矽肺患者检测血清转化生长因子-β_1和肿瘤坏死因子-α意义研究

目的观察矽尘接触者和矽肺患者的血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),探讨TGF-β1、TNF-α在矽肺发生发展中的作用。方法采用ELISA法对100名不接触粉尘的对照人群,200名接触矽尘1年以上的接尘工人,32名矽尘作业观察对象(原0+患者)及130例矽肺患者,检测其血清TGF-β1、TNF-α水平。结果与对照组对照:接尘组、观察对象组和矽肺组TNF-α水平明显高于正常对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);与接尘组对照:矽肺组TNF-α水平明显高于接尘组(P<0.01),观察对象组高于接尘组(P<0.05);与对照组及接尘组对照:TGF-β1矽肺组明显高于正常对照组及接尘组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论外周血TGF-β1、TNF-α水平与肺纤维化的发生发展关系紧密,检测其表达水平对职业健康监护、职业病诊断、治疗提供了有力的依据。     

矽肺患者血清转化生长因子-β1和肿瘤坏死因子-α的变化

目的 观察矽尘接触者和矽肺患者及观察对象血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,探讨TGF-β1、TNF-α在矽肺发生发展中的作用.方法 选择100名不接触粉尘的对照人群(对照组),200名接触矽尘1年以上的接尘工人(接尘组),32名矽尘作业观察对象(0+)(观察对照组)及130例矽肺患者(矽肺组),采用ELISA法检测其血清TGF-β1和TNF-α水平.结果 与对照组[(6.90±2.24)pg/ml]比较,接尘组、观察对象组和矽肺组TNF-α水平[(47.86±16.52)、(109.11±31.08)、(216.35±51.03)pg/ml]明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01);与接尘组比较,观察对象组和矽肺组TNF-α水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).与对照组[(23.28±12.24)pg/ml]和接尘组[(29.31±14.52)pg/ml]比较,观察对象组和矽肺组TGF-β1水平[(46.16±17.35)、(58.36±31.94)pg/ml]明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 TGF-β1和TNF-α在矽肺发生发展中有重要作用,检测外周血TGF-β1和TNF-α水平可应用于职业健康监护及矽肺的早期诊断.     

矽尘接触者和矽肺患者血清中超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活力的观察

目的 观察矽尘接触者和矽肺患者血清中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,探讨SOD、GSH-Px在矽肺发生发展中的作用.方法 选择100名不接触粉尘的对照人群(对照组),200名接触矽尘1年以上的接尘工人(接尘组),32名矽尘作业观察对象及130例矽肺患者(矽肺组),采用酶联免疫吸附法和化学比色法检测血清中SOD、GSH-Px活力.结果 与对照组[SOD:(75.239±24.020) U/ml,GSH-Px:(223.360±46.838) U/ml]比较,接尘组和矽肺组SOD活力[接尘组:(70.515±20.034) U/ml,矽肺组:(68.209±21.526) U/ml]均明显降低,GSH-Px活力[接尘组:(231.164±36.484) U/ml,矽肺组:(270.469±39.228) U/ml]均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);与接尘组比较,矽肺组血清中GSH-Px活力明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).随矽肺期别的升高,血清中GSH-Px活力有升高的趋势.与观察对象组和矽肺Ⅰ期比较,矽肺Ⅲ期患者,血清中GSH-Px活力明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 接尘人群和矽肺患者均存在氧化和抗氧化系统的失衡,矽肺组尤为明显,可能与矽肺的严重程度也有关.     

矽肺患者氧化应激指标及外周血单核细胞NF-κB水平的变化

目的 观察矽肺患者氧化应激指标及外周血单核细胞NF-κB水平的变化,探讨矽肺发生发展的机制.方法 选择某铸造厂接触矽尘作业工龄在1年以上的工人200例为接尘组,该厂2008年住院及门诊随访的矽肺患者130例为矽肺组,32例0+病例为观察对象组,同时选择某酒店服务人员100例为对照组.分别测定超氧化物歧化酶(SOD)、血清中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮合酶(NOS)活力,一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量及总抗氧化能力(T-AOC),外周血单核细胞核蛋白中NF-κB水平.结果 与对照组比较,接尘组和矽肺组NO含量明显升高,SOD活力明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).与对照组及接尘组比较,矽肺组T-AOC水平、NOS活力、MDA含量均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).与对照组[(223.360±46.838)U/ml]比较,接尘组及矽肺组GSH-Px活力[(231.164±36.484)、(270.469±39.228)U/ml]明显升高,且矽肺组GSH-Px活力明显高于接尘组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).与观察对象组[(256.906±21.418)U/ml]和Ⅰ期矽肺组[(259.594±34.790)U/ml]比较,Ⅲ期矽肺组GSH-Px活力[(290.750±39.129)U/ml]明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组[(59.71±9.27)ng/L]比较,接尘组及矽肺组NF-κB水平[(72.06±9.12)、(85.25±11.64)ng/L]明显升高,且矽肺组NF-κB水平明显高于接尘组,差异均有统计学意义(P＜0.01).血清中GSH-Px活力与矽肺分期呈正相关(r=0.507,P＜0.01).外周血单核细胞核蛋白NF-κB水平与矽肺分期、年龄、GSH-Px活力、NO含量呈正相关,差异均有统计学意义(r值分别为0.376、0.243、0.233、0.221,P＜0.01).结论 机体氧化和抗氧化系统的失衡与矽肺的发生发展有关,并与NF-κB的活化一致.

Abstract：

Objective To investigate the change of indicators of oxidative stress in serum and NF-κB in peripheral blood mononuclear cells of patients with silicosis, and explore the mechanism of the development of silicosis. Methods The subjects were divided into (1) 200 workers exposed to SiO2 for at least 1 years in a foundry served as the dust-exposure group; (2) 130 cases with silicosis (Ⅰ phase silicosis 64 cases, Ⅱ phase 46 cases Ⅲ phase 20 cases) served as the silicosis goup; (3) 32 cases with 0+ phase silicosis in the foundry served as the observed group,(4)100 subjects from a hotel served as the control group. The serum including superoxide dismutase (SOD), nitric oxide (NO), serum glutathione peroxidase (GSH-Px), total antioxidant capacity (T-AOC), nitric oxide synthase (NOS), lipid malondialdehyde (MDA) and NF-κB protein levels in peripheral blood mononuclear cells were determined, respectively. Results Compared with the control group,NO levels in dust-exposed group and silicosis group significantly increased, and SOD decreased significantly (P＜0.05 or P＜0.01). Compared with the control group and dust-exposed group, T-AOC, NOS, MDA levels in silicosis group significantly increased (P＜0.05 or P＜0.01). GSH-Px in dust-exposed group and silicosis group were (231.164±36.484) and (270.469±39.228)U/md, respectively which were significantly than that [(223.360±46.838) U/ml] in control group (P＜0.05 or P＜0.01), and there was significant difference of GSHPx between the silicosis group and the dust-exposed group significantly (P＜0.01). GSH-Px level [(290.750±39.129) U/ml] in Ⅲ phase silicosis group were significantly higher than those [(256.906±21.41) and (259.594±34.79) U/ml] in observation group and Ⅰ phase silicosis group (P＜0.05). NF-κB levels [(72.06±9.12) and (85.25±11.64) ng/L] in dust-exposed group and silicosis group were significantly higher than that [(59.71±9.27) ng/L] in control group (P＜0.01), and there was significant difference of between the silicosis group and the dust-exposed group (P＜0.01). There was a positive correlation between serum GSH-Px level and the silicosis stages (r=0.507,P＜0.0l). Also there was a positive correlation between NF-κB level and silicosis stages, age, GSH-Px or NO levels (r=0.376, 0.243, 0.233, 0.221, P＜0.01). Conclusion The imbalance of oxidative and anti-oxidation system and the activation of NF-κB are related with the occurrence and development of silicosis. The monitoring of oxidative stress indicators and NF-κB is beneficial to the prediction and prognosis assessment of silicosis.     

CAR-T细胞治疗结直肠癌的研究进展

近年来我国结直肠癌发病率和病死率逐年上升,治疗采用手术辅以放化疗、靶向治疗、免疫治疗等的综合方案,但多数患者就诊时已处于晚期,失去根治性切除手术的机会,5年生存率低。CAR-T细胞是将应用基因修饰技术制备表达CAR的T淋巴细胞经体外扩增后再回输至患者体内的一种个体化治疗方法,在治疗急性淋巴细胞白血病中取得了突破性进展,治疗食管癌、胃癌、乳腺癌和结直肠癌等实体瘤的研究也在广泛开展。本文就CAR-T细胞的原理、治疗结直肠癌的主要靶点、目前存在的问题作一综述。     

噪声对作业工人心率变异性的影响

目的 研究噪声对作业工人心率变异性(heart rate variability, HRV)的影响。
方法 选取某公司动力车间单纯接触噪声的作业人员96人为噪声接触组, 同时选取同一单位不接触噪声的工作人员95人为对照组, 两组均进行24 h动态心电图检查, 测量或计算24 h平均心率(HR)和HRV时域指标24 h全部窦性RR间期的标准差(SDNN)、24 h内全部窦性RR间期差值的均方根(RMSSD)、24 h内相邻两个正常窦性RR间期差值大于50 ms的个数所占的百分数(PNN50), 及频谱指标高频功率(HF)、低频功率(LF)、极低频功率(VLF), 比较接触组与对照组各指标的差异, 并分析接触组HRV各指标与工龄、年龄、性别、HR的相关性。
结果 接触组SDNN、PNN50、LF、VLF低于对照组, HR高于对照组(P < 0.05);接触组中SDNN、PNN50、LF、VLF与工龄及HR呈负相关(r=-0.582~-0.283, P < 0.05), 与性别无相关性(P>0.05), SDNN、PNN50、LF与年龄呈负相关(r=-0.233~-0.211, P < 0.05)。
结论 噪声作业工人心率变异性降低, 提示长期的噪声接触可引起作业工人自主神经功能紊乱。
     

职业性氟化氢接触对工人骨骼的影响

目的 研究职业接触氟化氢对工人骨骼的影响。方法 选择某氟化氢生产企业接触氟化氢作业工人302名及电子厂工人(对照组)85名作为研究对象,测定其氟接触外剂量、尿氟值,并调查骨密度、骨质疏松和骨骼影像学检查结果,分析接触剂量与骨骼检查结果的关系。结果 2018—2020年各车间30个检测点空气中氟化氢平均质量浓度为未检出～1.867 mg/m³。氟化氢作业工人摄入外剂量为0.24～133.45 mg。不同性别、年龄研究对象的尿氟值差异均无统计学意义(P>0.05)。接触组尿氟质量浓度(1.12±0.95)mg/L,高于对照组的尿氟质量浓度(0.45±0.14)mg/L(P<0.01)。接触组工人尿氟值与氟化氢外剂量具有相关性(r=0.115,P<0.05)。不同外剂量组氟化氢接触工人骨量减少、骨质疏松、骨骼影像学诊断异常率差异均无统计学意义(P>0.05)。不同尿氟组工人骨量减少检出率差异有统计学意义(P<0.05),当尿氟达到>1.0～1.5 mg/L时,骨量减少的异常率最高。接触组骨量减少异常率38.7%,高于对照组的4.7%(...     

Ⅲ期结肠癌患者术前循环肿瘤细胞表达与预后的关系

目的 探讨Ⅲ期结肠癌患者术前循环肿瘤细胞(circulating tumor cell, CTC)表达与临床病理特征及结肠癌根治术后预后的关系。方法 86例Ⅲ期结肠癌患者均行结肠癌根治术,术前采用免疫磁珠负向筛选+靶向荧光定量PCR法检测外周血CTC表达情况,比较不同临床病理特征Ⅲ期结肠癌患者CTC阳性表达率。随访2年,记录患者复发或死亡情况。采用多因素Cox回归分析Ⅲ期结肠癌患者结肠癌根治术后2年复发或死亡的影响因素;绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较CTC阳性表达者与阴性表达者结肠癌根治术后2年无病生存率、总生存率。结果 86例Ⅲ期结肠癌患者CTC阳性表达率为59.3%。肿瘤位于右半结肠、有淋巴结转移、有神经侵犯、有脉管侵犯、癌胚抗原升高的Ⅲ期结肠癌患者术前CTC阳性表达率(70.73%、76.92%、85.71%、78.95%、82.35%)均高于肿瘤位于左半结肠、无淋巴结转移、无神经侵犯、无脉管侵犯、癌胚抗原正常者(48.89%、51.67%、54.17%、53.73%、53.62%)(P<0.05),不同性别、年龄及糖类抗原19-9、Ki-67表达者CTC阳性表...     

氟化氢铵接触工人骨代谢生物标志研究

目的 了解氟化氢铵接触人员尿氟和骨代谢生化指标变化情况，探讨氟化氢铵接触工人的骨代谢生物标志。方法 于2021年12月，选择某半导体和液晶面板光罩生产企业氟化氢铵接触工人74名为接触组，临近区域某电子厂70名工人为对照组，比较两组工人尿氟、血清骨钙素、血清碱性磷酸酶、尿羟脯氨酸的差异。结果 企业工作场所空气中氟化氢铵（以氟化氢计）浓度在<0.014～0.021 mg/m3之间，低于国家职业接触限值。接触组工人班前尿氟值有7人超标，超标率为9.45%。接触组工人尿氟值与氟化氢外剂量值有正相关关系（r=0.332,P <0.05）。接触组工人尿氟质量浓度（0.69±0.77）mg/L，高于对照组的（0.47±0.17）mg/L，差异有统计学意义（P <0.05）。接触组工人血清骨钙素浓度（15.07±3.68） ng/mL，低于对照组的（16.51±4.51）ng/mL，差异有统计学意义（P <0.05）。接触组工人血清碱性磷酸酶浓度（76.99±14.99）U/L，对照组人工血清碱性磷酸酶浓度（75.03±22.35）U/L，两组差异无统计学意义（P> 0....