门脉高压症分流术与断流术的临床应用

门静脉高压症(portal hypertension,PH)是以门静脉(PV)系统的血流受阻、血液瘀滞、门静脉压力增高为特点的一组症候群[1].目前门静脉高压症治疗方式仍以手术为主,主要包括断流术、分流术及断分流联合术.因门脉高压症病因及临床表现不尽相同,术式的选择上存在较大差异[2],如何针对性的选择最佳术式达到最佳疗效,成为临床工作中面临的常见问题.我院治疗门脉高压症患者66例,根据疾病病因及临床表现选择合适的术式,现将不同术式的疗效及临床应用情况总结分析如下.     

超声刀和LigaSure在腹腔镜结直肠癌手术中的联合应用

目的探讨超声刀和LigaSure联合应用在腹腔镜结直肠癌手术中的价值。方法运用超声刀结合LigaSure行腹腔镜结直肠癌手术32例，其中结肠癌手术15例，直肠癌手术17例。均在全麻下实施腹腔镜手术。结果32例手术均获得成功，手术平均160～210min，平均出血80～250mL。淋巴结清扫平均个数11．5～18．0枚。无并发症，恶性肿瘤术后病理证实均为腺癌，上下切线无癌组织残留。结论超声刀和LigaSure在腹腔镜结直肠癌手术中联合应用，可明显减少术中、术后出血，缩短手术时间，降低手术费用，并可达到开腹手术一样的根治效果。     

细胞周期抑制蛋白p27kip1和周期蛋白表达与大肠癌发生预后

目的探讨细胞周期调控抑制因子p27kip1蛋白和周期蛋白E(cyclinE)在大肠腺癌发生发展中的作用。方法采用免疫组化技术SP法,检测p27kip1和cyclinE蛋白在37例大肠腺癌和26例正常大肠黏膜组织中的表达。结果p27kip1蛋白阳性表达率在大肠腺癌组织中为45.9%,显著低于正常大肠黏膜组织(χ2=4.590,P<0.05),并与大肠腺癌组织分化程度和淋巴结转移均有关(χ2=9.653,χ2=6.838,P<0.05);cyclinE蛋白阳性表达率在大肠腺癌组织中为64.9%,显著高于正常大肠黏膜组织(χ2=4.285,P<0.05),并与大肠腺癌组织分化程度和淋巴结转移均有关(χ2=8.397,χ2=5.261,P<0.05);p27kip1蛋白阳性表达组cyclinE蛋白阳性表达率低于p27kip1蛋白阴性表达组,但两者无相关(r=-0.1133,P>0.05)。结论p27kip1蛋白的低表达和/或cyclinE蛋白的高表达在大肠腺癌发生中发挥重要作用,并可能有助于预测其恶性程度及淋巴结转移,可能对大肠腺癌的治疗和生活质量的改善有指导作用。     

肝细胞损伤相关酶类的检测及临床应用价值

反映肝细胞损伤的酶类很多,升高的主要有丙氨酸氨基换酶(ALT)、门冬氨酸氨基移换酶(AST)、谷氨酸脱氢酶(GDH)、谷胱甘肽S转移酶(GST)、异柠檬酸脱氢酶(ICD)、醇脱氢酶(ADH)、山梨醇脱氢酶(SDH)、鸟氨酸氨基甲酰转移酶(OCT)、鸟嘌呤脱氢酶(GDA)、精氨酸代琥珀酸裂合酶(ASAC)、碱性磷酸酶(ALP)和L-r-谷氨酰基移换酶(r-GT)。肝损伤时各种酶在血清中出现的先后及酶活力升同幅度不同,在此就其中的ALT、AST、r-GT、GDH、GST各酶的特异性、灵敏性作一简单介绍。     

手助腹腔镜与开腹脾切除断流术的临床对比研究

目的：比较手助腹腔镜和开腹手术治疗门脉高压症脾切除断流术的近期临床效果。方法：回顾分析2003年2月至2006年6月手助腹腔镜和同期开腹手术脾切除断流术各27例的临床资料。结果：腹腔镜组的平均手术时间明显长于开腹组（183min vs.163min,P〈0.05）,而术中出血量（630ml vs.1215ml）、术中输血量（601ml vs.1049ml）、腹腔总引流量（946mlvs.1545ml）、排气时间（79h vs.95h）、术后住院时间（13d vs.16d）均明显减少（P〈0.05）。术后肝功能、并发症发生率、切除脾重、住院总费用均无统计学差异（P〉0.05）。结论：手助腹腔镜脾切除断流术的近期效果明显优于传统开腹手术,且安全、可行,具有微创的优越性。     

锂离子电池火灾的危险性及处置研究

本文回顾了近年来国内典型锂离子电池火灾事故案例,并从物料参数、初期火灾及气体释放、爆炸风险等方面分析研究了锂离子电池火灾的危险性,对锂离子电池火灾可能发生的爆炸事故进行了安全距离计算,同时归纳了事故应急处置对策,并就灭火救援技战术进行了建设性思考,最后指出了事故处置过程中的注意事项,为消防救援力量开展此类火灾事故应急处...     

运用近红外光谱法建立罗红霉素胶囊一致性检验模型的研究

目的运用近红外光谱分析技术建立罗红霉素胶囊的一致性检验模型。方法采用一阶导数法在12000～4000cm-1范围内对各厂家的罗红霉素胶囊光谱进行预处理,并建立一致性检验模型。结果针对多厂家和单一厂家建立的一致性检验模型在CI=5时,均能达到各自的快速分析目标。结论近红外光谱法是一种很实用的分析技术,针对罗红霉素胶囊建立的两种一致性检验模型具有快速、可靠的特点,适用于药品检测车对罗红霉素胶囊的快速筛查。     

灯盏花最佳采收期研究

目的：为确定灯盏花的最佳采收期。方法：观测了灯盏花植株的生长发育进程，全草及各部位的干物质积累规律和全草主要有效成分灯盏乙素和咖啡酸酯含量的积累规律。结果：生育期130 d时，灯盏花单株叶数和单叶干重达到最大，全草及叶、茎和花的干物质积累也较高；灯盏花灯盏乙素含量随生育期推移，而逐渐下降，出苗120 d以后，急剧下降；不同生育时期灯盏花咖啡酸酯含量变化较小，无规律，与灯盏乙素含量无相关关系。结论：灯盏花出苗后130 d，处于初花期，是灯盏花的最佳采收期。     

新生儿先天性梅毒15例临床分析

目的 分析先天性梅毒新生儿的围产期情况、临床特点及治疗转归。方法 选取并回顾性分析2012-03至2022-05解放军总医院第五医学中心儿科确诊的15例新生儿先天性梅毒的病例资料。结果 15例先天性梅毒新生儿中胎龄32～36周9例(60.0%),胎龄37周以上6例(40.0%);出生体重小于2500 g 8例(53.3%)。先天性梅毒新生儿中母亲无业10例(66.7%),文化程度中学11例(73.3%),有11例(73.3%)母亲产前未产检及治疗。新生儿出现皮肤损害6例(40.0%);谷丙转氨酶增高6例(40.0%);直接胆红素增高5例(33.3.%);贫血9例(60.0%),血小板下降5例(33.3.%);肾病综合征3例(20.0%);肺炎4例(26.7%),白细胞增高6例(40.0%),C反应蛋白增高13例(83.7%);抽搐1例(6.7%);长骨拍片异常3例(20.0%)。结论 梅毒孕妇产前未规律产检及治疗是发生母婴传播的主要原因，故应加强孕期宣传及梅毒血清学检测；新生儿先天性梅毒的临床特征复杂多样，且无明显特异性，故对疑似新生儿应尽早行梅毒血清学检查，及时诊断、规范治疗，避免不...     

122例胎龄<32周早产儿输注红细胞相关因素分析

目的 了解早产儿贫血(<32周)输血现状，探讨早产儿输血治疗的指征和影响因素，为新生儿输血积累经验和提供临床数据。方法 选取2012年4月—2020年4月在解放军总医院第五医学中心新生儿科住院的早产儿(胎龄<32周)225例为研究对象，按是否输注红细胞分为输血组和未输血组，对其性别、出生体质量、出生胎龄、出生后血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)、住院时间、出院体质量、出院胎龄及出院时Hb和Hct水平进行统计分析；根据患儿首次输血时间将输血患儿分为≤7 d组、7～14 d组及>14 d组3组，分析3组患儿输血前Hb和Hct水平；根据输血患儿住院期间总输血次数将患儿分为输血1次组、输血2次组及输血≥3次组，比较3组患儿出生胎龄和出生体质量；以患儿入院后输血时间作为因变量，出生胎龄、出生体质量及输血前Hb和Hct水平作为自变量进行多元回归分析；分析不同呼吸支持方式下输血指征情况、输血后Hb和Hct上升情况及贫血症状改善情况；并应用SPSS20.0软件进行统计学分析。结果 共纳入符合条件早产儿225例，其中输血患儿122例，<32周早产儿输血率达54.22%。输血组...