深圳市医疗单位消毒工作情况的调查

为加强我市医院的消毒管理工作,认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》与《消毒管理办法》,及时发现医院消毒工作存在的隐患和薄弱环节,有效控制医院内感染的发生,提高医疗质量由市卫生防疫站组织消毒管理监督员组成检查组于1998年8月至9月,对市属、各区中心医院及部分驻深医疗卫生保健机构消毒工作进行检查现将检查。     

乙肝疫苗普种后中小学生HBVM阳性率的研究

深圳市于1988年在全国较早地将乙肝疫苗纳入计划免疫管理,并在高危人群中开展了较广泛的乙肝疫苗种,初步在人群中实现了乙肝疫苗普种。作者先前的研究结果表明,深圳市中小学生乙肝感染模式已发生了变化。     

Meta分析对效应量率的合并方法的研究进展

Meta分析作为系统评价的一种主要方法,目前主要运用于对各种临床随机对照试验的研究结果比值比(OR)、相对比(RR)等效应量的合并分析,而当各独立研究的效应量为率时,却没有比较成熟的分析方法。本文就目前利用Meta分析的方法对效应量率合并的几种计算方法的研究进展情况作一综述。     

中小学生乙型肝炎疫苗接种后低、无应答分析

目的　探讨中小学生接种酵母重组基因工程乙型肝炎疫苗后低、无应答反应的情况。方法　 EL ISA。结果　 713名 7～ 17岁中小学生乙型肝炎疫苗全程接种后半年 ,未出现抗 - HBs阳转的人数为 2 10人 （低、无应答率为 2 9.45 % ） ,男女低、无应答率分别为 31.0 4%和 2 7.79% ,差异无统计学意义 （P >0 .0 5 ）。结论　对低、无应答者应采取有效手段以提高人群乙肝免疫水平。     

深圳市2006年流行性感冒流行特征分析

目的了解深圳市流感流行动态,探索流行规律,为流感的防治提供科学依据。方法每周统计监测点流感样病例（ILI）数据,采集ILI鼻咽拭子标本,用鸡胚和MDCK细胞同时进行流感病毒分离,采用血凝抑制实验进行流感病毒型别鉴定和测定血清抗体。结果深圳市全年共报告流感样病例（ILI）112651例,占监测门急诊就诊病例总数的6.27%;共分离出病毒154株,病毒分离率为5.33%,其中H1N1亚型103株、B（Victoria）型48株、H3N2亚型3株;共报告流感样病例暴发疫情25起,88%集中在中小学校;一般人群血清抗体GMT水平,甲型均低于1∶40,乙型均低于1∶20。结论深圳市流感监测结果可靠,2006年流感流行高峰为3～6月,H1N1、B（Victoria）为主要流行株。一般人群各型流感抗体水平均偏低。     

尿石症危险因素人群病例对照研究

目的 探索尿石症发病的危险因素，为人群预防提供依据。方法 选取深圳市尿石症现况调查发现的334例患者为病例组，721名健康者为对照组，进行尿石症危险因素人群病例对照研究；采用非条件logistic回归对34个变量进行分析，采用Falconer回归法估算遗传变。结果 尿石症病例组和对照组配比条件均衡可比，单因素logistic回归分析共有17个变量有统计学意义，但最终进入模型的因素有10个，其中4个变量为尿石症发病危险因素，OR值大小依次为既往泌尿系慢性炎症史（OR＝4.09,95%CI:1.38-12.14)，一级亲属尿石症史（OR＝2.61,95%CI:1.70-4.01)和多食动物蛋白质（OR＝2．14，95％CI：1．71－2．69），暴露日照时间长（OR＝1．39，95％CI：1．16－1．66）；而较高文化程度（OR＝0．46，95％CI：0．29－0．73），日引水量多（OR＝0．59，95％CI：0．48－0．72），饮果汁（OR＝0．41，95％CI：0．18－0．94），多食奶及奶制品（OR＝0．82，95％CI：0．68－0．99），多食蔬菜（OR＝0．70，95％CI：0．55－0．91）和多食水果（OR＝0．78，95％CI：0．64－0．94）6个变量为尿石症发病的保护因素。一级亲属尿石症患病率病例组高于对照组，尿石症分离比为0．0109，95％CI：0．0050－0．0168，一级亲属尿石症的遗传度为28．48％，男，女分别为32．06％和24．60％。结论 尿石症主要受饮食习惯影响，尿石症家族史和社会经济状况也与发病有关。     

再论重视现场流行病学

现场流行病学 (ｆｉｅｌｄｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ)正受到我国流行病学乃至公共卫生同行的热情关注和积极实践 ,已有多位知名教授呼吁重视现场调查和现场流行病学研究[1 3 ] ,本文从概念、特征和应用视角 ,进一步阐述重视现场流行病学的问题。流行病学工作者走向现场 ,把流行病学理论和方法应用于实际 ,不仅可以展示学科的风采 ,也是实践的需要 ,社会和公众的需要。传染病、原因不明疾病的爆发和流行、突发性公共卫生事件的调查处理 ,历来就是流行病学工作者的重要任务 ,也丰富和发展了流行病学学科。美国“9·11”恐怖袭击事件后 ,相继出…     

2006年深圳市不明原因肺炎监测结果分析

目的对深圳市开展不明原因肺炎病例监测的Ⅰ类监测医院（深圳市人民医院和南山区人民医院）监测结果进行评价。方法在2006年1月1日～12月31日期间，根据《广东省不明原因肺炎病例监测方案》和《深圳市不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）》，对两家Ⅰ类监测医院的监测科室所有门诊和住院病人进行监测，按照监测方案中制定的监测病例定义进行诊断并报告。结果2006年1月1日～12月31日，市人民医院和南山区人民医院门诊监测科室共接诊613492人次，诊断发热呼吸道病例18711例，占门诊监测总数的3．05％；发热肺炎病例174例，占门诊监测总数的0．03％。住院部监测科室共收治26866名住院病例，其中发热肺炎病例341例，占住院病例总数的1．27％；2006年通过该系统发现并确认了深圳市历史上首例人感染高致病性禽流感（H5N1）病例。结论深圳市建立的不明原因肺炎监测系统敏感性好，运行稳定，能够为制定SAILS和人感染高致病性禽流感疫情的防控策略提供科学、客观的依据，特别是提示了疫情可能发生的高风险时间段。但仅仅依靠不明原因肺炎监测系统来达到早期发现病人，实现预警预测的目的，是远远不够的，它应与流感样病例监测系统相结合，让这两个独立运行的系统互为补充，有效提示高风险段。     

中国乙型肝炎疫苗免疫预防效果和现行策略的经济学和决策学评估

目的 对中国儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫预防14年(1992-2005年)效果评估和对现行的乙肝疫苗接种方案进行优化.方法 构建适合中国乙肝疫苗免疫预防实际效果评估和方案优化决策树模型,模型中参数根据相关研究文献或由专业机构提供.主要分析指标为成本效果比(CER)和效益成本比(BCR),用敏感度分析和阈值分析对各参数影响大小进行评估. 结果 14年间,中国直接和间接地用于新生儿乙肝疫苗接种总投入约为53.48亿元,而获得的总效益达2728.25亿元,即乙肝疫苗接种的净效益为2674.77亿元;同期由于疫苗接种避免发生HBV感染约6523万人,每预防一例HBV感染的费用为81.99元,但每投入1元获得的收益为51.01元.中国现行乙肝疫苗接种采用新生儿3剂5 μg,并于出生24 h内完成第一针;对孕妇筛检HBsAg,阳性者新生儿加注一剂乙肝免疫球蛋白(HBIG)均为最优方案.而新生儿以外的1～60岁人群乙肝疫苗接种仍町以获得正效益,尤其是在20岁以前接种效益更明显;但"筛检后再接种"均优于"直接接种". 结论 中国既往14年间在新生儿中实行的乙肝疫苗接种策略,从实际的预防效果和投资的经济效益看都是值得的;现行的新生儿优先接种并保持高覆盖率的策略仍为合理方案.     

对人禽流感疫情关键信息的快速电话调查及结果分析

依托计算机随机电话拨号系统（computer—assisted telephone interview，CATI）以随机拨号（random digital dialing，RDD）方式进行人群调查在发达国家已经实施多年，其中流行病学研究是CATI技术发展的最大受益者之一。美国全国范围的人群行为危险因素监测（behavioral risk factor surveillance system，BRFSS）就采取了CATI和RDD技术，连续多年的监测提供了全面的危险因素分布数据，也为评价全国和区域性的健康促进措施提供了良好依据。深圳市疾病预防控制中心于2004年建立了自己的CATI系统，首次在国内将计算机随机拨号和访问技术应用于流行病学研究，先后在行为危险因素、传染病预防、传染病的健康教育需求分析等领域开展了积极尝试。