昆明市四城区肾血透病人HIV阳性抗体筛查结果分析

目的探索HIV病毒在肾血透病人中的血液传播情况,为监测肾血透病人血液传播疾病提供依据.方法采用连续抽样方法,选择昆明市四城区肾血透病人401例,自行设计问卷,进行一对一的个人访谈;抽取病人的血样5 mL,送省疾控中心实验室HIV抗体阳性筛查.结果在两个不同年龄男性组中（31～40岁或41～50岁）,安全套使用率低,艾滋病的相关知识正确回答率与学历、年龄和职业有统计学意义（P〈0.001）;有41.6%的病人接受过输血治疗,在2002年1月至2009年1月间,有15例携带HCV病毒;401例肾血透病人HIV实验室抗体阳性筛查阴性.结论肾血透病人仍有感染HCV/HIV风险存在,应针对血液暴露的风险进行用血安全的教育、促进安全套使用,建立监测与监督机制,减少血液传播疾病的发生.     

职业技能大赛对高职院校专业建设作用的初探

文章以2011年浙江省医模杯中等职业学校学生护理技能大赛为主要视角,通过回顾和总结技能大赛的特点和创新点,探讨技能大赛与我院护理专业建设相结合的问题。此次技能大赛的成功举办,为我院师资队伍的建设和学生的培养都提供了很好的发展平台。     

我院2009～2011年抗肿瘤中药注射剂使用情况分析

目的对我院2009~2011年抗肿瘤用中药注射剂的使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查方法对我院2009~2011年抗肿瘤中药注射剂的品种、金额、用药频度和不良反应等数据进行统计分析。结果 3年来我院抗肿瘤中药注射剂用药总金额和构成比均逐年上升,其中艾迪注射液、康莱特注射液稳居前列,复方苦参注射液的DDDs逐年增加。抗肿瘤中药注射剂的不良反应发生率逐年降低。结论我院抗肿瘤中药注射剂使用趋于合理,基本能做到合理用药,减少不良反应的发生。     

纳洛酮联合天麻素治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨纳洛酮联合天麻素治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组86例采用纳洛酮针1.6 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL(或0.9%的氯化钠注射液250 mL)静滴,联合天麻素针600 mg静滴,1次/d,15 d为1个疗程;对照组86例采用胞二磷胆碱针1.0 g加入5%葡萄糖注射液250 mL(或0.9%的氯化钠注射液250 mL)静滴,联合葛根素针0.4 g静滴,1次/d,15 d为1个疗程。采用欧洲脑卒中量表(ESS)和日常生活能力量表(ADL)进行评分及判断疗效。结果治疗组总有效率为96.51%,对照组为74.42%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后ESS及ADL评分较治疗前均明显改善(P<0.05)。结论纳洛酮联合天麻素治疗急性脑梗死疗效明显并有效改善神经功能,值得临床推广。     

新生儿缺氧缺血性脑病的细胞免疫功能研究

目的:研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿IL-1β、IL-2、IL-10、sIL-2R和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及外周血T细胞亚群的变化,探讨免疫学变化在HIE发病中的意义,为其免疫治疗提供可能的理论依据。方法:应用ELISA法检测HIE患儿及足月正常新生儿血清IL-1β、IL-10、TNF-α、IL-2、sIL-2R水平,Ficoll常规分离外周血单个核细胞,用免疫组化法检测HIE患儿及足月正常新生儿CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8细胞百分率。结果:HIE患儿血清IL-1β、IL-2、IL-10、TNF-α、sIL-2R水平较对照组增高(P<0.05或P<0.01);而HIE患儿外周血CD+3、CD+4、CD+8细胞数量降低(P<0.01)。结论:HIE患儿存在一定程度的免疫功能紊乱。IL-1β、IL-10、TNF-α、IL-2、sIL-2R和T细胞亚群参与了HIE的病理生理过程。     

中心静脉穿刺手插管和测压在危重及大手术病人中的临床应用94例体会

目的探讨中心静脉插管在危重病人及大手术中的使用价值.方法内科病人大多采用经右侧颈内静脉穿刺插管,个别改为颈外静脉穿刺.外科手术病人则采用右侧颈内静脉或股静脉穿刺插管.所有病人插管后,均接三通管测中心静脉压,并以中心静脉为主要静脉通路输液.结果内科18例病人,除3例癌症病人外,15例治愈或好转出院,占83.3%;外科76例手术病人全部顺利渡过手术.结论中心静脉插管能为危重及手术病人提供一条快速、高效的静脉通路,并能提供中心静脉监测,应用得当,能为危重病人抢救及大手术安全进行提供有力保障.     

重构社区护理课程教学体系的探索

随着全民健康意识日益增强和健康需求的不断提高,社区护士的培养也因此变得十分迫切。为强化社区护士的职业能力,社区护理课程教学体系经过课程组及行业专家的深入研究进行了重构,并应用于07级三年制高职护理（高中起点）二年级57名学生的教学中,学生的合作能力、沟通能力、关爱意识、自主学习能力都得到不同程度的提高,学生的人格发展也得到一次飞越。课程教学体系的重构对合理定位社区护士岗位、加速实用型社区护士的培养具有现实性的意义。     

新医改应统筹进行药品生产流通体制改革和医疗制度改革

去年,中国新医改方案出台。一年多后,暴利1300％乃至2000％的天价药品频现,新医改最想解决的“看病难、看病贵”的顽疾并没有得到有效缓解。对于药品的价格问题,新医改第八套方案的执笔人王虎峰说：“我一贯主张是将药品生产流通体制的改革同医疗制度的改革结合起来,这样我们才有可能把从上游到下游的整个环节理顺。”     

高海拔地区列车上旅客氧饱和度的无创监测

目的:探讨青藏铁路车厢内旅客的指端血氧饱和度的变化,并根据该指标初步预测发生急性高原反应的大小,及时采取针对性措施.方法:采用美国2500palmSAT掌式脉搏血氧仪(美国燕牌脉搏血氧仪)无创检测了在低海拔(平均海拔1 500m～2 000m)路段、较高海拔 (平均海拔2 300m～3 000m)路段和车厢内供氧的高海拔(平均海拔3 000m～5 000m,车厢内氧浓度维持在23%～25%)路段的旅客指端脉搏血氧饱和度(SpO2).结果:高海拔路段同低海拔路段相比, SpO2平均下降5.6%,脉搏SpO2,高海拔路段均低于低海拔路段,差异有显著意义(P<0.05).结论:车厢内供氧缓解了大多数旅客的高原缺氧,但极个别旅客的SpO2仍较低,这些高危旅客如果被及早筛查出来并及早给予医学干预可以有效降低急性高原反应的发生率.