艾灸和附子理中汤治疗心肾阳虚胸痹临床观察

目的观察艾灸联合附子理中汤治疗心肾阳虚型胸痹的临床疗效。方法选取冠心病稳定型心绞痛中符合中医证候诊断为心肾阳虚型患者64例,随机分为治疗组和对照组,各32例。对照组予附子理中汤口服,治疗组在对照组基础上艾灸内关、膻中、阴郗、关元、心俞、肾俞等穴,共治疗2个疗程。比较两组中医证候疗效、心绞痛疗效及心电图疗效。结果治疗结束后,两组症状积分、服用硝酸甘油后胸痹缓解时间、硝酸甘油用量均较治疗前改善(P 0. 05),且治疗组优于对照组(P 0. 05)。治疗组中医疗效、心绞痛疗效疗效均优于对照组(P 0. 05)。结论艾灸联合附子理中汤可以缩短心肾阳虚型胸痹患者心绞痛持续时间,缓解心绞痛疼痛程度,改善患者心电图表现,能降低患者的中医证候总积分,有效改善患者的中医临床症状。     

首届订单定向医学毕业生就业现状研究

目的:描述分析首届订单定向医学毕业生的就业现状,评价订单定向医学生培养项目实施效果,发现存在的问题并提供相关的政策建议。方法:对中西部4所医学院校的2015届305名订单定向医学毕业生和315名临床五年制医学毕业生进行随访调查。分析其履行合约、参加工作及住院医师规范化培训情况。结果:订单定向毕业生合约履行率99.3%。订单定向毕业生和临床五年制毕业生到乡镇卫生院工作的比例分别为90.7%、2.8%,月平均收入分别为2 011元、2 774元,参加住院医师规范化培训的比例分别是77.8%、43.3%。结论:4所医学院校首届订单定向医学毕业生履行合约及参加住院医师规范化培训情况良好,但工作编制和待遇落实较为滞后,订单定向和住院医师规范化培训之间的关系尚未明确。建议在订单定向医学生毕业前,医学院校尽早与地方卫生行政部门和人力资源与社会保障部门协调联系,及早落实医学生的就业工作。同时,在充分协商的基础上,尽快明确订单定向医学生参加住院医师规范化培训的程序和要求。     

论血液制品致人损害侵权中产品责任的适用

文章系统地从法律的适用?归责原则?举证责任分配和免责事由等方面阐述了血液制品一般缺陷致人损害侵权中如何适用产品责任的问题?文中重点指出,此类侵权同时属于医疗行为侵权,因此在因果关系上应采用举证责任倒置;同时,根据举证责任的分配原则和《关于民事诉讼证据的若干规定》第7条,也兼具督促医院及时保留血液制品残液之目的,建议对血液制品存在缺陷实行举证责任倒置?     

热扫描成像技术对乳腺疾病诊断的临床意义

目的　介绍一种乳腺疾病的检查方法。方法　采用热扫描成像技术对乳腺进行扫描、测量和分析。结果　不同性质的病变其热辐射增高程度不同。结论　热扫描成像技术可作为追踪观察乳腺疾病的有效手段。     

尿路梗阻的磁共振尿路造影诊断

目的　探讨磁共振尿路造影（ ＭＲＵ） 对尿路梗阻性疾病的诊断意义。　方法　２１ 例尿路梗阻者接受检查,其中尿路中上段梗阻者１１ 例,盆段梗阻者７ 例,ＢＰＨ３ 例。　结果　梗阻端以上肾盂,输尿管或尿路全程积水扩张状态均在重Ｔ２ 成像显示。结石６ 例呈极低信号,上方有环状高信号带;肿瘤３ 例,软组织信号强度不等;良性狭窄１２ 例,其中肾盂、输尿管连接部梗阻３ 例、后腹膜纤维化１ 例及ＢＰＨ３ 例有典型表现;其他５ 例除显示梗阻程度与部位外,局部无特殊信号。　结论　ＭＲＵ 为一种非侵袭性,无需造影剂的新方法,对尿路梗阻的形态改变显示良好,无肾功能依赖性,尿路积水越重,图像越清晰。     

血清IL-21、EOS、miR-21、PCT对急性加重期COPD百令胶囊治疗的疗效评估价值

目的 探讨血清白介素-21(IL-21)、嗜酸性粒细胞(EOS)、微小RNA-21(miR-21)、降钙素原(PCT)对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)百令胶囊治疗的疗效评估价值。方法 选取我院2019年7月至2020年9月收治的120例急性加重期COPD患者,均使用百令胶囊治疗。比较有效组和无效组的临床资料及血清学指标,Logistic回归分析影响治疗效果的因素,分析血清IL-21、EOS、miR-21、PCT单独及联合检测预测治疗效果的价值并编制ROC曲线。结果 治疗12周后,显效60例,有效38例,无效22例,总有效率为81.67%。有效组血清IL-21、EOS、miR-21、PCT低于无效组(P<0.05);血清IL-21、EOS、miR-21、PCT均是影响急性加重期COPD患者治疗效果的因素(P<0.05);血清IL-21、EOS、miR-21、PCT联合检测预测治疗效果的AUC值高于单项检测(P<0.05)。结论 血清IL-21、EOS、miR-21、PCT对急性加重期COPD百令胶囊治疗的疗效具有一定预测价值。     

男性自评性欲量表的编制

目的:成功编制一张男性性欲自评量表,初步应用于临床。方法:根据CCMD-3、ICD-10两者对性欲异常定义之间的异同以及前人研究成果,重新定义性欲。并把性欲初步分为四类:潜在性欲、诱惑性欲、情景性欲、一般欲望。组成议题组,根据对性欲的定义及假设结构,分类提出量表条目,组成条目库。为了减少重复,提高量表的准确性,需要对条目进行必要的精简从而形成预量表。通过预测试结果统计学上删除不合适项目后组成正式13项目量表,最后通过正式施测(276份有效问卷及50份复测问卷)来检验量表的信度及效度。结果:①信度:随机选取50名被测试者,在初次进行13项目量表测试之后相隔两周再次填写量表以评估再测信度。前后两次性欲总分相关系数为0.931,对相关系数进行统计检验P<0.001显示有统计学意义。采用Scale分析,Reliability analysis过程,Model为Alpha,选择Statastics内Scale if item deleted及Hotelling’s T-square两项,对13项目量表进行分析,Corrected Item-Total Correlation值在0.3360～0.6373,Alpha=0.8262,Standardized item alpha=0.8274。②效度:性欲低下组与正常人的判别分析中,对性欲低下组的判别正确率为92.85%,对正常组的判别正确率为87.01%。性欲低下组与勃起功能障碍组的判别分析中,对性欲低下组的判别正确率为100%,对正常组的判别正确率为87.87%。性欲低下组与早泄组的判别分析中,对性欲低下组的判别正确率为92.85%,对早泄组的判别正确率为87.09%。③正式量表共有13个项目,因子分析的结果证实4个因子的存在,分别为:潜在性欲、诱惑性欲、情景性欲、一般欲望。结论:①此13项目男性性欲自评量表根据对性欲的重新定义,编制的项目全面,包括了性欲定义下的各个方面,可以对性欲进行完整地测定,有利于对性欲的量化。②此13项目男性性欲自评量表信度、效度良好,能够把性欲低下者同正常人以及其他男性性功能障碍者区分开。     

不同眼轴长度白内障患者散光矫正型人工晶状体植入术后相关指标的差异

目的:探究不同眼轴长度白内障患者散光矫正型人工晶状体(TIOL)植入术后视力恢复、角膜散光及TIOL旋转稳定性的差异。方法:回顾性分析。选取2021-02/2022-09于我院眼科行超声乳化白内障吸除联合TIOL植入术的年龄相关性白内障合并角膜散光患者132例132眼,依据眼轴长度分为眼轴≤24mm组(79例79眼)和眼轴>24mm组(53例53眼)。术后3mo,对比两组患者最佳矫正远视力(BCDVA)、角膜散光及TIOL旋转情况。结果:术后3mo,两组患者BCDVA均较术前改善,角膜散光度数均较术前显著降低(P<0.001),但两组间BCDVA、角膜散光度数均无差异(P>0.05),且两组间TIOL旋转度数也无明显差异[(5.24±3.72)°vs(6.36±4.21)°,P=0.110]。结论:不同眼轴长度白内障患者TIOL植入术后视力恢复、角膜散光及TIOL旋转稳定性无明显差异。     

参芪寿胎丸方对黄体功能不全性不孕患者子宫内膜容受性的影响

[目的]探讨中药参芪寿胎丸方治疗黄体功能不全性不孕症的疗效及其作用机制。[方法]将60例黄体功能不全性不孕症患者随机分为参芪寿胎丸方合西药组(试验组30例)和西药组(对照组30例),观察治疗前后中医证候改善情况,排卵期血小板活化因子(PAF),黄体中期血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,黄体期子宫内膜血流、子宫动脉血流,及两组患者的妊娠率。[结果]试验组患者临床肾虚症状改善优于对照组(P0.05);试验组服药后排卵期PAF及黄体中期血清P水平明显高于对照组(P0.05);试验组服药后黄体中期子宫动脉血流及子宫内膜血流的阻力指数(RI)(P0.01)、搏动指数(PI)(P0.05)均低于对照组;两组患者服药后黄体中期血E2水平均较服药前升高,试验组妊娠率高于对照组,但无显著性差异(P0.05)。[结论]参芪寿胎丸方治疗黄体功能不全性不孕症有较好的疗效,其机制可能与调节子宫内膜血供,提高黄体功能,改善子宫内膜容受性有关。     

单孔腹腔镜腹会阴联合Miles手术对直肠癌患者机体免疫功能影响的临床研究

目的:探究直肠癌患者采用单孔腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)对其机体免疫功能的影响.方法:选取2017年7月-2021年4月在肇庆市第一人民医院治疗的60例直肠癌患者,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组30例,对照组给予常规开腹经会阴联合Miles治疗,观察组给予单孔腹腔镜腹会阴联合Miles手术治...