经面静脉-眼上静脉入路治疗颈动脉海绵窦瘘

目的　评价经面静脉 眼上静脉入路治疗颈动脉海绵窦瘘 (CCF)的有效性。方法 :经股静脉 面静脉 眼上静脉入路到达患侧海绵窦 ,用GDC或EDC ,游离弹簧圈 ,真丝线段等多种栓塞材料填塞海绵窦 ,同时闭塞瘘口。面静脉插管困难者 ,在下颌角附近切开皮肤显露面静脉 ,直视下穿刺面静脉放置相应导管 ,再经眼上静脉到达患侧海绵窦并将其填塞。结果 :经面静脉 眼上静脉入路对 14例、16侧海绵窦进行了栓塞治疗 ,其中 5例为外伤性、直接CCF(A型 ) ,经动脉途径球囊栓塞后复发 ,或微弹簧圈栓塞未能成功 ,或经岩下窦入路未能成功 ,9例为自发性、间接CCF(D型 8例 ,C型 1例 )。 13例经股静脉 面静脉 眼上静脉途径 ,1例通过直视下面静脉穿刺。 11例栓塞治疗后即刻造影显示瘘消失 ,2例残留低流量的岩下窦引流 ,另有 1例在微导管进入面静脉后 ,面静脉痉挛闭塞 ,未能继续进行栓塞治疗 ,造影仍见瘘存在 ,但眼静脉出现明显的造影剂滞留。 1例A型CCF在球囊栓塞后出现外展神经麻痹 ,经面静脉 眼上静脉栓塞后亦无改善。因面静脉痉挛闭塞未能栓塞成功者 ,于术后即感眼部症状加重 ,但第 2天感症状缓解 ,术后第 2 1天症状明显改善 ,造影检查发现瘘口已经消失 ,术后 1个月患者眼部症状完全消失。其他病例在栓塞术后眼部症状明显改善 ,     

室内外222Rn浓度及居民所受子体照射剂量测定

目的 检测广州市室内外空气中222Rn浓度水平及其子体所致公众有效照射剂量.方法 于2003年7月～2004年6月,采用CR-39α固体径迹探测器测量广州市201间建筑物室内222Rn累积浓度,计算所致居民年有效剂量当量.结果 室内222Rn浓度范围为15.7～157.9 Bq/m3,平均值为(47.3±23.4)Bq/m3,室外222Rn浓度平均值为(20.5±8.7)Bq/m3.室内外222Rn子体所致居民人均年有效剂量当量为1.322 mSv/a,所致广州市居民集体年有效剂量当量为11 650 man·Sv/a.结论 广州市室内222Rn浓度属正常天然本底水平.     

2006年通辽市麻疹流行特征分析

[目的]了解通辽市麻疹发病情况,分析流行原因,探讨控制策略.[方法]对通辽市2006年法定传染病报告系统和麻疹监测系统的麻疹发病资料进行统计分析,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IgM抗体.[结果]通辽市2006年麻疹发病606例,发病率为20.19/10万,是该市2000年以来发病最高年,各旗(县、市、区)的发病率差异有统计学意义(P<0.01).麻疹发病存在明显季节性,4～6月发病516例,占85.15%.发病年龄从2月龄到58岁.其中,<8月龄110例,占18.15%;8月龄至7岁172例,占28.38%;8～14岁74例,占12.21%;15～60岁250例,占41.25%.无麻疹疫苗(MV)免疫史者159例,占26.24%;免疫1剂的179例,占29.52%;免疫≥2剂的95例,占15.73%;免疫史不详的173例,占28.51%.男性发病351例,女性发病255例,男女性别比为1.38:1.366例经血清学检测,麻疹IgM均为阳性.[结论]通辽市2006年麻疹发病率总体水平较高,发病人群中MV接种率较低,应做好儿童麻疹疫苗复种,探索非免疫规划人群控制麻疹的策略,最大限度地减少免疫空白,以降低麻疹的发病率.     

通辽市2007年常规免疫接种率监测系统运转情况

目的分析评价全市计划免疫接种率监测系统运转情况，探讨改善监测工作。方法采用《全国常规免疫接种率监测方案》规定的接种率评价方法，对报告及时性、完整性、报告接种率、估算接种率、差值（D）、比值（R）进行评价。结果全市及各旗县的基础免疫及加强免疫报告接种率均在99％以上。全市基础免疫估算接种率为71．33％～101．16％。D值评价，基础免疫BCG、OPV、DPT、MV和HB—VAX的报告接种率全市除BCG和HB-VAX均为可信，8个旗（县、市、区）中绝大多数为可信；全市R1=0．84，R2=0．84，R3=1．19，R6=1．37，均为不可信；R4=0．96，R5=0．97，为可信。结论全市基础免疫报告接种率维持在较高水平，但应种人数掌握不准。     

益气养阴活血法对2型糖尿病患者血管内皮黏附状态及炎症损伤影响的临床研究

目的观察遵照益气养阴活血法则组方的纯中药制剂丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病患者血管内皮黏附状态及炎症损伤的影响，探讨其延缓2型糖尿病血管并发症的机理。方法将66例2型糖尿病气虚阴亏血瘀证患者随机分为治疗组（n=34）与对照组（n=32），两组均常规给予西药口服降糖治疗，治疗组加用丹蛭降糖胶囊，疗程均为20周；治疗前后分别检测空腹及餐后2h血糖、血清胰岛素（INS）和胰岛素抵抗指数（IRI）、可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）、血清超敏c反应蛋白（hs—CRP）水平。结果治疗组在应用丹蛭降糖胶囊20周后，INS、IRI、sVCAM-1含量及hs—CRP水平均明显改善。结论益气养阴活血方能改善2型糖尿病患者血管内皮黏附状态及炎症反应，减轻内皮损伤，对于延缓2型糖尿病血管并发症有积极的意义。     

我院开展药品招标采购工作的做法

我院以病人为中心 ,深化医院改革 ,保证医院临床用药安全 ,降低医疗成本 ,减轻患者负担 ,于 2 0 0 0年 6月 2 7日率先在北京市卫生系统公开进行了药品招标采购工作。现将我院的体会报告如下。一、药品招标采购工作存在的问题近些年来 ,我国医药卫生事业发展迅速 ,人民卫生保健水平大大提高。但旧有的医药卫生体制存在着许多问题 ,尤其是药品供销活动中存在的矛盾 ,随着社会发展日益凸现出来。主要表现在 :一是药品费用攀升速度过快 ,国家医疗费用支出负担过重。二是药品市场供过于求 ,产销秩序不规范。三是药品的虚高定价 ,药品供销过程中高…     

我院贯彻落实医改政策的做法

２００１年,我国医药卫生体制改革进入了关键性的攻坚阶段。国务院八部委颁发的《关于城镇医药卫生体制改革指导意见的通知》和医改配套文件,对建设有中国特色的社会主义卫生事业,加快我国医药卫生体制改革,具有深远意义。因此,必须进行医疗机构改革,建立新的运行机制,降低成本,给患者提供及时、方便、放心、优质的医疗服务。一、统一思想,确定改革的宗旨、原则通过学习,我院领导班子认识到：这次医药卫生体制改革的深度、广度和难度是前所未有的。医院在改革中面临着的机遇大于挑战,希望多于困难。大家统一了思想认识,对改革不…     

吉林省《职业健康监护技术规范》(GBZ188—2007)应用情况调查

以《职业健康监护技术规范》(GBZ188—2007)(以下简称《规范》)的应用情况、科学性、实用性为重点,采用分层抽样的方法,对吉林省71家省、市、区/县级职业健康监护机构主要负责人员、主检医师进行问卷调查。通过Rankit分析、ANOVA方差分析、SNK两两组间比较,对不同机构《规范》应用情况进行组间比较。疾病预防控制中心、职业病防治院(所)、综合性医院、科研机构开展上岗前、在岗期间、离岗时、离岗后医学随访及应急健康检查工作完全及大部分符合《规范》要求的比例均85%;在体检总结报告内容编制、必检项目是否按《规范》要求开展,不同类型职业健康监护机构间差异有统计学意义(P值分别为0.000、0.006)。71家省内职业健康监护机构认为《规范》在实用性和科学性上非常好或好的比例85%。吉林省职业健康监护机构对《规范》执行情况较好,其实用性及科学性得到了吉林省业内人士一致认可。     

正五聚蛋白 3在炎症及自身免疫中的作用

 PTX3(Pentraxin 3)作为一种可溶性模式识别受体,参与了免疫防御、炎症反应、细胞凋亡、血管重塑、女性生殖生育及血管内皮损伤等多种生理及病理效应。并可作为临床检测自身免疫性疾病中组织损伤,炎症状态严重性和活动性的一项敏感的生物学标记。其具体的作用机制仍然不明。PTX3在多数情况下,限制炎症及自身免疫的发生发展,而起到保护性效应。     

腹膜透析亚专科医师手术技能与综合素质培养模式的探索

<正>腹膜透析是肾脏内科尿毒症患者常用的替代治疗手段,但由于其手术能力和病患随访管理要求较高,许多中小型医院,甚至一些三甲医院并不具备开展腹膜透析的能力,给一些应该进行腹膜透析治疗的患者造成了极大的影响。近年来随着血液透析的广泛开展,过度压缩了腹膜透析的实施空间,使适用于腹膜透析治疗的患者在医生和自我意识的主导下放弃了腹膜透析的机会,导致患者替代治疗年限和生存率降低。另一方面,目前肾脏内科腹膜透析专业技术人才非常匮乏,而国家临