阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血压变异性的临床研究

目的:通过测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血压及脉压(PP),探讨血压变异性与OSAHS之间的关系。方法:OSAHS合并高血压患者99例,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度、中度和重度OSAHS三组;单纯高血压患者20例作为对照组,比较OSAHS各组及单纯高血压组之间血压变化的特点。结果:重度OSAHS组患者的AHI、体重指数(BMI)、平均血压、非杓型血压所占比例及PP均明显高于轻、中度OSAHS组和单纯高血压组,最低血氧饱和度(SaO2)明显低于轻、中度OSAHS组和单纯高血压组。相关分析结果表明,平均PP与AHI呈正相关;SaO2与平均收缩压、舒张压呈负相关;AHI与平均收缩压呈正相关。结论:OSAHS患者夜间血压出现非杓型模式,血压增高的程度以及非杓型血压所占比例随着OSAHS病情加重而逐渐增高;PP与OSAHS的严重程度密切相关。     

抵抗素样分子α与动脉粥样硬化关系的研究进展

一、抵抗素样分子α概况 1．抵抗素样分子α的发现及命名：Steppan等于2000年首次在卵清蛋白诱导的鼠肺部炎症模型中,用十二烷基硫酸钠一丙烯酰胺凝胶分析支气管肺泡灌洗液时发现的一个暗带区域.     

心电图和超声心动图诊断老年冠心病的价值

对83例临床拟诊冠心病（CHD）的老年人进行冠状动脉（冠脉）造影（CAG）、超声心动图（UCG）及心电图（ECG）检查。分别以冠脉固定狭窄≥50％、节段性室壁运动异常和ST－T异常为阳性标准，并以CAG阳性作为诊断CHD标准来评价UCG、ECG对老年CHD的诊断价值。结果表明，UCG诊断老年CHD的敏感性低、特异性高，ECG的敏感性、特异性均高。二者配合使用，可以取长补短，是诊断老年CHD的较可靠的无创检测手段。     

博山地区4780名成年人身高、体重调查及体重指数、肥胖发生率的统计分析(人群肥胖症研究之一)

作者采用较准确的方法,对博山地区20岁以上不同职业的4780人(男3216,女1564),进行了年龄、身高和体重的调查,并对调查结果作了性别、年龄、身高与体重之问关系的相关、回归分析,得出推算标准体重的回归方程式、“正常成年男女身高与体重表”。按公式计算出体重指数,并拟定了20岁以上男女体重指数的正常范围(男0.1933～0.2525,女0.1951～0.2563)和体重超重、肥胖的体重指数界限值。按这个体重指数标准,本次调查结果男性属超重者占7.71％,肥胖占5.22％;女性超重占6.96％,肥胖占4.73％。本调查资料所载博山地区20岁以上人群年龄、身高与体重之间的关系及推算标准体重的方法,对国内其它地区也会有一定参考价值。     

静息心电图对老年冠心病诊断价值的再评价

自开展冠状动脉造影(以下简称冠脉造影)以来,冠心病的诊断有了客观而可靠的诊断依据,从而使人们对传统静息心电图在冠心病诊断中的作用也有了新的认识。本文对85例老年人静息心电图及冠脉造影结果进行对比分析,以再评价静息心电图在老年冠心病诊断中的价值。现报道如下。 1 材料和方法 本组85例均为年龄在60岁以上(60～76岁)的老年住院患者,平均年龄64.2岁。其小男性78例,女性7例。临床均有胸痛和(或)胸闷等症状,臆断冠心病。所有患者冠脉造影前均接受静息12导联心电图检查。下列心电图改变被视为心肌缺血的表现(即本文心电图阳     

视黄醇结合蛋白4、核因子κB的表达与糖尿病大鼠动脉粥样硬化的相关性

目的探讨视黄醇结合蛋白4（RBP4）、主动脉壁核因子κB（NF-κB）与糖尿病大血管病变的关系。方法Wistar大鼠分为：对照组（NC组）、单纯糖尿病组（（DM组）、糖尿病合并动脉粥样硬化组（DM＋AS组）。测大鼠主动脉NF-κB活性、血清和附睾RBP4水平、FBG、FIns、TG、HDL-C、LDL-C、尾动脉SBP,计算血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）及胰岛素抵抗指数（HOMAIR）。结果DM组和DM＋AS组的RBP4、NF-κB、TG、LDL-C、FBG、FIns、SBP、AIP、HOMA-IR高于NC组;DM＋AS组上述指标高于DM组;RBP4与TG、LDL-C、HOMA-IR、AIP、NF-κB、SBP、体脂比成正相关,与HDL-C成负相关。RBP4、TG是糖尿病大血管病变发生的独立危险因素。结论NF-κB与RBP4与糖尿病大血管病变发生相关,RBP4可能通过胰岛素抵抗、炎症机制及脂代谢紊乱参与糖尿病大血管病变的发生。     

急性冠脉综合征患者脉搏波传导速度异常的观察

目的：探讨老年急性冠脉综合征（ACS）患者脉搏波传导速度（PWV）的变化。方法：将142名老年患者分为ACS组和对照组,进行PWV及总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度胆固醇脂蛋白（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、血压和体重指数（BMI）的测量,用聚类分层法对不同PWV及各危险因素分层下两组中PWV的检出率进行统计分析。结果：ACS组PWV在小于1550cm／s亚层中的检出率显著低于对照组,而在1550-1850cm／s和大于1850cm／s亚层中的检出率则高于对照组（P〈0.01）,PWV是ACS的一个相对独立的危险因子。结论：PWV可以为心血管疾病的预防和诊断提供可靠的信息。     

地塞米松对一氧化碳中毒迟发性脑病患者脑脊液中转化生长因子β_1与结缔组织生长因子的干预及意义

目的研究地塞米松对一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者脑脊液中转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)的干预及其意义。方法选取35例DEACMP患者为观察组,入院第1天、第29天留取脑脊液,并于第1天及之后隔日1次椎管注射地塞米松。同时选取35例同期入院的神经系统非脱髓鞘疾病患者为对照组,于入院第1天留取脑脊液。用酶联免疫吸附法测定脑脊液TGF-β1、CTGF水平;2组患者均于入院第1天行头颅CT。入院第29天判定疗效。结果观察组患者头颅CT均显示不同程度的脑室周围白质脱髓鞘改变;对照组患者头颅CT未见脑室周围白质脱髓鞘改变。与对照组入院第1天时比较,观察组入院第1天和第29天时脑脊液TGF-β1、CTGF水平均显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组入院第29天时脑脊液TGF-β1、CTGF水平均显著低于入院第1天时,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 DEACMP患者发病机制可能与TGF-β1、CTGF过表达有关。地塞米松可能通过抑制TGF-β1、CTGF的过表达起到治疗DEACMP的作用。     

达比加群220mg和150mg对膝、髋关节置换术后静脉血栓预防的疗效及安全性评价

目的系统评价达比加群220mg和150mg对膝、髋关节置换术后静脉血栓预防的疗效及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)、Cochrane Library、Embase、PubMed and Medline Databases,同时追索纳入文献的参考文献,时间为1990～2012年。2位研究员根据GRADE系统推荐分级方法,对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT采用Rview Manager5.1进行Meta分析。结果共纳入4篇文献,包括8722例患者。在疗效方面结果显示达比加群220mg优于150mg,其结果分别为总静脉血栓和全因死亡率(OR=0.82,95%CI=0.70,0.95)、总深静脉血栓(OR=0.84,95%CI=0.72,0.98)、近端静脉血栓(OR=0.58,95%CI=0.40,0.84)、远端静脉血栓(OR=0.83,95%CI=0.70,0.98)。但是部分结果无统计学意义,分别是症状性静脉血栓和死亡(OR=0.87,95%CI=0.49,1.53)、主要静脉血栓和静脉血栓相关死亡(OR=0.80,95%CI=0.57,1.12)。在安全性方面达比加群220mg和150mg其出血风险不存在明显的差别,其结果分别是主要出血(OR=1.38,95%CI=0.87,2.20)、临床相关出血(OR=1.04,95%CI=0.80,1.35)、次要出血(OR=0.99,95%CI=0.78,0.94)。结论达比加群220mg在预防膝、髋关节置换术后静脉血栓形成优于达比加群150mg,且其出血风险不存在明显的差别。