深圳市一例人禽流感病例现场流行病学分析

目的 结合人禽流感病例的调查处理探索现场流行病学的应用效果.方法 对一例人禽流感病例开展流行病学调查和密切接触者观察,采用RT-PCR检测咽拭子或气管分泌物H5亚型核酸片段和血清中H5抗体;对气管分泌物中分离到的H5N1病毒进行主要基因片段的测序和分析.按照现场流行病学特征完成处理和控制.结果 根据临床表现和病原学检测结果,确诊为人禽流感病例;患者病前曾到过居住地附近的一间兼营活禽的菜市场,余无可疑接触史;对患者的98名接触者进行医学观察,并对其中的4名进行隔离观察,未发现人与人之间的传播.由患者气管分泌物分离到H5N1病毒[A/Guangdong/02/2006(H5N1)],基因序列分析仍为禽源性特征,但与2005年之前国内分离的病毒株明显不同.病例呈现起病急、进展快和多脏器严重损害等特征,经救治而康复.疫情处理以疾病预防控制和临床专业为技术支撑,注意了政府主导下的多部门参与、公众互动、媒体沟通、与香港交流等,收到了良好的效果.结论 及早发现和病原学确诊是病例成功救治的关键;病毒株仍为禽源性特征,未见人间传播现象,但病毒感染来源和传播因素不明;现场流行病学为突发公共卫生事件应对提供了重要的理论和方法.     

甲型(H1N1)流感现场流行病学的几点思考

甲型(H1N1)流感曾被称为人感染猪流感,最早发生于墨西哥和美国.WHO于2009年4月24日和美国疾病预防控制中心(CDC)4月23日分别在其网站上做了正式报道.该型流感由包含少见基因片段复合体的新病毒引起,甲型(H1N1)病毒此前在美国和世界其他地方的人和猪体内从未被发现[1,2].从甲型(H1N1)流感暴发的短短几天时间内,即被WHO确定为具有国际影响的公共卫生突发事件,并将大流感预警级别由开始的3级提升为4级后,再提升至5级.目前全球已经进入流感大流行的边沿[3-5].     

深圳市社区人群与入境人群甲型H1N1流感知信行电话调查

目的了解深圳市社区人群和入境人群的甲型H1N1流感知信行情况及对流感防控工作的满意度,为进一步调整和完善甲型H1N1流感防控工作提供参考依据。方法采取分层随机抽样方法在深圳市抽取社区人群305人,采用系统随机抽样方法抽取深圳市入境人群91人,采用电话调查的方式对两类人群的甲型H1N1流感知信行情况和对防控工作的满意度进行调查。结果社区居民对甲型H1N1流感疾病的知晓率为87.9%;24.3%的社区居民表示担心感染甲型H1N1流感,54.1%因甲型H1N1流感减少外出,87.2%表示＂如果出现流感症状首选到医院就诊＂;66.9%对甲型H1N1流感防控工作表示满意;文化程度高者的知识知晓率和首选就医率较高,女性担心感染和减少外出的比例较高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。入境人员对甲型H1N1流感疾病的知晓率为97.8%,33.7%的入境人员表示担心感染甲型H1N1流感,且外籍人士的比例高于中国公民（P〈0.05）,93.4%对甲型H1N1流感防控工作表示满意。结论深圳市社区人群的甲型H1N1流感疾病知晓率较高,但其相关的呼吸道症状、传播方式和预防措施的知晓率相对较低,需有针对性地加强宣传,目前尚未出现明显的恐慌行为,入境人群的甲型H1N1流感知信行整体情况及对防控工作的满意度均高于社区人群。     

广州市乙型肝炎相关疾病直接经济负担及其影响因素分析

目的了解广州市乙型肝炎(乙肝)相关疾病患者一年直接经济负担,探讨其影响因素。方法利用自制结构式问卷对住院患者进行面对面调查并结合查阅病案的方法获取患者门诊和住院等相关花费;采用多元逐步回归对影响因素进行分析。结果调查所得广州市564例乙肝相关疾病患者年例均直接经济负担为41 242.9元;直接医疗费用和直接非医疗费用分别为39 097.9元和2 145.0元;直接医疗费用大于直接非医疗费用,住院费用大于门诊费用;合并疾病种类、医院类型、是否抗病毒治疗和乙肝相关疾病类型是直接经济负担主要影响因素。结论直接医疗费用占直接费用的绝大部分,直接费用对乙肝相关疾病患者及家庭影响较大,降低住院费用、控制乙肝进程、延缓疾病发展可有效降低直接费用,节省医疗资源。     

决策树法预测我国乙肝疫苗接种策略

通过所建立的决策树模型,对我国乙肝疫苗优先接种对象及其接种方案进行了估算,并对未来各种可能情况下乙肝疫苗接种策略进行了预测。结果显示,低年龄组人群尤其是新生儿为疫苗接种优先考虑对象,且无需对孕妇进行HBsAg筛选而对其新生儿直接小量接种是优选方案。结果还提醒我们既应注重高效廉价的乙肝疫苗的研制,亦应强调疫苗的科学管理和合理使用;既应注重特异性乙肝疫苗的人群接种,也应强调乙肝防制的综合性措施。     

深圳市不同职业人群"非典"知识来源调查

为了掌握不同职业人群“非典”知识来源 ,了解各种传播渠道在“非典”健康教育中所起的作用及针对不同人群的高效的传播渠道 ,探索健康教育和健康促进的传播策略 ,深圳市疾病预防控制中心于 2 0 0 3年 8月对不同职业人群“非典”知识来源情况进行了调查 ,现将结果报告如下。对象与方法1 对象　选定以下 5类目标人群 :公务员、服务人员、工人、部队官兵和中学生 ;共发放调查表 3 50 0份 ,回收 3 487份 ,有效调查问卷 3 476份 ,有效率为 99 68%。其中公务员585人、服务人员 52 3人、工人 741人、部队官兵 1 2 55人、中学生 3 72人。2 方法　…     

副溶血弧菌脉冲场凝胶电泳技术分子分型分析

目的分析副溶血弧菌菌株之间的相关性,建立深圳市副溶血弧菌的DNA指纹图谱数据库。方法56株副溶血弧菌基因组DNA经NotI酶切,通过脉冲场凝胶电泳获得电泳图谱,利用BioNumerics软件对图谱进行聚类分析。结果56株副溶血弧菌被分为34种脉冲场凝胶电泳技术（PFGE）图谱,聚类分析显示,在90%的相似性水平上,28株细菌谱型属于同一个群,其中27株均为食物中毒患者分离株,并各年度均有分离。结论深圳地区存在遗传谱系紧密相关的副溶血弧菌流行克隆。建立DNA指纹图谱数据库为建立分子分型监测网络打下了良好的基础,有助于副溶血弧菌所致食源性疾病的及时主动监测和传染来源追踪。     

流感大流行的演变过程及预防控制

本文介绍了流感病毒的特征,变异机制,回顾了历史上流感大流行事件,对流感大流行的疫情发展过程进行了分析,从禽流感与人禽流感的关系淡人禽流感的预防控制策略和措施.     

结膜蝇蛆病二例报告

本刊7 (2):173—174,1965 曾发表羊狂蝇所致结膜蝇蛆病一例报告。阅读后回想结膜蝇蛆病在我地区并不少见,是否与牧业之牛羊群较多有密切关系。愿将个人所见二例提出作简单介绍以供参考。病例一:周××,男,35岁,泥瓦工,于1964年6月15日初诊。主诉右眼怕光流泪,烧灼感及剧痒。患者自觉曾有一物撞到眼部,随后即出现上述症状。周身检查无异常。眼部检查,右眼结膜轻度充血,肉眼可见乳白色线头样物附着。初     

止血纤维的实验研究

本文报告了止血纤维一些实验研究的结果。证明该药对动物脏器手术创面的止血效果迅速、可靠;对四种实验动物的局部和全身未见显著毒性作用;可以逐渐被组织消化和吸收。作者还对止血纤维的作用原理进行了初步探讨。