腹腔镜手术与开腹胆囊切除术的疗效比较

目的评价腹腔镜胆囊切除术在胆囊切除术中的应用特点。方法回顾性分析100例腹腔镜胆囊切除术（LC组）与100例开腹胆囊切除术（OC组）的临床资料,比较两组治疗效果（切口长度、手术时间、出血量）、并发症（胆漏、术中出血、切口愈合不良）及术后情况（输液、止痛剂、抗生素、下床活动、进食时间、住院时间）。结果LC组切口长度、手术时间、出血量、输液天数、止痛剂抗生素使用、下床活动、进食时间、住院时间,两组差异均有统计学意义（均P〈0．05）。手术后并发症比较LC组8例（8％）,OC组4例（4％）。结论腹腔镜胆囊切除术创伤小,恢复快,临床价值大,进一步推广需掌握好适应症。     

沙棘油抗肿瘤作用及对小鼠NK和单核-巨噬细胞活性的影响

目的研究沙棘油的抗肿瘤作用及对小鼠NK细胞活性、单核-巨噬细胞吞噬功能的影响。方法第一组昆明种雌性健康小鼠136只,进行动物移植性肿瘤抑制实验。第二组选用108只BalB/c雌性健康小鼠进行免疫指标测定,其中48只进行NK细胞活性测定;另外60只小鼠作腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞实验。两组均经口给予小鼠(1g/kg体重/d;0.33g/kg体重/d;0.033g/kg体重/日;0g/kg)沙棘油。结果给予小鼠1g/kg体重/日的沙棘油30d(接种肿瘤细胞前后均给予受试物),可对荷瘤小鼠S-180肿瘤的生长有抑制作用(P0.05),在0.33g/kg体重/日、1g/kg体重/日剂量组可明显增强小鼠NK细胞活性(P0.01),1g/kg体重/日剂量组能显著提高小鼠的单核-巨噬细胞吞噬功能(P0.01)。结论沙棘油具有抑制小鼠S-180肿瘤的作用、明显增强小鼠NK细胞活性、能显著提高小鼠的单核-巨噬细胞吞噬功能。     

48例骨水泥髁式针钢丝组成外固定支架的临床应用

目的探讨研究骨水泥、髁式针、钢丝组成外固定支架治疗指、掌骨骨折的临床应用与疗效。方法回顾分析2004年1月—2009年11月我院收治的应用骨水泥、髁式针、钢丝组成外固定支架治疗指、掌骨骨折48例,并随机抽取髁式针内固定法治疗指骨、掌骨骨折病例48例作为对照组,进行临床疗效对照。结果所有病例平均18个月随访,治疗组平均骨折愈合时间为11.5W,对照组平均骨折愈合时间为13.5W。关节功能按照TAM系统评定优良率：治疗组为87.5%,对照组为66.7%。经χ^2检验,P〈0.05,治疗组与对照组差异明显。结论与传统髁式针内固定疗法相比,采用骨水泥、髁式针组合成外固定支架治疗指骨、掌骨骨折具有取材方便、操作简单、固定可靠、方便换药、避免二次手术等优点,可缩短平均骨折愈合时间,提高关节功能优良率。     

应用髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折疗效观察

目的探讨应用股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的疗效。方法股骨远端C型骨折31例,均采用切开复位股骨髁支持钢板内固定治疗。术后29例获得随访,随访时间6～20个月,平均(9.7±2.8)个月,观察骨折愈合情况及膝关节功能情况。结果骨折愈合28例,不愈合且内固定断裂1例,经再次手术后随访6个月骨折愈合。骨折愈合时间3～17个月,平均(6.3±2.1)个月。膝关节功能按Karlstrom等标准评价:优18例,良7例,可3例,差1例,优良率为86.2%。结论股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折,操作简便,固定牢固,为早期功能锻炼提供了可靠保障,能获得满意疗效。股骨髁支持钢板内固定是目前治疗股骨远端C型骨折的较好选择。     

颅内压增高时岩下窦改变的CT初步研究

目的 观察颅内压增高时岩下窦(inferior petrosal sinus,IPS)的多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)影像学改变.方法 临床收集8例颅内压增高患者和120例正常人IPS的CT资料,通过连续断面观察及多种后处理技术,对IPS分段测量后对比两组IPS的影像学变化.结果 颅内压增高组:IPS起始部宽度为(9.56±2.31)mm,深度为(2.39±0.55)mm;垂直段直径为(1.76±0.60)mm;出颅处直径为(2.28±0.44)mm;汇入颈内静脉(internaljugular vein,LJV)处的直径为(2.46±O.59)mm.与正常组比较显示:IPS起始部的宽度、出颅处直径大于正常组,IPS起始部的深度、垂直段直径、汇人LJV处的直径均小于正常组.结论 IPS在颅内压增高时存在一定程度的影像学改变,MSCT是评价IPS影像学变化的准确影像学检查技术.     

RNA干扰技术靶向P13K/AKT信号通路抵制胃腺癌SGC7901细胞侵袭转移的研究

Objective To observe the inhibitory effects on the invasion of gastric adenocarcinoma SGC7901 cells by small hairpin RNA targeting PIK3R1 and AKT1 in vitro. Methods The recombinant adenovirus vector plasmid expression vector which contained PIK3R1 and AKT1 shRNA was transfected into SGC7901 cells. Real time PCR and Western blot were used to detect the expression of P1K3R1 and AKT1. ELESA was used to measure the change in the MMP-2 and MMP-9 expression. The invasion ability of the tumor ceils was examined by Scarification, Transwell and 3-dimensional matrigel matrix tests. Re-sults rAdS-A-P mediated shRNA targeting PIK3R1 ,and AKT1 dramatically down-regulated their expres-sion in SGC7901 cells. MMP-2 and MMP-9 were downregulated,and TIMP-2 was upregulated. The extra-cellular levels of MMP-2 and MMP-9 were decreased. Scarification test indicated that the invision ability was decreased obviously. Transwell showed that the number of cells invading through the matrigel in con-trol. nonsense sequence, and rAd5-A-P transfection groups was 105.0±4.0,102.5±6.4, and 67.0±3.9 respectively. In the rAdS-A-P transfection group, cells formed only small aggregates as compared with the control and nonsense sequence groups in 3-dimensional matrigel matrix growth test. Conclusion ShRNA targeting PIK3R1 ,and AKTI downregulated significantly their expression in a sequence-specific manner, and inhibited the invasion of gastric adenocarcinoma SGC7901 cells in vitro.     

靶向蛋白激酶B1、环氧合酶2和磷脂酰肌醇-3-激酶调节亚基1 shRNA腺病毒表达载体的构建及其抗胃腺癌增殖作用的研究

-C-A-P转染组细胞贴壁生长能力明显减低,体内实验中肿瘤生长也明显减慢(P<0.01).结论 靶向COX-2,AKT1和PIK3R1的shRNA技术可以序列特异性地抑制SGC7901细胞的COX-2,AKT1和PIK3R1表达,在体内外对SGC7901细胞增殖产生明显抑制作用.     

食管癌同期放化疗的临床观察

目的:观察中晚期食管癌同期放化疗与单纯放疗的毒副反应及疗效.方法:将中晚期食管癌患者155例分为同期放化疗组77例和单纯放疗组78例,两组患者均接受三维适形放疗或调强放疗,中位处方剂量均为60 Gy.化疗方案为顺铂、5-FU和亚叶酸钙针,于放疗开始的第1、5周同期给予,观察患者治疗完成情况和急性毒副反应及生存率、局控率并进行亚组分析.结果:1)同期组白细胞、血小板、血色素减少情况均高于单放组,P＜0.05.两组≥2级急性放射性食管炎发生率分别为51.95％ (40/77)和24.36％(19/78),x2＝12.510,P=0.000,中重度急性放射性肺炎发生率分别为15.58％(12/77)和3.85％(3/78),x2 =6.108,P=0.013.2)同期组与单放组1、2、3和4年局控率和总生存率差异均无统计学意义,P＞0.05.亚组分析未寻找到加入同期化疗后局控和生存获益的患者.3)局部控制失败仍然是患者死亡的主要原因,同期组与单放组死于远处转移患者的比率分别为28.6％( 10/35)和32.6％(14/43),x2=0.144,P=0.704.结论:食管癌精确放疗联合同期化疗有可能出现较重的毒副反应,患者总生存率、局控率及中位生存期有提高的趋势,但均未达统计学差异,临床价值需要进一步探讨.     

DSA技术在儿童头面部血管瘤中的应用

目的研究DSA技术在儿童头面部血管瘤治疗中的应用。方法选择2008我院共139例儿童头面部血管瘤手术病例进行分析。结果139例经造影均确诊为血管瘤。手术过程记录:每例手术造影平均4.8次,术程平均62.0min,曝光时间平均3.9min,出血量平均1.3ml。结论采用DSA技术介入治疗儿童血管瘤,术程短,安全,是值得推广的一项技术。     

CR在新生儿胸部床边摄影中的应用价值

目的探讨CR在新生儿胸部床边摄影中的应用价值。方法选择我院从2007年1月至2008年11月新生儿胸部床边摄片100例。使用移动式GEVMX+床边X光机,将新生儿置入活动铅房进行摄片。结果100例新生儿胸部床旁片图像清晰,位置合适,无人工伪影,满足诊断的需求。结论CR在新生儿胸部床旁摄片中具有很大的价值,是一种值得推广的技术。