糖调节受损者睡眠质量与糖尿病发病关系的研究

  目的  了解山东省成年居民业余锻炼及静态行为和睡眠时间现状及其与高血压和糖尿病患病的关系,为采取相应的干预措施提供参考依据。  方法  于2013年9月采用多阶段分层整群随机抽样方法在山东省19个慢性病及其危险因素监测点抽取11 214名成年居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。  结果  山东省成年居民业余锻炼率为19.8 %,平均静态行为时间为（4.59 ± 2.41）h/d,平均睡眠时间为（7.63 ± 1.32）h/d;业余锻炼、非业余锻炼成年居民高血压和糖尿病患病率分别为29.0 %和9.6 %、30.3 %和9.0 %,是否业余锻炼成年居民高血压和糖尿病患病率差异均无统计学意义（均P > 0.05）;静态行为时间 < 2 h/d、2 h/d～、3 h/d～、≥4 h/d成年居民高血压和糖尿病患病率分别为32.3 %和8.5 %、32.6 %和8.3 %、31.9 %和9.1 %、28.7 %和9.4 %,不同静态行为时间成年居民高血压患病率差异有统计学意义（χ² = 15.528,P = 0.001）,糖尿病患病率差异无统计学意义（P > 0.05）;睡眠行为时间 < 7 h/d、7～8 h/d、> 8 h/d成年居民高血压和糖尿病患病率分别为37.7 %和11.3 %、28.0 %和8.4 %、31.0 %和9.9 %,不同睡眠行为时间成年居民高血压和糖尿病患病率差异均有统计学意义（均P < 0.001）。  结论  山东省成年居民业余锻炼率较低,静态行为时间较长,睡眠行为有待改善;静态行为和睡眠行为时间与高血压患病有关,睡眠行为时间与糖尿病患病有关。     

减钠补钾防控高血压有关研究证据综述

本文从实验研究、流行病学研究和大规模干预研究对减钠补钾防控高血压的证据进行了简要的综述,并结合国内现有的关于代钠盐的研究,指出了减钠补钾对国人的重要性。     

农村社区人群低钠盐干预后血压及尿钠和尿钾变化的随访观察

目的研究农村社区居民接受低钠富钾替代盐干预后血压的变化情况,为制定高血压防控措施提供依据。方法于2010年,整群抽取山东省莱芜市开展低钠盐干预研究中2个农村社区的农村居民共350例作为研究对象,对其进行为期3个月的低钠盐干预,干预结束后维持简单的健康教育内容。研究对象年龄30~60岁,分为高血压组167例和非高血压组183例。在干预前、干预3个月后、干预结束1年后进行随访,观察血压及24 h尿钠、尿钾的变化。结果低钠盐干预结束1年后,高血压组收缩压（SBP）相对于基线调查时下降了5.4mmHg,差异有统计学意义（t=4.451,P〈0.01）,但是,相对于低钠盐干预3个月结束时上升了2.1 mmHg,差异有统计学意义（t=2.194,P〈0.05）;非高血压组SBP变化差异无统计学意义（P〉0.05）。低钠盐干预结束1年后随访时24 h尿钾相对于基线调查时,高血压组上升了7.8 mmol/24 h,非高血压组则相对基线调查时上升了6.8 mmol/24 h,差异均有统计学意义（P〈0.01）;高血压组研究对象的钠钾比值相对于基线调查和低钠盐干预3个月结束时分别下降了2.3和1.0,非高血压组则分别下降了1.7和1.0,差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论单纯的健康教育所产生的降血压效果低于低钠盐干预所产生的降血压作用。     

2015年日喀则市南木林县藏族小学生营养状况分析

  目的  了解日喀则市南木林县小学生营养状况,为开展小学生营养卫生干预工作提供依据。  方法  采用随机整群抽样的方法,在日喀则市南木林县随机抽取5所小学,每个年级随机整群抽取1个班级,共调查1 097名7~12岁学生,并进行身高、体重测量。  结果  调查对象超重率为0.46%。营养不良率为32.27%,男生（36.61%）高于女生（27.75%）,差异有统计学意义（χ2=9.847,P=0.002）;8岁年龄组营养不良率最低（25.00%）,12岁年龄组营养不良率最高（53.38%）,差异有统计学意义（χ2=37.808,P < 0.001）。生长迟缓率15.86%,男生（17.14%）和女生（14.53%）差异无统计学意义（χ2=1.408,P=0.235）;12岁组最高（31.76%）,7岁组最低（9.66%）,差异有统计学意义（χ2=34.206,P < 0.001）。消瘦率20.78%,男生（24.46%）高于女生（16.95%）,差异有统计学意义（χ2=9.411,P=0.002）;各年龄组的消瘦率差异有统计学意义（χ2=25.493,P < 0.001）。  结论  南木林县小学生营养状况以营养不良最为突出,男生高于女生,并以生长迟缓和消瘦为主要特征。应积极开展营养知识宣教,改善学生营养状态。     

血压测量次数对藏族青少年血压偏高检出率的影响分析

目的 分析血压测量次数对藏族青少年血压偏高检出率的影响,为规范血压测量次数,准确诊断青少年血压偏高提供科学依据。方法 数据来源于2018年8－9月在西藏自治区日喀则地区开展的“藏族青少年血压偏高影响因素调查”项目。采用方便分层整群抽样的方法,共纳入2 822名12~17岁藏族青少年,其中男生1 275人（占45.2%）。对所有研究对象进行连续3次血压测量,依据我国卫生行业标准——WS/T 610－2018《7岁~18岁儿童青少年血压偏高筛查界值》进行青少年血压偏高的诊断。采用方差分析和χ²检验分别探讨不同的测量次数及其组合对血压均值和血压偏高检出率的影响。结果 第1、2、3次的平均SBP和DBP值分别逐渐下降［SBP依次为（112.7±9.7）、（110.7±9.7）、（110.2±9.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）;DBP依次为（62.7±8.2）、（61.1±8.5）、（60.6±8.5）mmHg;趋势检验P<0.001］。基于第1、2、3次血压值诊断的血压偏高检出率依次为12.8%、8.7%和7.9%（趋势检验P<0.001）。基于第2次血压值、基于第2、3次血压均值诊断的血压偏高检出率,差异无统计学意义（分别为8.7%和7.2%,P=0.039）。结论 随着血压测量次数的增加,青少年平均血压水平和血压偏高检出率逐渐下降。基于第2次血压测量值,足以用于筛查青少年血压偏高。     

应用捕获再捕获方法评估山东省死因登记漏报率水平

目的应用捕获-再捕获方法(capture-mark-recapture,CMR)评价山东省居民2012-2013年死因登记漏报率水平,为制定卫生策略提供依据。方法采用分层整群随机抽样法,将全省所有县(市、区)按照2012年死因登记系统报告死亡率分成5层,分层按比例随机抽取14个调查县(区),从抽中的14个县(区)中各随机抽取3个乡镇(街道),每个乡镇(街道)随机抽取10个村(居委会)。从当地公安、民政和村(居委会)搜集人口死亡情况,再与死因登记系统已报告的死亡资料进行比对,计算漏报率。结果本次漏报调查共收集到6 929个死亡案例,其中漏报1 556例,CMR法估算死亡案例为7 622例(95%CI:7 593~7 651),2年合计漏报率为23.15%,2年合计漏报率差异有统计学意义(χ2=697.65,P0.01)。0~4岁组的2年合计漏报率为56.93%。男性合计漏报率为22.31%,女性合计漏报率为24.09%,两者差异无统计学意义(χ2=3.40,P0.05)。结论山东省死因登记存在明显漏报,且层间漏报水平不一致,低年龄段的漏报率较高,部分地区低年龄段的死因登记工作不够完善,应进一步加强死因监测工作质量,提高报告数据的完整性,同时需要分层调整死亡率,以更加准确客观地评价山东省居民死亡水平。     

山东省成年居民业余锻炼及静态行为和睡眠时间及其与高血压和糖尿病患病关系

目的了解山东省成年居民业余锻炼及静态行为和睡眠时间现状及其与高血压和糖尿病患病的关系,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法于2013年9月采用多阶段分层整群随机抽样方法在山东省19个慢性病及其危险因素监测点抽取11 214名成年居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果山东省成年居民业余锻炼率为19.8%,平均静态行为时间为(4.59±2.41)h/d,平均睡眠时间为(7.63±1.32)h/d;业余锻炼、非业余锻炼成年居民高血压和糖尿病患病率分别为29.0%和9.6%、30.3%和9.0%,是否业余锻炼成年居民高血压和糖尿病患病率差异均无统计学意义(均P0.05);静态行为时间2 h/d、2 h/d~、3 h/d~、≥4 h/d成年居民高血压和糖尿病患病率分别为32.3%和8.5%、32.6%和8.3%、31.9%和9.1%、28.7%和9.4%,不同静态行为时间成年居民高血压患病率差异有统计学意义(χ2=15.528,P=0.001),糖尿病患病率差异无统计学意义(P0.05);睡眠行为时间7 h/d、7~8 h/d、8 h/d成年居民高血压和糖尿病患病率分别为37.7%和11.3%、28.0%和8.4%、31.0%和9.9%,不同睡眠行为时间成年居民高血压和糖尿病患病率差异均有统计学意义(均P0.001)。结论山东省成年居民业余锻炼率较低,静态行为时间较长,睡眠行为有待改善;静态行为和睡眠行为时间与高血压患病有关,睡眠行为时间与糖尿病患病有关。     

低钠富钾替代盐对农村社区人群血压影响的现场观察

该文评价市售低钠富钾替代盐对农村社区居民血压的影响效果。方法:采用流行病学类实验设计,在山东省莱芜市2个农村社区,经过血压筛查,将411名30～60岁的研究对象分为高血压组和非高血压组,两     

低钠富钾替代盐对农村社区人群血压影响的现场观察

目的 评价市售低钠富钾替代盐对农村社区居民血压的影响效果。方法采用流行病学类实验设计,在山东省莱芜市2个农村社区,经过血压筛查,将411名30～ 60岁的研究对象分为高血压组和非高血压组,两组均以家庭为单位给予3个月的低钠富钾替代盐替换普通食盐进行干预,定期观察血压及其24 h尿钠的变化。结果用低钠富钾替代盐干预1个月时高血压组和非高血压组人群血压开始呈下降趋势,3个月后评估时高血压组收缩压(SBP)平均下降7.4 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa;t= 10.096,P=0.000),舒张压(DBP)下降3.8 mm Hg(t=8.017,P=0.000);非高血压组SBP平均下降1.2 mm Hg(t=2.507,P= 0.007),DBP下降1.0 mm Hg(t=2.987,P=0.002)。干预3个月后评估时高血压组24 h尿钠平均下降15.5 mmol(t= 1.803,P=0.037),尿钾上升4.2 mmol(t’=2.132,P=0.018),钠钾比下降1.2(t=2.786,P=0.003);非高血压组24 h尿钠平均下降1.7 mmol(t =0.211,P=0.417),尿钾上升3.7 mmol(t’=2.207,P=0.015),钠钾比值下降0.7(t= 1.818,P=0.036)。结论低钠富钾替代盐能有效降低人群血压水平,且人群依从性较好,是一种有效的非药物预防控制高血压方法。