左旋门冬酰胺酶致儿童弥散性血管内凝血(DIC)死亡1例

<正>左旋门冬酰胺酶(L-asparaginase,L-asp)是临床主要使用的抗肿瘤药物之一,也是治疗儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphocyticleukemia,ALL)的主要药物之一,近10多年,由于采用了左旋门冬酰胺酶的联合化疗方案,使得急性淋巴细胞白血病患者的长期存活率有显著提高,亦使一些难治性急性髓性白血病获得缓解甚至长期生存,加上左旋门冬酰胺酶对骨髓抑制较轻,为此临床上应用此药较广。但其不良反应如过敏反应、肝损害、胰腺炎、食欲减退,血糖过     

抗性糊精对慢性不可预知温和应激大鼠肠道菌群的影响

目的 探究抗性糊精对慢性不可预知温和应激大鼠肠道菌群的影响。方法 24只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和抗性糊精组，大鼠基于慢性不可预知温和应激(CUMS)建立抑郁模型，3周后进行糖水偏好实验和旷场实验检测。模型组筛选应激敏感大鼠，其他两组随机选择等数量大鼠利用16S rRNA测序技术检测其肠道菌群的组成和结构变化。结果 与对照组相比，模型组大鼠肠道菌群厚壁菌门[(0.92251±0.02838)vs.(0.82572±0.00761)]、阿克曼菌属[(0.01327±0.00076)vs.(0.00000±0.00000)]、乳球菌属[(0.00029±0.00010)vs.(0.00000±0.00000)]相对丰度显著降低(P<0.05);拟杆菌门[(0.04671±0.00263)vs.(0.12341±0.03576)]、粪杆菌属[(0.00011±0.00004)vs.(0.00057±0.00005)]、Ruminococcaceae＿UCG＿014[(0.01003±0.00384)vs.(0.10976±0.04364)]相对丰度显著升高(P<0.05...     

张锡纯论治“血枯病”发微

血枯病源自《黄帝内经》,临床以胸胁胀满、纳食不佳、咳血、便血、尿血为主要表现，甚则女子出现闭经，方用四乌鲗骨一藘茹丸治之。后世医家对血枯病的病因病机、治疗重点、遣方用药众说纷纭，认为四乌鲗骨一藘茹丸中海螵蛸收敛固涩，茜草通经活血，其功效相悖，临床难以把握，以致经典良方险些湮没。及至民国，张锡纯守《黄帝内经》之本，钩沉拾遗，衷中参西，在其代表作《医学衷中参西录》中对血枯病的创新大体可归纳为古病新方、古方新用。一方面，本团队试从古病新方的角度整理了张锡纯为治疗血枯病创制的理冲汤、理冲丸、资生汤、资生通脉汤、醴泉饮、化瘀通经散、十全育真汤等新方，他认为血枯病的病机为心郁脾虚、血分瘀阻，治疗原则为扶正黜邪，以斡旋坤土为基，兼以祛瘀化滞、滋阴降火。另一方面，本团队试从古方新用角度探讨张锡纯打破海螵蛸、茜草药效相悖的局限，利用药对化滞、收涩的双向调节作用，治疗带下病、崩漏、淋病、便血、尿血等，拓宽了古方的适应症。以上两点可为临床治疗妇科、男科等疾病提供新思路。     

我国老年人饮茶行为与认知功能障碍的关联性研究

目的 探索我国65岁及以上老年人的饮茶行为与认知功能障碍的关联。方法 本研究采用2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)的横截面数据。使用SPSS 20.0统计软件进行统计分析，采用多因素非条件logistic回归比较不同饮茶行为与患认知功能障碍的关联。结果 本研究共纳入12 845名研究对象，平均年龄(84.89±11.46)岁，认知功能障碍患病率为20.2%。多模型调整结果显示，与几乎不饮茶的研究对象相比，每天饮茶(OR:0.64,95%CI:0.53～0.77)与患认知功能障碍的风险降低有关；进一步分析发现饮用绿茶(OR:0.63,95%CI:0.53～0.76)和花茶(OR:0.71,95%CI:0.55～0.93)也与患认知功能障碍的风险降低有关，尚未发现偶尔饮茶以及饮用红茶和其他发酵茶与认知功能障碍有统计学关联。以上结论在亚组分析中得到了进一步佐证。结论 合理的饮茶行为可降低认知功能障碍的发病风险，应当在老年人群中提倡形成良好饮茶习惯，积极预防认知功能障碍。     

针刺治疗膝骨关节炎随机对照试验结局指标现状分析

背景 中医针刺已被广泛用于膝骨关节炎（KOA）治疗且疗效突出，但缺乏公认、统一的结局指标，无法使研究结果转化为高质量的临床证据，构建针刺治疗KOA的核心结局指标集有利于提高中医临床研究方案的科学性、合理性和可行性，为临床研究提供更高质量循证依据。目的 通过分析目前针刺治疗KOA随机对照试验（RCT）结局指标的使用现状，为针刺治疗KOA的临床疗效评价方法提供依据。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）中有关针刺方法治疗KOA的临床RCT，检索时间为2003—2022年。由2名研究者筛查文献，提取文献特征，并分析针灸治疗KOA的RCT指标域、测量工具、测量时点。结果 共纳入131篇文献，样本量22 726例，共使用89个结局指标，将结局指标进行分类：症状体征类40项（44.9%）、理化检查类22项（24.7%）、生活质量类5项（5.6%）、心理状态指标5项（5.6%）、满意度评价3项（3.4%）、安全性指标2项...     

基于化学模式识别的益智仁盐炙前后高效液相色谱指纹图谱研究

目的 建立益智仁盐炙前后的高效液相色谱（HPLC）指纹图谱，结合化学模式识别法比较益智仁盐炙前后的化学成分差异。方法 采用HPLC法建立益智仁生品及盐炙品的指纹图谱，应用主成分分析（PCA）和正交偏最小二乘法判别分析（OPLS-DA）对益智仁生品及盐炙品化学成分进行比较。结果 益智仁生品及盐炙品HPLC指纹图谱分别确定了30和32个共有峰，指认了其中8个色谱峰，分别是X2峰（5-羟甲基糠醛）、1号峰（原儿茶酸）、2号峰（原儿茶醛）、4号峰（表儿茶素）、21号峰（白杨素）、22号峰（山奈素）、25号峰（杨芽黄素）和26号峰（圆柚酮）。PCA及OPLS-DA结果显示，益智仁生品和盐炙品各聚为一类。VIP分析共筛选出12个成分是益智仁盐炙前后的差异标志物，分别是X1、26（圆柚酮）、16、3、X2(5-羟甲基糠醛)、25（杨芽黄素）、15、12、8、10、17、20号峰。结论 HPLC指纹图谱结合化学模式识别的方法准确可靠，可用于盐炙前后益智仁质量差异分析。     

2018—2020年徐州市12家幼儿园入托儿童体检结果分析

目的 了解徐州市市区入托体检儿童的健康状况，为入托后儿童的健康管理提供依据。方法 回顾性分析2018—2020年于徐州市妇幼保健院儿童保健科行入托儿童体检的资料，通过对身高、体重，血色素、口腔检查结果进行分析，综合评估入托儿童的健康状况。结果 3年间共搜集6 820份体检结果，其中男生3 593人，女生3 227人；3～4岁年龄组人数最多，占59.10%。体检儿童低体重率、生长迟缓率、消瘦率、贫血率均较低，分别为1.1%～1.4%,0.2%～0.9%,1.9%～4.3%,0.2%～0.5%。2020年体检儿童的超重率(10.9%)及肥胖率(6.3%)均为最高(χ²=6.58、28.20,P均<0.05)；龋齿患病率每年维持在30%以上，2020年最高，为35.90%(χ²=14.96,P<0.05)。结论 12家托幼机构入托体检儿童体格发育整体较好，儿童超重/肥胖及口腔保健仍是托幼机构的工作重点。