对照组内皮细胞在胶的表面呈单层生长 ,未见其向深层生长及管腔结构形成。bFGF组内皮细胞在胶内呈多层浸润生长 ,伸展、变形呈扁平状 ;内皮细胞与胶原纤维之间可见半桥粒结构 ,内皮细胞之间以桥粒连接 ,形成毛细血管样管腔结构 ;在形成管状结构的内皮细胞中可见空泡样变 ,边界由胞质与胞膜组成 ,细胞核变形 ,凹陷 ,可见切迹 ,或呈薄片状 ;内皮细胞游离面有微绒毛突起。结论 :三维培养技术简单易行 ,是揭示在体血管形成的最简单模型 ;bFGF有利于三维培养内皮细胞在有展性的胶原基质面形成血管样结构。     

吡格列酮改善胰岛素抵抗和脂代谢异常并降低血清视黄醇结合蛋白4的浓度

目的探讨吡格列酮（Pio）改善胰岛素抵抗（IR）的可能机制和对血脂的影响。方法30只Wistar雄性大鼠分为阴性对照（Nc）、高脂饮食（HF）、吡格列酮（Pio）3组。采用高脂饮食对HF组及Pio组大鼠制作IR模型,成功后Pio组给予Pio20mg·kg^-1·d^-1灌胃。8周后检测相应指标。结果与HF组相比,Pio组HOMA-IR、TG、LDL-C、视黄醇结合蛋白4水平及磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶（PEPCK）酶比活性均明显降低（P均〈0．05）,HDL-C明显升高（P〈0．05）。结论吡格列酮能降低血清视黄醇结合蛋白4水平,抑制肝脏PEPCK酶活性,改善IR和糖、脂代谢。     

二甲双胍对2型糖尿病血管内皮功能的影响

目的：研究二甲双胍对2型糖尿病血管内皮功能的影响。方法93例血糖控制不满意的2型糖尿病患者随机分为二甲双胍组（500nag,3次／d）及吡格列酮组（15mg,1次／d）,疗程12个月。观察血管内皮功能的变化。结果与治疗前相比,治疗12个月后两组患者的血糖、胰岛素抵抗指数均显著下降,空腹及餐后胰岛素水平、胰岛素功能均显著升高,差异具有统计学意义（均P〈0．05）。治疗12个月后两组血糖、胰岛素抵抗指数、胰岛素水平、胰岛素功能比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）;但治疗12个月后二甲双胍组的体质量指数低于吡格列酮组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前相比,治疗12个月后两组患者的血管内皮功能均显著改善,差异具有统计学意义（均P〈0．05）,但治疗12个月后二甲双胍组的血管内皮功能改善优于吡格列酮组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论二甲双胍与吡格列酮两种药物对2型糖尿病患者均具有明显的降糖、改善胰岛素功能、降低胰岛素抵抗及改善血管内皮功能的作用。在降低体质量指数及改善血管内皮功能方面,二甲双胍优于吡格列酮。     

老年早期无症状动脉粥样硬化危险因素的临床分析

目的:分析老年早期无症状动脉粥样硬化的危险因素。方法:对204名老年人进行脉搏波传导速度的测量并以1 400 cm/s为界,将所有对象分为对照组与无症状动脉粥样硬化组,比较各危险因素在两组中的情况。结果:无症状动脉粥样硬化组的空腹血糖、超敏C-反应蛋白、尿酸、血压和体重指数水平显著高于对照组(P<0.05)。Logistic回归显示血糖、超敏C-反应蛋白和收缩压是老年人无症状动脉粥样硬化的独立危险因子。结论:血糖、超敏C-反应蛋白和收缩压在早期动脉粥样硬化的发展过程中起了促进作用,加强对这些影响因素的早期预防和干预有望减少心血管事件的发生。     

腔内超声诊断无肾积水型输尿管中下段结石的应用价值

<正>输尿管中下段结石是引起肾绞痛的主要原因,患者常急诊就诊,过去一直依赖腹部X线片、静脉尿路造影、逆行肾盂造影、膀胱镜及CT、磁共振成像(MRI)检查。超声目前已成为输尿管结石的首选影像学检查方法,但无肾积水型输尿管结石经腹部超声检查受肠气干扰、肥胖、膀胱充盈欠佳等因素的影响漏诊误诊率很高[1],我科应用腔内超声检查大大提高诊断率。现将我院2013年4月至2014年4月应用腔内超声经直     

健康体检中心管理经验初探

随着人们生活水平的提高，健康体检被越来越多的人所重视。为满足医疗市场的需求，我院成立了专一的体检中心，由原来的散兵游击战变成了一支训练有素的强兵集中营（原来由相关科室抽调人员组合，在临时场所进行体检）。自中心成立以来，不断探索，形成了一套符合自身实际的管理经验。     

非痴呆型血管性认知功能障碍患者血清瘦素水平与执行功能的关系

目的探讨非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)患者血清瘦素水平与执行功能的关系。方法采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、威斯康星卡片分类测验(WCST)分别评定45例VCIND患者及46例具有相同危险因素而无认知功能障碍患者的注意抑制、工作记忆、认知灵活性、计划性和定势转移等多项执行功能,并应用放射免疫方法测定所有受试者的血清瘦素水平。结果两组受试一般资料无显著性差异,但对照组相比,VCIND研究组瘦素水平明显降低(P<0.01),而且MoCA总分下降(P<0.01),在WCST中持续错误次数增多(P<0.01),分类数减少(P<0.05)。瘦素水平与MoCA成绩呈正相关(P<0.01),与WCST错误反应数(P<0.05),持续错误反应次数(P<0.01)呈负相关,与分类数呈正相关(P<0.01)。结论 VCIND患者血清瘦素水平降低,而且在工作记忆、持续性注意和反应抑制、认知灵活性、思维组织性、计划性和定势转移等执行功能方面存在障碍;VCIND患者执行功能障碍与血清Leptin水平下降有关。