莱姆（Lyme）病的神经系统表现：附2例报告

莱姆病(Lyme disease)是由伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferi)引起的一种蜱媒螺旋体病。此病是一种多系统受损害的综合征,除了出现皮肤慢性游走性红斑(ECM)、心脏损害、关节炎症外,还可出现复杂的神经系统症状。为引起临床重视,报告2例并结合文献对本病的神经系统表现做一简要讨论。例1,男,56岁,于1990年5月初,在黑龙江省富锦县一江边,左腋下被蜱叮咬,被蜱     

中心静脉穿刺插管和测压在危重及大手术病人中的临床应用94例体会

目的：探讨中心静脉插管在危重病人及大手术中的使用价值。方法：内科病人大多采用经右侧颈内静脉穿刺插管，个别改为颈外静脉穿刺。外科手术病人则采用右侧颈内静脉或股静脉穿刺插管。所有病人插管后，均接三通管测中心静脉压，并以中心静脉为主要静脉通路输液。结果：内科18例病人，除3例癌症病人外，15例治愈或好转出院，占83．3％；外科76例手术病人全部顺利渡过手术。结论：中心静脉插管能为危重及手术病人提供一条快速、高效的静脉通路，并能提供中心静脉监测，应用得当，能为危重病人抢救及大手术安全进行提供有力保障。     

A COMPARATXVE STUDY OF LONG-TERM RESULTS OF SPLENORENAL SHUNT AND MEDICALTEREATMENT FOR lNTRAFIEPATIC PORTAL HYPERTENSXON AN ANALYSIS OF 258 CASES

The Iong-term results of 25S cases of in- trahepatic portal h3-pertensiw treated eit;her surgically (splenorenal shunts) or mcdically in this hospital during 19s3-197s are analyz.ed. The 5-year, 10-year, la-year and 20-ycar absolute survival rat.es of the l-1-0 surgical ca.ses and the 118 medical cases were respectively as follows: (i7.8% and;21.3% 52.0% and 7.7%; 50.O% and 2.5% and 30.O% and O%. The results in the medical group arc poorer even ii Child's C patients were exclutled. Patients trea.ted by splenorenal shunts have a ruuch more tavoraWe prognosis than those treated medically. Pro- phsiactic snunts can considerabIy rcduce the iiicidcnce oY UPPer gastrointestinal hlecding and lcaa to langer survivaI. PrOPhyIactic shunl, is considered a justifiable procedure and s~eno- renal shunt the operation of choice.     

盐酸洛美沙星滴眼液的高效液相色谱分析和稳定性研究

采用反相ＨＰＬＣ法考察了盐酸洛美沙星滴眼液加入氯化钙后对稳定性的影响，该法简便迅速，精密度好，制剂回收率平均为１００．３％。经光照、高温、低温和加速试验，结果表明：本品在有Ｃａ＾２＋存在的条件下，对热对冷稳定，光照后杂质略有增加，室温保存二年溶液澄清无析出，证明加入０．２％氯化钙对提高本品稳定性有效。     

LONG-TERM RESULTS IN SURGICAL TREATMENT OF CROHN''S DISEASE

55 patients (24 were male and 31 female; age range 12-'75 years) with Crohn's disease were treated surgically. The lesions were single in 32 (58.2%) and multiple in 23 (41.8To). The distribu- tion was: the small intestine, 26 patients (48.2'70); the colon 20 (35.7%); and both 9 (16.170). Most patients were opera.te{l upon fo;r a.cute abdo- minal pain, intestinal obstruction, abdominal mass and intestinal bleeding. Five patients (9.1%) died during ho.spitalizatioin, 49 were followed up for 0.5 t0 32 years;. Clinical cure was obtained in 22 (54.6To) of the resection group and in 4 (30.7%) of the nonresection group. Indications for surgical treatment are described and com- plications discussed.     

新生儿缺氧缺血性脑病的细胞免疫功能研究

目的:研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿IL-1β、IL-2、IL-10、sIL-2R和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及外周血T细胞亚群的变化,探讨免疫学变化在HIE发病中的意义,为其免疫治疗提供可能的理论依据。方法:应用ELISA法检测HIE患儿及足月正常新生儿血清IL-1β、IL-10、TNF-α、IL-2、sIL-2R水平,Ficoll常规分离外周血单个核细胞,用免疫组化法检测HIE患儿及足月正常新生儿CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8细胞百分率。结果:HIE患儿血清IL-1β、IL-2、IL-10、TNF-α、sIL-2R水平较对照组增高(P<0.05或P<0.01);而HIE患儿外周血CD+3、CD+4、CD+8细胞数量降低(P<0.01)。结论:HIE患儿存在一定程度的免疫功能紊乱。IL-1β、IL-10、TNF-α、IL-2、sIL-2R和T细胞亚群参与了HIE的病理生理过程。     

凋亡抑制因子Livin在肺癌围手术期检测的临床研究

目的:通过检测凋亡抑制蛋白Livin在非小细胞肺癌患者围手术期血清中的含量,分析其围手术期变化趋势,探讨Livin在非小细胞肺癌诊断、分级、预后判断的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)对40例非小细胞肺癌患者术前、术后血清中Livin的表达水平及20例正常健康人血清Livin水平进行检测。结果:非小细胞肺癌患者血清Livin水平明显高于健康对照组;术前(中位数526.49 ng/L,四分位间距357.93～825.57 ng/L)、术后(中位数286.49 ng/L,四分位间距157.93～515.57 ng/L),两组间存在统计学差异(P0.05);血清Livin平均水平与非小细胞肺癌临床病理学的关系:Ⅰ、Ⅱ期(中位数326.49 ng/L,四分位间距201.54～623.19 ng/L)与Ⅲ期(中位数586.31 ng/L,四分位间距411.79～965.34 ng/L)之间存在统计学差异(P0.05);肿瘤淋巴结转移11例(中位数562.03 ng/L,四分位间距382.64～982.61 ng/L)与无淋巴结转移29例(中位数344.59 ng/L,四分位间距167.27～646.20 ng/L)之间存在明显差异(P0.05);组织学高、中、低分化三组间无明显差异(P0.05)。结论:Livin作为一种新的凋亡抑制蛋白,对非小细胞肺癌诊断、分期具有一定的临床价值。     

自拟解毒活血汤辅治术后发热30例疗效观察

目的观察自拟解毒活血汤治疗术后发热的临床疗效。方法将50例术后发热患者分为治疗组30例和对照组20例。2组均给予常规抗感染及输液治疗,治疗组在西医常规治疗基础上给予口服自拟解毒活血汤以清热解毒、活血化瘀治疗。观察2组疗效。结果治疗组总有效率为90%高于对照组的55%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组均未见明显不良反应。结论解毒活血汤治疗术后发热的疗效良好,值得临床推广应用。     

3例心肌致密化不全的超声心动图检查诊断及临床分析

心肌致密化不全（NVM）既往又称之为左心室肌小梁过多、海绵状心肌、蜂窝状心肌或心肌窦状隙持续状态等,是少见的因心内膜胚胎发育停止所致的先天性心室肌发育不良性心脏病,有家族发病倾向,但非单一遗传背景,可孤立存在,或与其他先天性心脏畸形并存．患者以男性多见,临床表现差异很大,症状轻重不一,缺乏特异性．NVM的常见临床症状主要表现为心力衰竭、心律失常、     

处方点评专家组在提高处方质量中的作用

抽取我院专家组干预前（2010年7-12月）和专家组干预后（2011年7～12月）的门诊处方各1200张,以《处方管理办法》等为依据,对处方的基本指标、不规范处方、不适宜处方、超常规处方进行对比分析。结果表明处方点评专家组对提高处方合格率,促进床合理用药有持续改进作用。