rCTB和TT为蛋白载体的A群流脑多糖黏膜免疫初步研究

目的 对重组霍乱毒素B亚单位(rCTB)作为多糖蛋白结合疫苗候选载体的可行性进行分析,并对以破伤风类毒素(TT)与rCTB为蛋白载体的黏膜投递型疫茸的免疫效果进行初步探讨.方法 首先通过基因工程手段获得具有五聚体结构的rCTB.再将rCTB五聚体蛋白利用化学方法(ADH方法)与A群脑膜炎球菌多糖(GAMP)耦联,获得多糖蛋白结合物GAMP-rCTB,并将其与TT为蛋白载体的A群流脑多糖蛋白结合物(GAMP-TT)以滴鼻和注射途径免疫BALB/c小鼠,并对其进行免疫学评价.结果 以rCTB和TT为载体的A群流脑多糖蛋白结合物,通过黏膜投递途径均可在血清中产生相对较高的多糖特异性IgG抗体,在肺部盥洗液和小肠黏膜也产生了相应的特异性IgA抗体.结论 rCTB和TT均可作为黏膜投递型多糖结合疫苗的候选蛋白载体.以rCTB为载体的多糖蛋白结合物,黏膜途径可能在免疫功能方面优于注射途径.     

血管内皮生长因子C在卵巢上皮癌组织内的表达及其预后意义

目的观察血管内皮生长因子(VEGF)-C在卵巢上皮癌组织内的表达,分析VEGF-C的表达与癌临床病理特征和预后之间的关系,为临床抗淋巴管生成治疗肿瘤及评价患者预后提供理论依据。方法取人卵巢上皮癌组织蜡块78例和术后卵巢癌组织12例,免疫组化法和Western blot法观察VEGF-C在卵巢上皮癌组织内的表达情况。结果免疫组化结果显示VEGF-C蛋白主要表达于卵巢癌细胞胞浆内,VEGF-C在淋巴结转移组卵巢癌组织内的表达阳性率明显高于无淋巴结转移组(<0.01)。Western blot结果可见伴淋巴结转移卵巢癌组织内VEGF-C的表达水平高于无淋巴结转移卵巢癌组织。Kaplan-Meier和Cox回归分析表明,VEGF-C表达阴性患者的五年总体生存率和无瘤生存率均高于表达阳性患者。结论 VEGF-C表达与卵巢上皮癌淋巴结转移密切相关,可以作为判断卵巢上皮癌患者预后的新指标。     

京津冀地区精神科护士遭受暴力攻击与工作压力的关系

护士已被认为是高压力职业人群[1],遭受暴力攻击是精神科护理工作的重要特征[2],而两者之间关系的探索尚较缺乏。本研究立足京津冀地区,旨在调查该护士遭受暴力攻击的情况及工作压力的现状并分析相关性,以期为精神科护士职业安全的提升和工作压力的控制提供借鉴。     

腺病毒介导的p53基因治疗肝癌的给药途径研究进展

目前腺病毒介导的p53基因（rAd／p53）治疗肝癌主要的给药方式有选择性肝动脉给药、经门静脉给药、瘤内注射以度静脉给药等。就应用rAd／p53的安全性度不同给药途径进行综述。     

粘液水肿性脑病及其护理

粘液水肿性脑病是甲状腺功能减退(甲低)的一种以意识障碍为特征的严重状态,通常是甲低的末期表现。及时、正确地予以诊断、治疗及护理,是挽救此一急症的重要保证。甲低可分为原发性和继发性两种。前者是指甲状腺自身的疾病,如炎症、先天性代谢异常、服用抗甲状腺药物、外科手术切除腺体过多以及放射治疗等所引起的功能减退;后者是指由于脑垂体和丘脑下部的疾病,使甲状腺刺激素及其释放激素的合成、分泌减少所引起的甲状腺功能减退。继发性甲低常伴有其它内分泌腺功能减退,而一般症状也比较轻,很少发生粘液水肿,尤其是脑病。只有未得到合理治疗的原发性甲低,偶能发生脑病。近年来,由于诊断方法的进步,发现了许     

显微切开睾丸取精术在继发性睾丸损伤所致非梗阻性无精子症患者中的应用

目的:探讨显微切开睾丸取精术(micro-TESE)应用于因继发性睾丸损伤导致非梗阻性无精子症(NOA)患者的疗效。方法:回顾性分析2014年9月至2017年12月接受micro-TESE并具继发性睾丸损伤病史的121例NOA患者,分析不同睾丸损伤病因患者micro-TESE取精成功率的差异。并进一步比较micro-TESE获得精子与重度少精子症患者(精子浓度1×106/ml)射出精子的卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)助孕结局,比较两组间女方年龄、受精(2PN)率、第3天(D3)可移植胚胎率、D3优质胚胎率、D14血h CG阳性率、胚胎种植率、临床妊娠率。结果:104例患者(86.0%,104/121)成功通过micro-TESE获得精子。按其继发性睾丸损伤的病史,microTESE取精成功率分别为:睾丸炎98.4%、隐睾下降固定术后75.5%、化疗/放疗损害63.6%。micro-TESE所获得精子和重度少精子症患者射出精子ICSI助孕周期的2PN受精率(59.4%vs 69.3%)、D14血h CG阳性率(44.6%vs 57.9%)、胚胎种植率(31.8%vs 32.6%)、临床妊娠率(41.5%vs 48.7%)均无统计学差异(P0.05),但两者D3可移植胚胎率(40.5%vs 52.2%)、D3优质胚胎率(32.5%vs 42.1%)均有显著差异(P0.05)。结论:micro-TESE应用于继发性睾丸损伤所致的NOA患者时取精成功率较高,可作为首选治疗方法,但需要进一步探索改善micro-TESE获得精子后行ICSI助孕结局的有效手段。     

靶向性蛋白激酶B1和环氧合酶-2 shRNA腺病毒载体的构建和在人胃癌细胞的表达

Objective To construct a short hairpin RNA (shRNA) adenovirus vector targeting protein kinase BI (PKB1/Akt1) and cyclooxygenase-2 (COX-2) and observe their expression in human gastric carcinoma cell line SGC-7901. Methods Akt1 and COX-2 shRNA expression frames were sub-cloned to pGSadeno adenovirus vector by homologous recombination technology to construct pGSadeno-Aktl + COX-2 ( pGSadeno-A + C) vector. Furthermore after screening and amplification,recombinant ade-novirus vector was digested with Pacl and transfected into HEK293 cells. The replication adenovirus rAd5-A + C was packed and amplified in the HEK293 cells, and its titer was detected. After human SGC-7901 cells in vitro were transfected by rAd5-A + C,Akt1 and COX-2 mRNA and protein expression levels were detected by real-time PCR and Western blot respectively. Compared with rAdS-A + C,SGC-7901 and gen-eral rAd5-HK were selected as the negative controls. Results The recombinant adenovirus rAd5-A + C was constructed successfully and its titer reached 1.0 ×1010 pfu/ml. Aktl and COX-2 mRNA expression was downregulated significantly, and their ACt values ( 12.26±0.05 and 5.41±0.09 respectively ) were higher than rAd5-HK group (10.63±0.02 and 3.75 +0.08 respectively) and control group (10.57± 0.02 and 3.73±0.08 respectively) (P <0.01 ). There was no significant difference between rAd5-HK and control groups (P >0.05). Aktl and COX-2 protein expression was downregulated by 70.5% and 63.7% respectively ( P < 0.01 ) in rAd5-HK group as compared with control group ( P > 0.05 ). Conclu-sion The shRNA aclenovirus vector targeting Akt1 and COX-2 can specifically inhibit Akt1 and COX-2 expression,and this may be a new strategy in gastric carcinoma gene therapy targeting Akt1 and COX-2.     

多囊肾术前不切原肾同种异体尸肾移植11例报告

目的探讨多囊肾尿毒症患者肾移植术前小切多囊肾对肾移植的影响。方法对11例移植术前不切多囊肾尿毒症患者，在成功进行肾脏移植后进行经验总结。追踪术后移棺肾肾功能恢复及术后3年人／移植肾存活率和术后1年原肾体积及血尿变化情况。结果11例移植术前小切多囊肾的尿毒症患者，术后移植肾肾功能均能顺利恢复，占100％。人／移植肾3年存活率100％，移植后原肾体积逐步缩小，12个月内明显缩小20％-45％，血尿逐渐消失。2例术后因原多囊肾严重感染而手术切除（18％）。结论多囊肾尿毒症患者肾移植术前不切原病变肾也能收到满意的移植效果。     

MSCT小肠造影联合胶囊内镜对小肠肿瘤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)及与胶囊内镜(CE)联合检查对小肠肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的41例小肠肿瘤患者的MSCTE及CE资料,对比两种检查方法及联合应用对小肠肿瘤的检出率。结果 41例小肠肿瘤中:间质瘤(GIST)25例,脂肪瘤3例,腺癌9例,淋巴瘤4例;MSCTE与CE联合应用诊断小肠肿瘤的检出率为95.12%,明显高于单一检查方法(P0.05)。结论 MSCTE联合CE可提高对小肠肿瘤的检出率,且对小肠肿瘤的临床术前诊断及治疗方案的制定具有重要的指导意义。     

动脉化疗与静脉-动脉联合化疗治疗眼内晚期视网膜母细胞瘤的有效性与安全性

目的：比较晚期视网膜母细胞瘤（RB）经眼动脉灌注化疗（IAC）与静脉化疗联合眼动脉灌注化疗（IV-IAC）的安全性与有效性。 方法：选取2012年9月-2016年11月我院收治的眼内晚期(D/E期)初诊RB患者80例。42例进行经眼动脉灌注化疗,为IAC组;38例行2次静脉化疗后联合经眼动脉灌注化疗,为IV-IAC组;比较两组治疗方法的有效性与安全性。 结果：（1）保眼与复发转移情况：IAC组42人46只眼球,平均随访20.2个月,39只眼成功保留,总体保眼率为84.7%。1例患者转移并死亡,转移率和死亡率为2.2%;IV-IAC组38人44只眼,平均随访21.4个月,34只眼成功保留,总体保眼率为77.3%,1例转移并死亡,转移率和死亡率为2.3%;两组复发率分别为13.0%（6/46）及15.9%（7/44）。两组保眼率、复发率、转移率、死亡率差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）并发症：IAC组眼球内陷发生率为41.3%（19/46）,4例患眼并发白内障,17只患眼眼睑水肿,12只眼睑下垂,1患眼斜视,1患眼玻璃体出血;IV-IAC组眼球内陷发生率为22.7%（10/44）,15例眼睑水肿,12例眼睑下垂。IAC组眼球内陷发生率高于IV-IAC组（P=0.007）。 结论：两次静脉化疗联合动脉化疗治疗晚期视网膜母细胞瘤对比单纯动脉化疗可能不会降低患者的总体转移率,但会降低患者眼球内陷和白内障的发生率。