快速输液在全麻诱导中的应用

目的：探讨快速输液对全麻诱导过程中血液动力学变化的影响。方法：72例择期手术病人,ASAI～Ⅱ级,随机分为I、Ⅱ两组。I组常规快诱导托管,Ⅱ组先应用林格液500ml加6％贺斯500ml扩容,再行快诱导托管。观察两组病人循环指标的变化。结果：I组循环指标变化有显著性（P〈0．01）,Ⅱ组无显著性（P〉0．05）。结论：快速输液可减轻全麻诱导过程中血液动力学的变化。     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎3例临床报告

目的报告3例职业性三氯乙烯药疹样皮炎病例,分析探讨患者临床特点及治疗转归。方法分析3例患者临床症状、体征和检验结果及治疗情况。结果3例患者均有发热、皮疹、淋巴结肿大、肝功能损害,但严重程度和表现形式不一,可伴随其他器官损害表现,经激素治疗后均痊愈出院。结论三氯乙烯药疹样皮炎患者临床表现既有共性又各有特点,除皮肤、肝脏、淋巴结损害外,还可能存在其他器官损害。提示在今后诊治本病的过程中,需加强对多器官损害的观察,以提高对该病的全面认识。     

应用PCR和免疫组化SP法对宫颈糜烂相关病毒感染的调查

目的 测定宫颈糜烂患者中人乳头瘤病毒（HPV）、单纯疱疹病毒（HSV-Ⅱ）和人巨细胞病毒（HCMV）,探讨其感染与宫颈糜烂发生的关系。方法 运用聚合酶链反应（PCR）和免疫组化SP法测定北京,江苏,山东,西安四个地区同一宫颈糜烂患者病毒感染情况,正常宫颈设为对照组。结果 1）PCR检测四个地区323例宫颈糜烂患者中HPV6.11、HPV16.18,HSV-Ⅱ及HCMV阳性率分别为17.6%、34.7%、26.6%、19.2%,50例对照组分别为2.0%、6.0%、4.0%、2.0%;免疫组化SP检测HPV,HSV-Ⅱ及HCMV阳性率分别为38.1%、18.6%、15.5%,50例对照组分别为6.0%、4.0%、2.0%。2）PCR检测中HPV6.11合并HSV-Ⅱ及HCMV的感染阳性率为4.9%、3.7%,HPV16.18合并HSV-Ⅱ及HCMV的感染阳性率为8.1%、6.8%;免疫组化SP检测HPV合并HSV-Ⅱ及HCMV的感染阳性率为6.2%、4.0%。各对照组中各病毒混合感染率为0%。结论 1）宫颈糜烂患者中HPV、HSV-Ⅱ及HCMV阳性率高于对照组（P〈0.05）。2）宫颈糜烂患者中的病毒感染以HPV为主（P〈0.01）。3）宫颈糜烂患者中可出现几种病毒混合阳性,临床中有必要加强宫颈糜烂患者HSV-Ⅱ及HCMV的检测,避免HSV-Ⅱ及HCMV与HPV协同致癌的作用。4）PCR和免疫组化SP二种检测方法测得的阳性率经统计学处理差异无显著意义（P〉0.05）,故临床可根据具体情况选用任一方法对病变组织作出病毒病因诊断。     

CT征象鉴别纯磨玻璃结节中高分化浸润性腺癌的价值

目的 探讨CT征象对鉴别纯磨玻璃结节（pGGN）中分化浸润性腺癌（IAC）与高分化IAC的价值。方法收集经手术病理确诊为IAC,胸部CT表现为pGGN的83例患者（84个病灶）的影像资料。根据病理结果分为高分化组（附壁为主型46个病灶,45例）和中分化组（腺泡或乳头为主型38个病灶,38例）,比较2组患者的临床资料及pGGN的CT征象的差异,分析影响患者分化程度的因素及诊断价值。结果 中分化组的最大直径、平均CT值水平及毛刺征、异常血管征、异常支气管征的发生率高于高分化组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,较高水平的平均CT值（OR=1.042,95%CI:1.022～1.062）与异常血管征（OR=5.869,95%CI:1.105～31.161）是预测中分化IAC的独立危险因素。ROC曲线分析显示,平均CT值与异常血管征两者联合诊断中分化IAC的曲线下面积为0.903(0.842～0.964),敏感度为0.870,特异度为0.789,其诊断效能及敏感度高于平均CT值,但平均CT值的诊断特异度较高。结论 平均CT值与异常血管征的联合诊断对...     

胃癌中EB病毒与PD-L1表达的关系及临床病理意义

目的 探讨胃癌组织中EB病毒(EBV)与程序性死亡配体-1(PD-L1)表达的关系及临床病理意义。方法 收集2020年7月至2021年12月在郑州大学人民医院行胃癌根治术的227例患者资料,并对术后病理组织进行原位杂交和免疫组化检测,分析EBV与PD-L1在胃癌组织中表达的特点。结果 胃癌组织中PD-L1的表达(40.53%)显著高于癌旁组织(10.00%)(P<0.05),PD-L1的表达与EBV感染、淋巴结转移、TNM分期、神经侵犯密切相关(P<0.05);227例患者中EBV感染率为7.05%,EBV感染与肿瘤位置(贲门)、淋巴结转移、浸润深度密切相关(P<0.05)。结论 胃癌中EBV感染可促使PD-L1表达显著增加,EBV更容易在贲门癌中表达,且可促使肿瘤发生转移与浸润。     

小干扰RNA对白血病细胞K562的生长和蛋白表达的影响

目的:检测小干扰RNA对慢性粒细胞白血病细胞系K562的影响。方法:脂质体转染细胞,MTT实验检测转染后的细胞活性,并绘制生长曲线,用Western blot检测p210蛋白表达水平的变化,并用Annexin-V-FITC法检测细胞凋亡水平。结果:与对照组相比,有2条小干扰RNA序列可以有效地降低细胞活性,诱导细胞凋亡并降低p210蛋白的表达水平。结论:小干扰RNA可抑制K562细胞活性,降低融合蛋白表达水平并诱导细胞,有望成为治疗慢性粒细胞白血病的有效方法。     

矽肺患者诱导痰中转化生长因子-β1和肿瘤坏死因子-α的变化

目的探讨转化生长因子-β1（TGF-β1）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与矽肺发病的关系。方法采用ELISA法对50名某酒店服务人员的对照人群,50名接触矽尘1年以上的接尘工人,32名矽尘作业观察对象及52例矽肺患者诱导痰中的TGF-β1和TNF-α的含量进行测定。结果与对照组（7.81±2.13）pg/mL比较,接尘组、观察对象组和矽肺组TNF-α水平（49.82±15.42）、（112.13±32.19）、（227.36±52.31）pg/mL明显升高,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;与接尘组（49.82±15.42）pg/mL比较,观察对象组和矽肺组TNF-α（112.13±32.19）、（227.36±52.31）pg/mL水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。与对照组（24.12±13.14）pg/mL和接尘组（28.42±15.56）pg/mL比较,观察对象组和矽肺组TGF-β1水平（48.21±16.45）、（61.34±30.22）pg/mL明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论 TGF-β1、TNF-α在矽肺发生发展中有重要作用,诱导痰中TGF-β1、TNF-α含量可以反映矽尘所致的肺组织炎症反应。     

对急性化学物中毒性心脏病诊断的探讨

卫生部国家政策法规司、全国职业病诊断标准委员会标准修订课题;