蒙药当贡-3对不稳定性心绞痛患者硝酸甘油使用频率的影响

目的：观察蒙药当贡-3对不稳定性心绞痛患者硝酸甘油使用频率的影响。方法：选取符合蒙医楚斯证型的不稳定性心绞痛患者90例,随机分为两组,治疗组60例,采用蒙药当贡-3结合西医治疗;对照组30例,采用单纯西医治疗,治疗四周后,通过观察患者使用硝酸甘油的频率进行疗效评价。结果：观察发现在硝酸甘油的服用次数及用量方面,治疗组明显少于对照组（P〈0．05）。结论：蒙药当贡-3治疗楚斯型不稳定性心绞痛疗效确切,可减少患者使用硝酸甘油的频率和使用总量,临床可推广应用。     

治疗用乙型肝炎腺病毒注射液TC007食蟹猴免疫原性、免疫毒性和生物分布研究

目的 重复给予食蟹猴治疗用乙型肝炎腺病毒注射液（TC007）,观察其免疫原性、免疫毒性、生物分布。方法 普通级食蟹猴随机分为溶媒对照组,TC007低、中、高剂量（1.0×10⁹、1.0×10¹⁰、1.0×10¹¹ VP/只）组,Ad5-Null（1.0×10¹¹ VP/只,空载对照）组,每组10只,背部肩胛区sc给药,每周给药1次,共7次,停药恢复28 d。应用流式细胞仪进行外周血中淋巴细胞分群检测,检测经TC007刺激后分泌干扰素-γ（IFN-γ）的特异T细胞水平;免疫组化检测肝脏IFN-γ、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-2（IL-2）表达;试剂盒法测定血清中抗Ad5抗体的中和活性,补体成分C3、C4及免疫复合物（CIC）水平;给药期及恢复期结束,进行多个组织取材,HE染色后进行病理学阅片,TaqMan探针qPCR法进行Ad5分布检测。结果 与溶媒对照组比较,各组动物血浆中CD3⁺CD8⁺T细胞、CD4⁺/CD8⁺、CD3^-CD56⁺NK细胞、CD3⁺CD56⁺NKT细胞、巨噬细胞CD45⁺CD14⁺百分率均未见明显异常;Ad5-Null组特异T细胞均未见明显改变,TC007各剂量组针对HBV 3种抗原（Core、Env、Pol）分泌IFN-γ的特异性T细胞水平显著增加（P<0.05、0.01）,停药恢复末期（d68）,效应值仍略高;TC007各剂量组和Ad5-Null组食蟹猴肝脏组织中IFN-γ、TNF-α、IL-2均高于溶媒对照组,且呈剂量相关性,但TC007各剂量组与Ad5-Null组比较未见明显差异;TC007各剂量、Ad5-Null组动物均产生抗Ad5抗体,39/40例具有中和活性;TC007各剂量组补体C3、C4未见明显异常,高剂量组CIC轻微升高（P<0.05）。Ad5主要分布于给药局部,在腋下淋巴结有少量分布,其他组织未见分布。TC007及Ad5-Null组均可见给药局部轻微至轻度皮下组织炎性细胞浸润,停药恢复28 d,病变可见明显恢复,其他组织未见病理学改变。结论 TC007在食蟹猴体内具有一定免疫原性,抗Ad5抗体具有中和活性,高剂量组可见轻微免疫复合物形成,未见免疫器官损伤,生物分布主要集中于给药部位,可产生特异性T细胞。     

MRI与CT检查在甘肃会宁地区早期肝癌诊断的对比研究

目的比较MRI与CT影像学检查在甘肃会宁地区早期肝癌诊断的临床效果。方法纳入2012年4月至2017年4月在白银市第三人民医院接受诊治的200例肝脏疾病疑似肝癌患者,所有患者均接受MRI及CT影像学检查,以组织病理检查为金标准。比较MRI及CT检查诊断的敏感度、准确度、特异度。结果所有患者均经穿刺活检,结果显示200例疑似肝癌中共检出167例肝癌患者。200例疑似肝癌患者中AFP阳性患者157例,阴性43例,敏感度为71.86%(120/167),特异度87.88%(29/33),准确度78.5%(157/200)。增强CT扫描的诊断敏感度显著高于MRI(P0.05),但2种方法的准确度及特异度相比差异无统计学意义(P0.05)。与CT和MRI比较,CT+AFP与MRI+AFP检测敏感度均明显上升(P0.05),但特异度和准确度无明显差异(P0.05)。统计两种检测方法的费用,增强CT扫描平均费用为(640.9±173.5)元,核磁共振扫描平均费用(984.4±217.5)元。增强CT扫描经济成本明显低于核磁共振扫描(t=17.46,P0.05)。结论增强CT扫描对早期肝癌效果优于MRI,且经济实惠,可在甘肃地区推广使用。     

腹股沟疝反复复发、感染及膀胱瘘杂交手术治疗一例

正患者,男性,84岁,因"右腹股沟区反复突出肿物20年"于2017年3月3日入北部站区总医院。患者1998年在A医院行双侧腹股沟疝缝合修补,2002年因右侧复发在B医院行网塞修补。2006年右侧再复发,在C医院网塞修补(具体术式均不详)。2010年切口流脓。2013年切口外上方出现可复性包块。2016年因膀胱结石在C医院行膀胱镜取石,具体情况不明,术后排尿时切口流尿。入院后查体:双侧腹股沟区可见斜行手术切口,右侧切口红肿,切口内侧流脓,     

移居高原不同时期睾酮对血红蛋白量变的影响

目的:研究移居中度高原血液睾酮含量与血红蛋白水平变化间的深层联系。方法:用放射免疫法对海拔2800m高原的初入者和久居者男女性中青年共238人进行血浆睾酮测定,并将其测值由小到大分为4个数值等级范围组,分别为～14nmol/L组(77人)、～21nmol/L组(74人)、～28nmol/L组(55人)、>28nmol/L组(32人),而后分析比较相对应的血红蛋白量变情况。结果:随睾酮均值等级的增减,相应组血红蛋白水平亦呈同一方向有统计意义的增减变化。各组睾酮(nmol/L)和对应的血红蛋白(g/L)含量依次为10.75±2.31和118.38±13.12,17.33±2.03和124.61±10.94,24.46±2.17和129.97±12.18,34.58±4.76和136.22±10.24(F=16.28,P<0.01)。结论:生活环境变化中移居中度高原使血液血红蛋白水平的变化受睾酮含量变化的影响,与其有深层次的联系。     

口腔黏膜寻常型天疱疮的口服糖皮质激素治疗：剂量与疗程

寻常型天疱疮是一类黏膜-皮肤自身免疫相关的大疱性疾病,糖皮质激素是最经典并且最常用的治疗方法。国内外关于天疱疮的治疗学方面的文献比较多,但文章多关注治疗方法的分类,对初始剂量的确定方法较少提及,关于减量及维持具体方法和相关注意事项方面的论述则更少。目前,关于如何系统应用糖皮质激素来治疗寻常型天疱疮,国外有相关的指南予以指导,分别为日本（2014年）、欧洲（2014年）和英国（2003年）的指南,均为皮肤科专家制定;而国内目前尚无相关指南,临床医生在治疗上更依靠自己的临床经验。本文将从治疗的目标和疗程、糖皮质激素的剂量及减量的具体方法2个方面,来详细阐述如何安全有效地通过口服糖皮质激素治疗寻常型天疱疮,旨在为临床医生使用糖皮质激素治疗寻常型天疱疮提供思路。     

主动脉夹层合并冠心病联合介入26例疗效评价

目的评价冠心病合并Stanford B型主动脉夹层的患者行冠脉介入治疗(PCI)和覆膜支架联合介入治疗的疗效和安全性。方法收集2002年4月至2010年10月沈阳军区总医院完成的26例覆膜支架联合PCI治疗Stan-ford B型主动脉夹层合并冠心病患者,首先完成主动脉夹层覆膜支架置入术,3～7 d后完成PCI。观察近期及远期疗效。结果经桡动脉行主动脉造影:其中1例2个破口,夹层破口位于左锁骨下动脉外缘分别为15 mm和100 mm;其余25例均为单破口,夹层破口位于左锁骨下动脉外缘10 mm以下8例、10～30 mm 11例,>30～100 mm 6例。置入26枚支架,8例覆膜支架近心端部分或完全封闭左锁骨下动脉,术后左上肢桡动脉波动稍有减弱,但无上肢和脑缺血的症状。覆膜支架置入成功率100%。术后即刻造影:16例近端破口完全封堵,13例少量残余内漏。冠状动脉造影证实单支病变16例,2支病变8例,3支病变2例。靶病变平均狭窄(85.6±15.0)%,靶血管参考直径(2.8±0.3)mm。对32支靶血管共置入36枚支架。支架平均长度(25.5±13.6)mm。PCI即刻成功率100%,无PCI相关严重并发症发生。随访期12～114个月[平均(60±35)个月],26例均存活,无迟发内漏或需二次手术者及不良心脏事件发生。结论覆膜支架联合PCI治疗Stanford B型主动脉夹层合并冠心病安全可行,手术成功率高,术后患者恢复快,冠脉PCI的抗凝治疗未对大动脉覆膜支架术后构成不良影响,近、远期疗效可靠。     

活性氧在噪声性聋中的作用机制及治疗进展

<正>噪声性听力损失又称噪声性聋,是一种高频感音神经性耳聋,暴露于过度噪声中是永久性感音神经性听力损伤的主要原因之一,仅次于年龄相关的听力丧失(老年性聋)[1],其纯音测听图常在4000 Hz处有一个典型的切迹[2]。随着时代的进步,噪声性聋也逐渐成为娱乐追求暴露的结果。根据世界卫生组织相关数据统计显示,全球约3.6亿人患有中重度听力损失,占世界人口的5%以上[3]。噪声性聋男性多于女性,可能是由于某些职业男性人数过多导致,且听力丧失的风险随     

抗肌红蛋白单克隆抗体的制备与鉴定及其初步应用

目的 制备和鉴定抗肌红蛋白(Mb)单克隆抗体,为人肌红蛋白检测试剂的研制奠定基础.方法 用人肌红蛋白抗原免疫BALB/c小鼠,采用杂交瘤技术进行细胞融合,用ELISA方法筛选,有限稀释法进行克隆化培养阳性杂交瘤细胞株.ELISA法测定小鼠腹水滴度,CLIA法对抗体进行配对实验与特异性鉴定.结果 筛选培养出9株分泌抗肌红蛋白单克隆抗体的杂交瘤细胞株,腹水滴度为1∶5×104 ～ 1∶2×105.通过配对实验,有5株抗体6种组合可以成功配对.这5株抗体的亲和常数为6.46×108 ～ 3.68×109 L/mol.用5株抗体所建立的6种化学免疫分析方法与人Hb交叉反应率为7.434×103％ ～2.904×10-2％,与人ALB交叉反应率为4.980×10-7％ ～3.830×10-5％.用Mb17B6与Mb21E8两株抗体建立的CLIA标准曲线的线性系数为0.997,灵敏度为6.02ng/mL.结论 成功制备了可以应用于免疫分析的抗肌红蛋白单克隆抗体.     

肠道病毒71型所致疾病及其流行病学特征

目的 探讨肠道病毒(EV)71型(EV71)所致疾病的流行特征.方法 对江苏省及北京市7个研究现场10 158名6～35月龄儿童进行为期1年的队列随访,系统调查EV71所致疾病及其流行病学特征.结果 EV71感染所致疾病发病密度为15.17/千人年,其中手足口病、疱疹性咽峡炎、呼吸系统疾病、消化系统疾病和其他疾病分别占82.00％、2.67％、13.33％、1.33％和0.67％.病例以12～ 23月龄婴儿为主(58.67％),不同月龄组发病密度之间的差异有统计学意义(f=7.789,P=0.020).发病时间主要集中在4-6月;重症病例9例(男性7例,女性2例),占病例总数的6.00％,均为手足口病病例;3个年龄段(6～11、12～23、24～35月龄)重症病例分别为1、7、1例.手足口病、非手足口病病例的病程M值分别为9d和6d,差异有统计学意义(Z=-4.000,P＜0.001),排毒周期的M值分别为9d和11d,差异无统计学意义.结论 EV71感染所致疾病以手足口病为主,主要影响婴幼儿,且具有一定的季节性.