应用达芬奇机器人手术系统辅助直肠癌前切除术11例体会

目的总结达芬奇机器人手术系统在直肠癌前切除术中的应用体会。方法笔者于2011年5月至2012年1月期间应用腹腔镜联合达芬奇机器人手术系统实施了直肠癌前切除术11例。均采用4孔法;先行腹腔镜探查,确定具有达芬奇机器人手术的可行性后,再在腹腔镜引导下放置戳卡,摆放体位,经腹壁悬吊乙状结肠及子宫;镜下分离解剖应用达芬奇机器人手术系统;直肠的离断及吻合转在腹腔镜下完成。回顾性分析该11例患者的临床资料,并总结手术体会。结果 11例患者均顺利完成手术,均未中转开腹;手术时间210～330 min,平均288.6 min;术中出血量20～100 ml,平均40 ml;清扫淋巴结数量12～21枚/例,平均13.9枚/例;术后排气时间18～26 h,平均22 h;术后住院时间7～16 d,平均11.5 d;术中及术后均未出现并发症;术后病理学检查示切缘均未见癌细胞残留。结论应用达芬奇机器人手术系统实施直肠癌前切除术安全可行,其手术创伤小,患者术后恢复快。     

角膜缘乳头状瘤一例

乳头状瘤为眼科常见的一种良性肿瘤,生长在泪阜部乳头状瘤1964年紫江忠曾报告过二例,而生长在角膜缘部国内尚少报告。我院在1989年工作中曾遇到一例,现报告如下: 患者林德荣,男性,51岁,农民,吉林省浑江市人。患者在一个月前,发现右眼鼻侧角膜上缘生长一     

烧伤前期的抗氧化疗效观察

目的探讨烧伤前期氧化损伤应用抗氧化治疗的临床效果。方法选择58例属于烧伤前期的患者,随机分为观察组和对照组,各29例。对照组使用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予抗氧化治疗,观察比较两组临床治疗效果,进行统计学分析。结果观察组痊愈13例占44.8%,显效14例占48.3%,有效2例占6.9%,总有效率为93.1%;对照组痊愈9例占31.0%,显效11例占37.9%,有效6例占20.7%,无效3例占10.4%,总有效率为68.9%,两组治疗效果比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于烧伤前期氧化损伤,在常规治疗的基础上给予抗氧化治疗,效果显著,明显优于常规治疗的效果,能显著提高治愈率,降低感染率,减少后遗症及并发症,值得临床推广使用。     

斜矢状位磁共振成像在前交叉韧带损伤中的应用

目的探讨斜矢状位扫描在前交叉韧带损伤中的应用价值。方法本组经关节镜证实的交叉韧带损伤患者34均应用标准矢状位与10度斜矢状位（据文献推荐）扫描,对两种扫描方式根据关节镜证实为部分撕裂、断裂两种不同情况进行统计学分析。结果部分撕裂伤,标准矢状位阳性率为60%（13/25）,斜矢状位为76%19/25）,并分别有1例假阳性,差异有统计学意义（P〈0.05）,在前交叉韧带断裂两者阳性率相似。结论在单纯前交叉韧带撕裂伤时,斜矢状位能较完整显示前交叉韧带的形态及损伤情况,在前交叉韧带断裂或合并其它损伤（如粉碎性骨折时）其显示效果无明显差异,半月板损伤时,斜矢状位显示变形,所以其具有一定局限性,不能取代标准矢状位作为常规序列,可以根据情况作为备选序列。     

Relationship between intracellular glutathione and cytotoxicity ofalkylating agents in two human cancer celllines

Relationship between intracellular glutathione and cytotoxicity ofalkylating agents in two human cancer celllines@张雪峰@姚明辉@金一尊     

刺五加注射液治疗高原低血压症疗效观察

目的：观察刺五加注射液对高原低血压症治疗的作用。方法：临床治疗和高血的监测。７２例已诊断的患者随机分为刺五加注射液治疗组３７例与丹参组３５例进行对照。结果：刺五加注注射液对高原低血压症有明显的升高血压作用，对高原低血压所致的类神经官能症的有显著改善作用为其突出优点。结论：刺五加注射液安全有效，适合高原低血压症的治疗。     

老年人血浆雌二醇、睾酮水平与体重的关系

对138例老年人血浆雌二醇和睾酮的基础水平及体重,进行了检查和分析。老年男性体重与血浆雌二醇水平呈密切正相关(r=0.8210),与血浆睾酮水平呈密切负相关(r=-0.8105)。老年女性的体重与血浆睾酮水平亦呈密切负相关(r=-0.7673);而与雌二醇水平无明显相关关系。(r=0.060)。     

激素与肝脏再生

目的 探讨激素与肝再生的关系。方法 收集和复习近年的有关文献。结果 激素与肝再生的关系十分密切，参与肝再生的过程，起促进或抑制肝再生的作用。结论 激素是调节肝再生的重要因素之一。     

手助腹腔镜门脉高压症的脾切除和门奇静脉断流术

目的 探讨手助腹腔镜脾切除门奇断流术的手术技术。方法 用手助腹腔镜完成18例脾切除门奇断流术。结果 18例手术全部成功。手术时间150～260min，平均180min。术中出血200～2000mL，平均540mL。切除脾重500～2000g，平均910g。住院时间8～18d，平均9．7d。术后病人恢复顺利，疼痛少，5例术后用止痛剂，24～74h排气，平均52h。手助切口愈合良好，1例出现并发症，1例术后因肝功能衰竭死亡。结论 手助腹腔镜行脾切除门奇断流术不但安全可行，而且具有微创手术的优点，疗效满意。     

脑白质疏松症的影像学诊断

脑白质疏松症（leukoaraiosis，LA）是多种不同病因引起的一组影像学所描述的临床综合征，最早是由加拿大神经学家Hachinski于1987年提出的一个影像学诊断术语，用于描述脑室周围及半卵圆中心区脑白质的弥漫性斑点状或斑片状改变，CT表现为低密度影，MRI T1加权像呈等或低信号，T2加权像呈高信号，液体恢复反转序列（FLAIR）为高信号。此种影像学改变可见于多种疾病，如Alzheimer disease（AD）、脑外伤、脑炎、CO中毒、糖尿病等患者，且在正常老年人中也占一定比例。近年来，随着现代医学影像学的发展，对LA的研究逐渐增多，现结合文献对该病的发生率、病理基础及发病机制、影像学表现和临床意义综述如下。