医保支付及相关政策对药品使用的潜在影响

以DRG为代表的医保支付改革,关注支付单元同质化、价格与价值关联、预付制等,导致医院成为价格接受者,会引起医院降低患者治疗成本、改变编码、增加患者数量等的行为转变.药品使用受其影响,包括不必要用药减少、低价药替代高价药、药品费用向门诊和药店转移等.医保准入谈判和药品集中采购政策均可降低药品价格,但前者将为医生治疗医保患...     

Netrin-1对脑梗死损伤的保护和修复作用研究进展

Netrin-1已被证实对脑梗死导致的损伤有保护和修复作用,主要表现为抑制细胞凋亡、抑制炎症反应、促进血管新生和促进轴突再生等方面.Netrin-1与脑梗死的发生和预后也有一定相关性.Netrin-1临床应用仍需进一步探讨.     

综合护理在预防抽取鼻腔填塞物时发生晕厥临床疗效观察

目的采用系统的综合护理干预,证实降低鼻窦炎术后抽取鼻腔填塞物时晕厥的发生率,并能缓解患者痛苦,减少出血量。方法采用偱证护理的方法 ,制定出一套针对鼻窦炎术后患者的综合护理方案,术后给予不同的护理干预,对患者晕厥发生率、疼痛程度、出血量进行对比。结果采用综合护理方案,患者晕厥发生率、主观疼痛感觉、出血量较常规护理明显降低和减轻。结论采用系统的综合护理方案,能提前做好防范措施,会明显降低晕厥的发生率。     

氯硝西泮引起戒海洛因毒者躁狂反应2例

氯硝西泮（ＣｌｏｎａｚｅｐａｍＴａｂｅｔｓ）可作用于大脑皮层、边缘系统等部位,抑制中枢神经的异常兴奋,减轻海洛因依赖的戒断反应,而且对戒毒过程中产生的激动、语言增多、运动兴奋、行为障碍和失眠等均有明显的控制作用。此药为非麻醉性药品,因而近年来被广泛应...     

嘌呤能离子通道型受体7与类风湿关节炎的相关性

RA是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,炎症反应在RA的发病中起关键作用.嘌呤能离子通道型受体7(purinergic ligand-gated ion channel 7 receptor,P2X7R)是三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)门控的非选择性阳离子通道型受体,属嘌呤受体P2X家族...     

2型糖尿病三种并发症筛查的成本研究

【目的】测算2型糖尿病三种并发症筛查的成本,包括糖尿病肾病、周围神经病变和下肢动脉病变,并分析成本构成。【方法】基于2015—2017年"上海市代谢性疾病(糖尿病)预防和诊治服务体系建设"项目,调查了上海市16个区县的社区糖尿病并发症筛查的各项投入,并采用微观成本法计算糖尿病并发症筛查成本。【结果】到2017年8月,已经筛查了203 040个糖尿病患者,共计花费3 890.28万元,三种慢性并发症的次均总筛查成本约为191.60元,其中糖尿病肾病的次均筛查成本约为170.90元,周围神经病变与下肢动脉病变次均筛查成本约为13.59元和7.11元;三种慢性并发症的人均总筛查成本约为16.54元,糖尿病肾病的人均筛查成本约为14.75元;实验室检查是筛查中最主要的成本支出,其次是人力支出。【结论】糖尿病并发症筛查的成本不高,有潜在的推广价值;实验室检查是决定筛查成本高低的关键因素。     

益气扶正解毒汤加减对胃癌术后化疗患者免疫功能指标及生活质量的影响

目的 分析益气扶正解毒汤加减对胃癌术后化疗患者免疫功能指标及生活质量的影响，探讨一种有效疗法，为临床提供参考依据。方法 选取该院2019年10月—2020年10月收治的90例胃癌患者，两组均行腹腔镜胃癌根治术，根据术后不同治疗方案将其分为对照组与观察组，每组45例，对照组予以常规化疗治疗，观察组予以常规化疗治疗以及益气扶正解毒汤加减治疗，对比两组患者的临床疗效、胃肠功能恢复时间（初次排便时间、初次排气时间、肠鸣音恢复时间）、肿瘤标志物（CEA、CA125、TPS）、T淋巴细胞亚群（CD⁺₃、CD⁺₄、CD⁺₈、CD⁺₄/CD⁺₈）、生活质量（KPS评分）以及化疗不良反应发生率（骨髓抑制、肝肾功能不全、胃肠道反应、血细胞减少）。结果 治疗后，观察组的总有效率为88.89%（40/45）,对照组总有效率为71.11%（32/45）,观察组的总有效率明显高于对照组（P<...     

PSF不同功能片段融合蛋白的构建及其在细胞内的分布

目的 将人类PSF基因的不同功能片段定向连入pEGFP-C2质粒,使PSF蛋白的各功能片段与绿色荧光蛋白在HeLa细胞内融合表达,观察其在HeLa细胞中的表达及定位. 方法 以重组质粒pEGFP-C2-PSF为模板,PCR法扩增出目的基因,将扩增片段双酶切后连接到质粒pEGFP-C2上,构建重组质粒pEGFP-C2- PSF(Ⅰ～Ⅴ).将构建成功的pEGFP-C2-PSF(Ⅰ～Ⅴ)质粒脂质体法转染HeLa细胞,Western印迹检测融合蛋白的表达,并在荧光显微镜下观察融合蛋白的定位与分布. 结果 成功构建质粒pEGFP-C2-PSF(Ⅰ～Ⅴ),并在HeLa细胞中实现表达;Western印迹检测到融合蛋白GFP-PSF(Ⅰ～Ⅴ);在激光共聚焦显微镜下观察到绿色的融合蛋白表达和定位. 结论 人类PSF基因的不同功能片段的重组质粒pEGFP-C2-PSF(Ⅰ～Ⅴ)构建成功,可用于标记PSF蛋白的不同功能片段,为进一步研究PSF在信号转导中的作用机制以及其生物学功能奠定基础.     

针刺治疗缺血性脑卒中的Notch信号通路研究进展

Notch信号通路是一种进化上高度保守的信号通路途径,缺血可激活该通路,在细胞凋亡、血管生成、神经发生、免疫炎症等方面发挥作用.缺血性脑卒中后针刺治疗,可以影响Notch信号通路相关因子的表达,促进缺血脑组织的神经发生,增强缺血耐受性,抑制细胞凋亡,促使血管生成等.