社区呼吸康复治疗在慢性呼吸系统 疾病患者干预管理中的应用*

摘 要： 目的：探究中老年人颈动脉斑块与血清25羟维生素D （25-OH-D） 的相关性。 方法：选取2019年1月—2020 年 12 月自愿参与该研究的上海市浦东新区北蔡社区常住居民 412 人为研究对象,测定及记录其一般临床资料及血清 25-OH-D 等实验室检测结果。依据血管 B 超结果将研究对象分为有斑块组 268 人和无斑块组 144 人,比较两组人群血清 25-OH-D水平差异,用Pearson相关性分析各变量的关系,采用logistic回归分析颈动脉斑块形成的危险因素。结果：有斑块 组血清 25-OH-D 为 （45.18±18.71） nmol/L,无斑块组为 （56.12±19.54） nmol/L,两组差异有统计学意义 （χ2=5.573,P＜ 0.05）。相关性分析显示颈动脉斑块与收缩压、HbA1c、年龄呈正相关 （r值分别为0.388、0.119和0.128,P值均＜0.05）;与 血清 25-OH-D 呈负相关 （r=-0.365,P＜0.01）。血清 25-OH-D 是颈动脉斑块形成的独立相关因素 （OR=0.973,95%CI： 0.960,0.985,P＜0.05）。结论：低水平血清25-OH-D是颈动脉斑块形成的独立危险因素。     

新癀片治疗小儿发热疗效观察

小儿发热是儿科病人最常见的症状之一,但临床常用的退热药往往毒副反应较大,或疗效不满意。我们自１９９７年以来采用新癀片对感染性发热患儿退热、抗炎治疗,由于其疗效可靠,副作用小,且兼有抗炎作用,取得了满意的疗效。现报导如下。 １ 临床资料 １．１ 对象：病例为各类感染性发热小儿,其中治疗组９４例,男５１例,女４３例,小于１岁８例,２～７岁６９例,８～１４岁１７例;对照组７６例,男４０例,女３６例,年龄及原发病两组具有可比性。 １．２ 药物选择：厦门中药厂生产,闽卫药准字９８６）ＭＯ号,每片含生药０．３２克…     

浅谈化学教学中的“五让”教学设计

所谓“五让”教学,即在教师的科学指导下,让学生参与大量的学习活动,通过读、讲、议、找、写等学习环节,调动学生学习的主观积极性,最大限度地培养学生学习的主动性和能动性,从而获得知识的一种方法。那么,如何提高学生的主体参与意识,培养其自觉掌握知识的能力?如何进行化学教学中的“五让”教学设计呢?下面笔者略谈自己的看法和做法。1 “五让”教学设计的具体步骤1.1 让学生学会读书教师精心设计较新颖的形式引入新课,同时不失时机地展示学习目标,让学生迅速进入积极主动的学习状态。即在教师的指导下,让学生字斟句酌地阅读课…     

血清可溶性E—选择素与2型糖尿病及其并发症相关性研究

目的　观察血清可溶性E 选择素在 2型糖尿病患者中的水平的变化 ,探讨E 选择素在糖尿病及其微血管并发症中的可能的作用机制。方法　应用酶联免疫吸附法 ,对 5 0例 2型糖尿病患者及 2 0名健康对照者进行了能够反映体内E 选择素表达水平的血清可溶性E 选择素水平的测定。结果　 (1)正常人血清可溶性E 选择素浓度为 41 7± 17 0ng/ml。与正常对照组比较 ,无大血管及微血管并发症的单纯糖尿病患者的血清可溶性E 选择素水平显著升高 (5 2 9± 2 3 0ng/ml,P <0 0 5 )。 (2 )合并糖尿病微血管病变的患者血清可溶性E 选择素浓度为6 7 3± 32 9ng/ml,高于单纯糖尿病患者 (P <0 0 5 )及正常对照 (P <0 0 1)。 (3)糖尿病患者血清E 选择素浓度与HbA1c水平呈正相关 (γ =0 31,P <0 0 1)。结论　血清可溶性E 选择素水平在 2型糖尿病及其微血管并发症中升高 ,并与代谢控制水平相关。E 选择素作为一种内皮细胞特异的粘附分子可能参与糖尿病及其微血管并发症的病理过程。     

鼻咽部真菌感染伴颈淋巴结肿大一例

病例介绍　患者 ,女 ,44岁 ,于 1999年 4月 8日因发现右颈部无痛性肿块 1月余来院就诊。查体一般情况好 ,心肺听诊无特殊 ;腹部、神经系统检查均阴性。专科检查 :双耳阴性 ,双鼻粘膜、口咽部未见明显异常 ,鼻咽喉镜检查鼻咽部粘膜稍充血 ,右鼻咽顶部可见乳头状新生物 ,直径 0 .8ｃｍ ,呈灰白色 ,下咽部及声门未见明显异常。右颈部胸锁乳突肌前缘、颈动脉三角区触及 2枚淋巴结 ,直径分别为 2 .0ｃｍ、1.2ｃｍ ,光滑、活动尚可、质地中等、无压痛。在鼻内窥镜下作右鼻咽肿块活检 ,第 1次病检报告为粘膜慢性炎症伴少许菌丝。 4月 12日第 2次鼻…     

卡马西平与碳酸锂治疗躁狂发作的对照研究

目的 :评价卡马西平治疗躁狂发作的疗效和副反应。方法 :对符合 CCMD- 2 - R情感性障碍躁狂发作诊断标准的 172例患者随机分成卡马西平组 (10 2例 )和碳酸锂组 (70例 ) ,治疗 4周 ,使用Bech- Rafaelsen躁狂量表和临床疗效总评量表评定疗效 ,用副反应量表及有关实验室检查评定副反应。结果 :两组疗后 4周 BRMS总分减分率显著低于疗前 (P<0 .0 1) ,说明卡马西平能有效治疗躁狂发作 ,疗效与碳酸锂相近。卡马西平主要的副反应以消化系统为多 ,表现为恶心、呕吐 ,次之发晕、困倦、共济失调等 ,与碳酸锂相似 ,但持续时间短 ,病人易耐受。结论 :卡马西平可作为情感性障碍躁狂发作的选用药物     

《医学动物防制》杂志1995年—1997年引文分析及核心期刊探讨

<正> 本文利用文献计量学方法,对《医学动物防制》杂志三年论著的引文次数、引文类型及平均值等进行了统计分析,旨在揭示我国医学动物防制领域论著所引引文的一般规律,以便本专业科技人员了解和使用本领域内的文献资料,提高工作质量及工作效率。     

多西环素肠溶微粒胶囊与片剂的人体生物等效性

目的 :研究多西环素肠溶微粒胶囊和多西环素片的人体生物等效性与药动学。方法 :2 0名男性健康志愿者随机分 2组 ,按双周期交叉口服单剂量 2 0 0mg多西环素的 2种制剂 ,分别于服药前及服药后 0 5 ,1,1 5 ,2 ,2 5 ,3,4,6 ,8,12 ,2 4,48,72h取血样 ,以HPLC法测定血浆中多西环素浓度 ,计算 2种制剂相对生物利用度参数 ,并评价其生物等效性。结果 :口服受试制剂多西环素肠溶微粒胶囊和参比制剂多西环素片的药动学参数 :cmax分别为 (3 6 5± 0 81) μg·mL-1和 (3 6 5± 0 73) μg·mL-1,tmax分别为 (2 5± 0 3)h和 (2 2± 0 7)h ,T1/ 2 (消除半衰期 )分别为 (2 1 4 8± 3 2 0 )h和 (2 1 85± 3 11)h ,AUC0→ 72 分别为 (72 18±2 2 6 8) μg·h·mL-1和 (72 0 6± 2 1 0 8) μg·h·mL-1,AUC0→∞ 分别为 (81 4 4± 2 4 94) μg·h·mL-1和 (81 82± 2 3 19) μg·h·mL-1,多西环素肠溶微粒胶囊相对生物利用度为 (10 1 9± 2 5 2 ) %,对参数cmax,AUC0→ 72 先进行方差分析 ,再进行双单侧t检验 ,表明 2种制剂的参数生物等效 ,tmax经非参数检验表明无统计学差异。结论 :多西环素肠溶微胶囊和多西环素片具有生物等效性。     

头孢克洛咀嚼片的人体相对生物利用度

目的 :研究 2 0名男性健康受试者单剂量口服 75 0mg头孢克洛咀嚼片和胶囊后 ,头孢克洛咀嚼片相对生物利用度。方法 :采用RP HPLC测定人血浆中头孢克洛浓度 ,并用 3P97程序拟合。结果 :单剂量口服 75 0mg头孢克洛咀嚼片和胶囊后的AUC0→ 3 5h分别为 (2 1 90± 3 3 5 ) ,(2 2 4 8± 3 66) μg·h·mL-1;cmax分别是 (18 10± 3 77) ,(18 3 6± 4 0 3 ) μg·mL-1;tmax分别是 (0 70± 0 2 0 ) ,(0 80± 0 2 0 )h ;T1/ 2 分别为 (0 4 9± 0 0 6) ,(0 5 6± 0 17)h ,头孢克洛咀嚼片和胶囊的所有药动学参数经统计学处理均无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :头孢克洛咀嚼片和胶囊具有生物等效性     

高原地区心脏手术的体外循环处理

为探讨高原地区体外循环及心肺保护的特点，回顾性总结在拉萨地区施行20例心脏手术的心肺转流经验。采用浅低温，中度稀释、供纯氧、加大气／血比，增加碳酸氢钠用量等以维持接近术前的血气指标；采用不停跳，冷晶体停搏液及持续温血灌注等心肌保护方法；20例均使用膜肺，加在激素和抑肽酶用量以及17例用超滤，以保护血液及脑，肺功能。结果：20例手术经过均顺利，均痊愈出院，其中12例停机后需多巴胺维持血流动力，5例肺动脉压力较高使用血管扩张药，结合：高原地区体外循环有以下特点应引起注意；组织氧储备少，认识充分供氧的重要性；及时纠正顽固的代谢性酸中毒；更重视对肺的保护。