基于IDEAL-IQ序列精准定量腹部脂肪体积技术的临床应用

目的研究基于IDEAL-IQ序列脂肪分量图精准定量腹部脂肪体积的临床应用价值。 方法回顾性收集2018年5月至2020年9月深圳市宝安区中心医院行IDEAL-IQ序列检查82例患者的腰围、体重,序列所得脂肪分量像利用AW4.6后处理工作站Reformat功能处理,半自动提取患者L2、L3椎体水平内脏脂肪及皮下脂肪,二者相加得出相应层面腹部脂肪体积。 结果82例患者年龄(40.4±10.9)岁,体重(74.9±9.5)kg,腰围(92.9±8.9)cm。L2椎体水平内脏脂肪体积(555.33±177.38)cm³、皮下脂肪体积(497.59±207.53)cm³、腹部脂肪体积(1052.91±305.81)cm³。L3椎体水平内脏脂肪体积(552.50±184.39)cm³、皮下脂肪体积(564.01±213.65)cm³、腹部脂肪体积(1086.51±330.24)cm³。L2、L3椎体水平腹部脂肪体积与体重中等相关(r＝0.629,0.671,P<0.01)。L2、L3椎体水平腹部脂肪体积与腰围相关性较高(r＝0.771,0.805,P<0.01)。 结论IDEAL-IQ序列快捷、准确、无创、安全,辅以后处理功能,提供了一种半自动精准定量体内脂肪含量的技术,有望替代传统CT扫描成为临床对于体内脂肪含量及分布更佳的观察、随访方式。     

CA125酶促化学发光免疫分析方法的建立

CA125是细胞表面的一种高分子糖蛋白。对卵巢癌患者血清中CA125浓度进行测量,结果显示80％的上皮癌患者血清中的CA125含量有所升高,而健康女性中CA125升高比例只有不到1％,所以利用CA125浓度值来判断卵巢癌的发生具有重要的临床意义。酶促化学发光免疫分析方法继承了酶联免疫分析的特点,又普遍具有高灵敏度、快速检测等优点,已被医院大量使用。利用双抗体夹心法建立CA125酶促化学发光免疫分析方法具有重要意义。     

夜磨牙患者的多导睡眠监测研究

目的:研究夜磨牙(sleepbruxism,SB)患者与正常人睡眠状况的不同,磨牙症状在不同睡眠阶段的分布,以及磨牙症状与患者睡眠姿势的关系。方法:对实验组6名夜磨牙患者,对照组8名正常人,都进行一整夜的多导睡眠监测。结果:1.与对照组比,夜磨牙患者快速动眼睡眠期(Rapideyemovement,REM)时间较长,其睡眠百分比较高,通过t检验二者间差异有显著性;2.SB患者磨牙症状散在的发生于各个睡眠阶段;3.患者中有2名右侧尖牙磨损较重者,睡眠时以左侧卧位为主;3名左侧尖牙磨损较重的,睡眠时以右侧卧位为主;1名前后牙磨损均较重者,以仰卧睡眠姿势为主;对照组4名以双侧卧位睡眠为主,2名以单侧卧位睡眠为主,2名仰卧位睡眠为主,未发现左右侧、前后牙齿磨损的不均衡。结论:1.SB患者组的快速动眼睡眠期睡眠时间明显长于对照组;2.磨牙症状散在的发生于各个睡眠阶段;3.磨牙与睡眠姿势有一定关系。     

先天性梅毒致新生儿多器官功能损害3例临床特征分析

目的 归纳、分析3例新生儿期先天性梅毒致多器官功能损害病例的临床特点及治疗经验。方法 回顾性分析2012年1月-2021年6月解放军总医院第五医学中心儿科收治的3例新生儿期先天性梅毒致多器官功能损害患儿的临床特征、诊断、治疗及预后。结果 3例患儿均为新生儿期内发病,母亲均为梅毒患者,孕期未进行规范驱梅治疗或未治疗。3例患儿分别以呼吸困难、发热、皮肤破溃为首发症状就诊,入院后均确诊先天性梅毒。3例患程中均出现肝大、肝酶升高、血清总胆红素及直接胆红素升高,诊断婴儿胆汁淤积性肝炎;3例患儿病程中均逐步出现蛋白尿、低白蛋白血症,伴有胆固醇、甘油三酯升高,诊断肾病综合征;3例患儿均有不同程度贫血,1例患儿合并凝血功能异常;2例患儿合并皮肤脱屑、破溃;1例患儿行X线检测提示骨损害。入院后3例患儿均给予足量、长疗程(3周)青霉素驱梅治疗,以及相应对症治疗,先天性梅毒导致的肾病综合征未予激素治疗。治疗后患儿快速血浆反应素试验滴度均下降,3例患儿出院时皮肤损害均痊愈,肾病综合征、贫血明显好转,但3例患儿肝功能异常情况较前无明显好转。结论 新生儿期先天性梅毒患儿发生多器官功能损害较为少见。在经过足量、长疗...     

人工辅助生殖技术及自然受孕孪生早产儿临床结局分析

目的 探讨人工辅助生殖技术(assisted reproductive technology, ART)及自然受孕孪生早产儿临床结局。方法 收集医院2015-01至2020-12出生的孪生早产儿,共计364例(182对),根据受孕方式不同分为ART组和自然受孕组,ART组孪生156例(78对),自然受孕组孪生208例(104对)。对两组孪生早产新生儿期并发症情况进行回顾性分析,收集母孕期一般情况、并发症、孪生早产儿出生时孕周、Apgar评分、孪生体重及体重差值、出生后合并呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome, RDS)、新生儿宫内感染性肺炎、新生儿低血糖症、院内感染、应用呼吸支持情况、应用中心静脉置管(PICC和(或)UVC)、Ⅲ～Ⅳ度颅内出血、动脉导管未闭(≥3.0 mm)、支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia, BPD)、早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity, ROP)、住院天数、应用静脉营养时间等信息,比较两组之间的差异。结果 ART组产妇年龄大于35岁为26.3%,高于自然...     

急性高原脑水肿患者血浆白细胞介素-6的变化

目的探讨急性高原脑水肿(HACE)和急性高原肺水肿(HAPE)与血浆白细胞介素-6(IL-6)之间的关系。方法对130名登山队员进行调查,统计该人群HACE和HAPE的患病率,并采用放射免疫法在海拔2 800 m地方测定7人血清中的IL-6,在海拔5 050 m地方测定27人血清中的IL-6(不包括海拔2 800 m地方测定的7人),并进行动脉血氧饱和度(SaO2)的测量,以评价他们的缺氧程度。结果海拔5 050 m地方的HACE总患病率是3.8%,HACE同时伴HAPE的患病率是2.3%,单纯HACE的患病率是1.5%。HACE患者其中包括并发HAPE患者的IL-6水平为(144.06±29.43)ng.mL-1,明显高于海拔2 800 m地方的正常组〔(70.88±11.59)ng.mL-1〕(P<0.01)和海拔5 050 m地方的正常组〔(89.35±36.29)ng.mL-1〕(P<0.01);SaO2为(50.20±3.96)%,显著低于海拔2 800 m地方的正常组〔(90.14±2.54)%〕(P<0.01)和5 050 m地方的正常组〔(75.55±6.33)%〕(P<0.01)。结论在高原低氧状态下,IL-6因子及其介导的炎症反应参与了HACE和HAPE的发病过程。     

降主动脉扩张性疾病合并冠心病患者临床特点分析

目的 分析降主动脉扩张性疾病患者合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的发病率、发病危险因素及临床特点,为今后的诊断、治疗提供参考.方法 回顾性分析2002年4月至2013年10月在沈阳军区总医院心内科住院,同时行降主动脉扩张性疾病介入诊治术及冠状动脉造影术患者427例的临床资料.根据冠状动脉造影结果分为冠心病组与非冠心病组,比较两组患者的基线资料、临床特点.结果 冠心病组患者138例（32.32％）,其中单支血管病变79例（占冠心病患者57.25％）,双支血管病变37例（占冠心病患者26.81％）,三支血管病变22例（占冠心病患者15.94％）（包括合并左主干病变4例）.非冠心病组患者289例（67.68％）,其中冠状动脉狭窄＜50％的患者50例（11.71％）,冠状动脉正常的患者239例（55.97％）.冠心病组比非冠心病组年龄大[（60.62±9.66）岁vs.（55.12±11.42）岁,P＜0.001],≥60岁的老年患者比例高（50.72％vs.32.53％,P＜0.001）,并发糖尿病（8.70％ vs.2.77％,P=0.012）及脑血管病（19.57％ vs.11.76％,P=0.038）的患者比例多,高三酰甘油血症发病率高（26.81％ vs.14.53％,P=0.005）,血浆纤维蛋白原含量高[（5.41±2.94）g/L vs.（4.88±1.93）g/L,P=0.037],差异均有统计学意义.非冠心病组患者白细胞计数[（10.33±3.55） ×10^9/Lvs.（9.55 ±3.17）×10^9/L,P=0.029]、肌酸激酶[（128.29±149.95）U/L vs.（98.92±102.05）U/L,P=0.038]及肌酸激酶同工酶[（13.90±9.91）U/L vs.（11.59±5.15）U/L,P=0.010]高,主动脉破口距左锁骨下动脉外缘更近[（15.92±22.98）mm vs.（24.74±29.78）mm,P=0.001],降主动脉扩张性疾病急性发病率高（66.09％ vs.54.35％,P=0.025）,差异均有统计学意义.两组并发高血压患者比例及高血压分级比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄（OR=1.049,95％CI：1.024-1.075,P＜0.001）、糖尿病史（OR=3.87     

甲亢患者骨矿物含量与血清PTH、BGP和CT的关系

为探讨甲亢患者骨矿物含量(BMD)与血清甲状旁腺激素(PTH)、骨钙素(BGP)和降钙素(CT)的关系,以167例甲亢患者为甲亢组,58名正常人为对照组,测定两组BMD和用RIA测定血清BGP、PTH、CT.结果表明,甲亢组的BMD(0.52±0.21g/cm2)和 CT(70.3±12.9ng/L)比正常组(0.79±0.36g/cm2, 102.7±27.4ng/L)下降(P＜0.01).甲亢组血清PTH(30.4±9.6ng/L)和BGP(12.6±4.1μg/L)比对照组(22.8±8.1ng/L,6.3±1.1μg/L)升高(P＜0.01).本文提示,甲亢患者的BMD与血清PTH、BGP、CT水平有关.     

口腔黏膜寻常型天疱疮的口服糖皮质激素治疗：不良反应与对策

糖皮质激素是治疗寻常型天疱疮的首选药物。但糖皮质激素治疗可能引起血糖升高、血压升高、脂质代谢异常、钙的吸收代谢及骨形成异常、感染、肾上腺皮质功能减退、心血管问题,及糖尿病、高血压、骨质疏松、骨坏死等不良反应。因此,了解糖皮质激素的不良反应并掌握相应的应对手段对临床治疗口腔寻常型天疱疮十分必要。本文将综述口服糖皮质激素治疗口腔寻常型天疱疮过程中可能出现的不良反应及其应对策略。     

腹腔镜辅助手术治疗胃石症合并粪石性小肠梗阻1例报告

患者为老年女性,因＂上腹不适4个月,腹胀痛伴恶心、呕吐2周＂急诊入院。曾有进食大量＂柿饼＂史。患病后于外院行胃镜检查,提示胃石,镜下治疗无效。2周前出现腹部胀痛并呕吐,外院查腹部立位片示左中上腹小肠阶梯状气液平面,见图1;CT提示空肠中上段梗阻,见图2,保守治疗无好转,转院。查体：T 36.5℃,P 90次/min。腹平软,无肠型,中下腹压痛,