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目的:回顾性分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)治愈患者和死亡患者的临床特征,分析差异,为临床诊疗提供参考。方法:选取2020年1月10日至2月15日华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的113例COVID-19患者为研究对象,根据病情转归分为治愈组69例,死亡组44例。收集2组患者的临床特征、实验室检查、影像学结果等,分析组间差异以及与预后的关系。结果:113例COVID-19患者平均年龄为(58.6±15.9)岁,男性68人,女性45人。死亡组患者较治愈组患者年龄更大,男性比例更高,合并症比例更高,差异有统计学意义(P<0.05)。影像学方面,死亡组更多表现为双肺的弥漫病变(P<0.05)。在实验室检查中,死亡组患者较治愈组患者白细胞计数和中性粒细胞计数增加,淋巴细胞计数降低(P<0.05)。在炎症相关指标中,死亡组患者C-反应蛋白(CRP)、铁蛋白、D-D二聚体、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞介素2受体(interleukin 2 receptor,IL-2R)、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)明显高于治愈组患者(P<0.01)。对有差异的指标进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,发现D-D二聚体的曲线下面积高于其他指标,灵敏度为90.3%,特异度为90.2%,是较好的预测指标。结论:高龄、男性、有合并症的COVID-19患者死亡风险更大;CRP、D-D二聚体、IL-2R等细胞因子水平的升高均提示预后不良;D-D二聚体对于患者预后有着较高的预测价值,综合考虑各项指标,更有助于判断患者转归,指导治疗。 相似文献
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[目的]探讨个体化蛋白质-热量饮食方案对失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化(DHBLC)病人的干预效果。[方法]选取2016年1月—2016年12月本院收治的DHBLC病人80例,依据随机数字表法分为个体组和常规组,每组40例,常规组给予常规治疗,个体组在此基础上给予个体化蛋白质-热量饮食方案治疗,比较两组营养状况[体质指数(BMI)、上臂肌围(MAMC)、清蛋白、前清蛋白]、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)]、凝血酶原时间(PT)、腹腔积液症状、并发症发生情况。[结果]个体组治疗后BMI、MAMC、清蛋白、前清蛋白明显高于常规组,差异有统计学意义(P0.05);个体组治疗后ALT、AST、TBiL、PT明显低于常规组,个体组治疗后腹腔积液症状明显轻于常规组,并发症发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]个体化蛋白质-热量饮食方案的实施,可有效改善DHBLC病人营养状况、肝功能、凝血功能,有利于缓解腹水症状和减少并发症发生。 相似文献
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目的:探讨营养风险筛查联合个性化营养方案对失代偿乙肝肝硬化(DHBLC)患者营养状况的影响。方法:选取2016年1月至2016年12月本院收治的DHBLC患者80例,依据随机数字表法分为营养组和常规组,每组40例,常规组给予常规治疗,营养组在此基础上给予营养风险筛查联合个性化营养方案治疗,随访3个月后,比较两组人体营养参数[体质量指数(BMI)、三角肌皱襞厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)]、机体营养参数[血白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALB)、球蛋白前体(Pre ALB)、氮平衡]、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、改良主管全面评价法(SGA)分级。结果:营养组和常规组治疗3个月后BMI、TSF、MAMC、ALB、PALB、Pre ALB、氮平衡明显高于治疗前,营养组治疗3个月后BMI、TSF、MAMC、ALB、PALB、Pre ALB、氮平衡明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);营养组和常规组治疗3个月后ALT、AST、TBIL、SGA分级明显低于治疗前,营养组治疗后ALT、AST、TBIL、SGA分级明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:营养风险筛查联合个性化营养方案可有效改善DHBLC患者营养不良状态,有利于改善患者的肝功能,值得临床作进一步推广。 相似文献
36.
原发性气管、隆突部肿瘤的诊断及体外循环在术中的应用体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:总结气管、隆突肿瘤外科治疗经验,探讨其手术相关技术的合理应用。方法:回顾性分析2001年2月~2010年6月经手术治疗的46例气管、隆突肿瘤患者的临床资料,研究气管、隆突肿瘤外科治疗的疗效,总结其诊断及体外循环在其手术中应用的临床经验。结果:气管环形切除+对端吻合33例,气管+隆突切除重建12例,气管楔形切除1例;无围术期死亡,临床治愈39例(84.8%);术后随访7个月~7年,死亡5例(10.9%),生存至今40例(86.9%),其中生存5年及以上者9例(20.0%),生存3年以上者21例(46.7%),2例带瘤生存已达1年。结论:气管、隆突肿瘤外科手术疗效确切,早期诊断很关键,合理应用体外循环技术可提高手术安全性。 相似文献
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40.
白细胞介素-18与一氧化氮在非小细胞肺癌的生长与转移中的意义 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨白细胞介素(IL)-18和一氧化氮(NO)在非小细胞肺癌(NSCLC)的生长与转移方面的影响作用。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)及Griess反应分别检测82例NSCLC肿瘤组与20例正常对照组血清IL-18和亚硝酸盐+硝酸盐浓度。结果肿瘤组血清IL-18浓度为(334.2±31.0)ng/L,对照组为(151.3±22.0)ng/L,肿瘤组亚硝酸盐+硝酸盐浓度为(237.1±21.0)μmol/L,对照组为(44.2±15.0)μmol/L,肿瘤组明显高于对照组。肿瘤组外周血血清IL-18和亚硝酸盐+硝酸盐浓度与患者的性别、年龄、病理类型无关。IL-18血清浓度与肿瘤的TNM分期、淋巴结转移及远处转移有关但与淋巴结转移的数量和部位及远处转移的脏器类别差异无统计学意义。而亚硝酸盐+硝酸盐浓度则与之无关。IL-18与亚硝酸盐+硝酸盐浓度之间无关联。结论研究提示血清中IL-18和亚硝酸盐+硝酸盐浓度在NSCLC患者对疾病的评估具有临床检测意义。 相似文献