乳腺癌患者人格特征、自我效能与应对方式关系研究

目的了解乳腺癌患者的人格特征、自我效能与应对方式,分析其人格特征、自我效能与应对方式的相关性,并探究预防乳腺癌患者心理疾病的对策。方法选取乳腺癌患者120例,采用问卷调查的方法,应用医学应对方式问卷、一般自我效能问卷及艾森克人格问卷进行调查研究。结果 (1)乳腺癌患者的N、P量表得分高于中国常模。(2)E分与回避及屈服应对方式呈正相关,N分与屈服应对方式呈正相关,P分与回避方式呈正相关。(3)乳腺癌患者的自我效能与回避方式呈正相关,与屈服应对方式呈负相关。结论内向性格的患者采取的是回避和屈服的应对方式,并且自我效能感较低;人格、自我效能与应对方式有相关性。     

吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的：探讨吗替麦考酚酯（MMF）治疗激素抵抗肾病综合征的疗效。方法：选择本院确诊为肾病综合征患者24例,经强的松1mg·kg^-1·d^-1 8周以上疗效不佳或复发的患者,其中个别患者还经过环磷酰胺或环孢霉素A治疗。所有患者均采用MMF联合小剂量激素治疗,MMF起始剂量为1．0～1．5g／d,至少3个月后开始减量,维持量在0．5～1．0g／d,强的松剂量5—20mg／d,随访时间≥6个月,主要观察治疗前后尿蛋白、血清白蛋白、肝功能、肾功能等的变化。结果：患者治疗后尿蛋白由治疗前（3．4±1．7）g／d降至（0．9±0．2）g／d,血清白蛋白由治疗前（19．6±5．4）g／L增至（36．1±7．7）g／L,血肌酐由治疗前（105．7±6．4）umol／L降至（90．1±5．8）umol／L。20例（83．3％）患者病情缓解,其中完全缓解15例（65．2％）,部分缓解5例（20．8％）,无反应4例（16．6％）。副作用：胃肠适症状8例（33．3％）,细菌性肺炎4例（16．6％）,带状疱疹1例（4．1％）,轻度肝酶升高3例（12．5％）。结论：MMF联合小剂量激素治疗激素抵抗肾病综合征是有效和安全的,可成为难治性肾病综合征（refractory nephrotic syndrome,RNS）的治疗选择。     

连续性血液净化对挤压综合征致急性肾衰后外周血细胞因子的影响

目的研究连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）对挤压伤导致的急性肾衰（ARF）的外周血细胞因子的影响。方法6例汶川地震挤压伤后ARF患者,经颈内静脉插管留置单针双腔导管行CVVH治疗,i2h／d。分别在治疗前1小时和治疗后2,4,8,12小时留取患者的静脉血,采用ELISA法检测IL-18、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-8、TNF-α。结果6例患者肾功能完全恢复。治疗2小时后血浆炎性血细胞因子IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α的水平逐渐降低,治疗后8小时降低最为明显,但在12小时后,均有不同程度的回升。与治疗前1小时相比,血浆抗炎细胞因子IL-4、IL-10治疗8小时后逐渐增高,12小时迭最高。结论CVVH能有效清除挤压综合征致ARF产生的多种细胞炎性因子,促进肾功能恢复。因透析器清除作用具有饱和性,应适时更换血滤器帮助清除。     

肾脏内科学专业硕士研究生的培养

肾脏内科学专业硕士研究生是高层次临床医学人才的重要组成部分,提高其培养质量是研究生导师的重要责任。本文从重视基础理论学习、完善临床培养方案、强化创新能力培养、重视循证医学教学、鼓励研究生向SCI医学期刊投稿等方面介绍了研究生培养的实践。     

冠状动脉旁路移植术前E/e'及术后CVP与术后急性肾损伤的相关性

目的:探讨不停跳冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的影响因素.方法:回顾性收集2015年1月-2021年5月共232例于心胸血管外科行OPCABG患者,排除肥厚性心肌病1例,...     

俞募配穴针刺联合益气化痰方治疗卒中后相关性肺炎40例

目的 探讨俞募配穴针刺联合益气化痰方治疗卒中后相关性肺炎的治疗效果.方法 选取2017年1月至2019年10月安徽中医药大学第二附属医院收治82 例卒中后相关性肺炎患者,按照随机数字表法分为两组.对照组给予现代医学常规治疗,包括降压、降脂、抗感染、抗凝、祛痰、营养支持;研究组在对照组治疗的基础上,采用俞募配穴针刺联合益...     

推拿配合热敏灸治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：观察推拿配合热敏灸疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将90例腰椎间盘突出症患者随机分2组各45例,治疗组予以推拿治疗加热敏灸治疗,对照组予以推拿加传统艾灸治疗,治疗14d后,观察2组治疗前后症状积分和疗效。结果：治疗组治疗后痊愈8例、显效26例、有效8例,症状积分较治疗前降低（P〈0.01）,与对照组相比有显著性差异（P〈0.05）。结论：推拿配合热敏灸能够降低腰椎间盘突出症患者临床症状积分,改善症状,提高临床疗效。     

导管接触性溶栓联合机械碎栓治疗下肢深静脉血栓形成的效果及对凝血、纤维蛋白溶解指标的影响

目的 探讨导管接触性溶栓(CDT)联合机械碎栓方案治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果及对凝血、纤维蛋白溶解指标的影响.方法 收集2018年1月至2020年6月保定市第一中心医院收治的120例下肢DVT患者临床资料,根据治疗方案的不同分为联合组(n=68)和对照组(n=52).联合组患者采取CDT联合机械碎栓方案进行...     

哲里木盟鼠疫防治现状分析

哲里木盟位于内蒙古自治区东南部,地处科尔沁草原腹地,土地面积５９ ５３５ｋｍ２,辖５旗 １市 １区 １县,总人口 ２９３万,有汉、蒙、回、满等２３个民族,是全国蒙古族人口最集中的地区。１鼠疫疫源地概况１.１鼠疫控制区 包括通辽市、科左中旗,开鲁县新开河以南,科左后旗北部,奈曼的南部和库伦的西南部,疫源面积约 ２０ ０００ｋｍ２,人口约１５０万,该区过去鼠疫流行非常猖獗,历史上给广大农牧民造成了深重的灾难。１９１８年始至１９５９年止,共流行４１年,在７个旗（县）市、６６９个自然屯,共发生鼠疫患者４１ ７５４…     

四肢软组织神经鞘瘤16例报告

神经鞘瘤为源自雪旺细胞的肿瘤 ,可发生在身体的任何部位。生长在四肢周围神经及软组织中的神经鞘瘤 ,在术前易误诊 ,甚至有连带神经一起切除的报道[1] ,我科于 1983～ 1996年间共收治四肢良性神经鞘瘤 16例 ,现将诊疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 15例 ,女 1例。年龄 12～ 54岁 ,平均年龄 4 0 .3岁。发生在上肢 10例 ,下肢 6例。位于神经干上 12例 ,其中桡神经 3例、尺神经 3例、正中神经 1例、前臂外侧皮神经 1例、坐骨神经 2例、胫神经 2例 ;位于软组织中者 4例 ,其中上肢 2例、下肢 2例。瘤体直径 >5ｃｍ者 4…