部队三级卫生防疫机构人力资源配置标准的研究

目的:测算部队三级卫生防疫机构人力资源配置标准.方法:采用马尔柯夫模型(Mapkob model)预测法对部队三级卫生防疫机构人力资源的配置标准(职称比例)进行测算.结果:测算显示2002年部队三级卫生防疫机构拥有的人力资源总数为××人,2003年拥有人力资源总数为××人. 预测2004年三级卫生防疫机构人力资源总量为××人,职称配置比例为主治医师(主治技师)∶医师(技师)∶医士(技士)=1∶1.5∶1.7,显示未来拥有部队卫生防疫人力资源结构比例配置呈现出一种趋向性变化.结论:现阶段部队三级卫生防疫机构人力资源中的职称比例配置标准与马尔柯夫模型预测法测算出的配置标准有差异,配置标准应以主治医师(主治技师)∶医师(技师)∶医士(技士)=1∶1.5∶1.7为宜.     

医院现代化垂直评价方法研究

目的:描述医院现代化垂直评价理论构架和可持续发展方程,筛选用于现代化建设垂直评价的方法。方法:从大型综合性医院现代化建设垂直评价的概念界定出发,分析医院实现可持续发展所必须具备的三大特征,描述医院的可持续发展;通过调查综合法和系统分析法的结合运用,初步筛选用于现代化建设垂直评价的相关成熟方法并作讨论。结论:医院现代化不仅应当有对其软硬件建设的发展型要求,更应当从其发展性、协调性、持续性出发建立医院发展的综合标准。     

医院与社区"双向转诊"机制研究

目的以新型二级宏观医疗卫生服务系统为基点,进一步完善以社区为基础的医疗卫生服务理论体系,建立新型医疗卫生服务系统中医院与社区“双向转诊”体制。方法前期研究构建医院与社区互动模型、卫生服务理论、文献综述方法。结果经医院与社区互动模型获得“双向转诊”主要主体和病人流动路径,分析“双向转诊”影响因素,揭示“双向转诊”机制,并提出政策建议。结论医院与社区“双向转诊”机制是新型宏观医疗卫生服务系统二级互动的关键部分,研究可为医院与社区整体互动提供理论依据。     

区域内医院临床学科优化配置研究

临床学科是核心医疗技术资源.阐述了医院临床学科建设存在的问题,提出了临床学科优化配置应把握的原则.以效率、规模、特色、政策导向为依据,对某区域医院临床学科进行优化配置,结果显示应以床位调整为引导,适度规模,大力发展特色和适宜技术,充分发挥特色学科的技术辐射作用.     

卫生服务系统的复杂系统特征研究

国内外卫生服务系统的改革实践证明以线性思维的旧模式改变医疗卫生系统行为特征相当困难。只有从卫生服务系统的复杂系统的特征出发,充分认识医疗卫生服务系统的复杂系统属性,才能真正科学、有效地改变系统行为从而实现提高人群健康水平的最终目标。     

我国城市医疗服务系统的发展与资源结构分析

通过对我国城市医疗服务系统的回顾性研究,对城市医疗服务系统进行界定和发展阶段划分;在对我国城市医疗服务系统资源结构现况系统性分析的基础上,发现我国城市医疗服务系统内在的结构性矛盾;结合城市医疗服务系统的发展和资源结构现况,提出我国城市医疗服务系统资源结构的发展趋势是以科学理论为指导、基于人群健康、以社区医疗卫生服务为主体的新型资源结构。     

军队医院临床学科资源配置模式发展研究

传统学科资源配置模式造成资源浪费、阻碍资源共享、抑制积极性和创造性等问题。运用激励竞争机制实施医疗人力资源弹性组合,以床位统一调配使用带动其它资源优化共享,临床学科形成了以“激励一共享”为特点的资源配置模式,突出了医疗需求与技术资源的对接、“以人为本”的思想、资源利用效率、基础服务的质量和标准。     

临床结核分枝杆菌RskA E83D突变对细菌SigK操纵子调控效应的影响分析

【目的】 针对本研究小组首次发现的,大量临床分离的北京型结核分枝杆菌中SigK 操纵子RskA编码基因的特殊表达模式,比较其对细菌形态、生理、毒力等的影响并初步分析产生这种影响的分子机制。 【方法】 以课题组构建的重组海分枝杆菌为研究对象,比较分析细菌体外培养、THP1细胞内培养、小鼠感染模型内形态、生长能力及毒力特征。检验重组细菌一线、二线抗结核药物的耐受性。采用qRT-PCR方法检测相关基因的表达水平,分析SigK操纵子表达与机体内环境的关系。利用比较蛋白质组学技术,寻找与SigK操纵子RskA E83D突变相关的蛋白调控网络。 【结果】 RskA E83D突变会抑制细菌在低氧状态以及贫营养状态下的生存能力,同时抑制在THP1胞内的生存能力。改变细菌中部分一线、二线抗结核药物靶基因的表达水平,从而影响药物抗性。RskA E83D突变蛋白高水平表达菌株感染的小鼠28 d后肺、脾组织结构中出现了明显淤血和水肿,并伴有大面积炎症细胞浸润,导致菌株致病力增强。 【结论】 北京基因型结核分枝杆菌RskA E83D这种突变可能会影响SigK/RskA的相互结合,影响SigK的表达,并最终改变高度免疫原性蛋白MPT83、MPT70的分泌水平。本研究的进行有助于揭示SigK特殊的调节机制,以及这种调节机制对临床菌株的流行病学播散、细菌耐药性、致病性的影响。     

影响社区卫生服务体系发展的关键问题探讨及对策研究

本研究阐述了影响社区卫生服务体系发展的一系列问题并找出影响其发展的关键问题是政府对社区卫生服务体系建设的重视度低,对其作用机制进行了剖析:引发社区卫生系统筹资公平性较差;引发社区卫生系统纳入医保水平较低;引发社区卫生系统人力整体素质不高;加剧卫生费用上涨,各方负担加重;引发公共卫生环境恶化,健康公平性降低.并据此提出了相应的对策.     

军队医院护理人力资源利用研究

目的 探讨军队医院护理人力资源的利用现状,以便合理配置现有护理人力资源,使工作效率达到最大化。方法 自行设计问卷对5所军队医院45个临床科室的330名护理人员进行日床边护理工作时问分布状况调查。结果 不同等级医院日有效工时超过7 h,5所医院中4所有效护理工时超过5 h;5所医院中医院 1、医院2、医院 3周一至周五有效护理工时差异有显著性意义(P<0.05);5 所医院护理项目在周一至周五出现的频次不完全相同。结论 只有将护理人员按照不同的护理项目合理组合,形成最佳的能力结构和职称结构,才能真正实现以病人为中心的整体护理。