浅谈口腔修复患者的临床心理

当今社会,人们对口腔的健康及审美要求逐渐提高,通过口腔修复治疗来获得容貌改善和咀嚼功能恢复的人群在逐渐扩大。在修复治疗过程中,由于年龄、经济地位、社会环境的不同,人们会出现不同的心理表现．影响到修复治疗过程及治疗后的口腔生理功能和心理需求,因此口腔修复患者的心理健康受到越来越多的医生的关注,本文就目前在口腔修复治疗中较常出现的一些心理情况做一综述。     

专科医院病案管理探讨

<正> 病案管理是专科医院质量管理的重要内容,同时亦反映了医院的医疗质量和管理水平,是医疗科研工作的重要依据。近几年随着各项医疗制度的规范化,我们以医院制定的“医疗工作管理试行条例”为依据,以“病案书写要求”和山西省“二级传染病医院分级管理”为标准,狠抓病案质量管理,取得显著成效,使病案合格率逐年提高,从每年400份病案抽样检查来看,甲级病案率1991年为80％,到1993年上升为96％。     

血浆D-二聚体、FDP、FM检测在早期DIC诊断中的 应用研究

目的 通过定量检测血浆中D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、纤维蛋白单体(FM)和其他常规凝血指标的含量,研究其在早期DIC诊断的应用价值.方法 选取本院2016年1月~2016年12月在重症医学科住院的45例早期DIC患者作为研究对象,同期住院的30例非DIC患者作为对照组.应用STAGO全自动血凝仪对所有研究对象血浆中的D-D、FDP、FM和常规凝血指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)水平进行定量检测.结果 早期DIC组与对照组比较,常规凝血功能检测结果APTT、PT、TT时间缩短,FIb水平升高,但差异无统计学意义.但早期DIC组血浆中的D-D、FDP、FM值与对照组相比均显著增高,分别为(9.52±3.63)vs.(1.31±0.56);(23.12±6.24)vs.(3.69±0.60);(46.21±12.28)vs.(4.15±1.23),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在早期DIC的诊断中,D-D、FDP、FM定量检测比常规凝血功能更有价值.为DIC的早期诊断、早期预防和治疗提供了依据.     

全瓷修复体应用于成人前牙轻度错畸形的临床分析

目的运用现代全瓷修复技术,通过短期治疗,矫正成人轻度前牙错畸形并达到临床美学修复的效果。方法选择具有轻度拥挤或牙体变色及咬合不良,不愿或不适合进行长期正畸治疗,无烤瓷冠修复禁忌证的134例成年患者的478颗前牙进行全瓷修复体美学修复。首先制取研究模型,通过标准全瓷修复程序,制作全瓷修复体,包括全冠370个,贴面108个。使用光敏全瓷粘接树脂材料完成粘接。结果通过3个月的临床追踪调查,修复患者的总满意度达到93%,舒适度达到100%,96.65%的修复体达到了美国公共健康协会修正标准结果中的A级标准。结论全瓷修复体适用于矫正轻度牙列拥挤、变色或咬合关系错乱,因年龄等原因不再适宜运用正畸疗法的患者。     

响应面法优化黄芩茎叶对照提取物纯化工艺及其特征图谱研究

目的:采用响应面法(Box-Behnken)优化黄芩茎叶对照提取物的纯化工艺,并建立其特征图谱。方法:以黄芩茎叶总黄酮含量为评价指标,单因素试验结合响应面法分析,建立数学模型,优选对照提取物纯化工艺参数,并对制备的黄芩茎叶对照提取物采用高效液相色谱法进行特征图谱研究。结果:采用Design-Expert 10.0.3软件得到黄芩茎叶总黄酮得率与各因素变量的二次多元回归方程为:Y=65.58+1.68A+0.84B+1.55C+0.44D-0.16AB-1.12AC-0.58AD+0.62BC-0.067BD+0.30CD+0.52A~2-1.46B~2-1.25C~2-1.47D~2(P0.05),确定纯化工艺为乙醇浓度为80%,上样流速为1.5 mL·min~(-1),洗脱体积为5 BV,洗脱流速为4 mL·min~(-1)。确定11批黄芩茎叶对照提取物高效液相特征图谱有7个共有峰,样品与对照特征图谱的相似度在0.957～0.989。结论:本实验优选的对照提取物纯化工艺稳定、可控,所建立的高效液相特征图谱可为黄芩茎叶对照提取物的研究及应用提供参考。     

3～12岁儿童营养素补充剂摄入量研究

目的通过横断面调查,描述营养素补充剂的使用率和日均使用量。方法采用多阶段随机整群抽样抽取中国7城市2农村岁3~12岁儿童1 823名,通过6个月内营养素补充剂调查问卷获得其营养素补充剂摄入情况。结果3~6岁儿童各营养素补充率均高于7~12岁儿童(P均0.05)。3~12岁儿童最常使用的营养素依次为钙(27.46%),维生素D(16.61%),锌(13.73%),维生素B2(12.35%),维生素B12(12.30%),维生素B1(12.24%),维生素C(12.18%),维生素A(11.35%),维生素B6(10.47%),叶酸(8.68%),烟酸(7.03%),泛酸(6.70%),维生素E(6.17%),铁(4.87%)。来自于补充剂的日均营养素摄入量分布范围跨度较大,且有部分极值超过可耐受最高量。大多数补充剂摄入量低于推荐量,3~6岁儿童维生素A补充剂摄入量均值和中位数高于推荐量。结论维生素A补充剂摄入量存在一定程度的超量风险。要更准确地评估儿童的营养状态和潜在的健康风险,应建立营养素补充剂摄入量的推荐标准和安全范围。     

中国3~12岁儿童自报食物过敏与食物不耐受的相关因素分析

目的了解中国3~12岁儿童食物过敏和食物不耐受的流行情况,探讨其相关因素。方法采用多阶段整群抽样方法,选取七城市(北京、苏州、广州、郑州、成都、兰州和沈阳)和两农村(河北省邢台市南和县和邢台县),共抽取1792名3~12岁儿童进行问卷调查,并用Logistic回归分析儿童自报食物过敏与食物不耐受的相关因素。结果儿童自报食物过敏率为8.4%,食物不耐受率为7.7%。最常见的引起儿童食物过敏的食物为海鲜、鱼、鸡蛋、水果和牛奶。多因素分析结果显示父母有过敏史为儿童食物过敏的危险因素[OR=4.49(95%CI 2.52~8.01),P<0.01],挑食为儿童食物不耐受的危险因素[OR=2.40(95%CI 1.43~4.02),P<0.01],母亲文化程度高为儿童食物不耐受的保护因素(母亲文化程度为大学及以上者相对于初中及以下者[OR=0.40(95%CI 0.20~0.80),P=0.01]。结论儿童食物过敏和食物不耐受的发生与遗传因素和父母文化程度与家庭经济状况等环境因素密切相关。     

中国7城市学龄前儿童膳食模式与超重肥胖关系的研究

目的:分析中国7城市学龄前儿童膳食模式与超重肥胖的关系。方法:采取立意抽样和整群随机抽样选取7城市学龄前儿童801名,通过问卷调查获得其一般人口社会学情况,采用24h膳食回顾法收集膳食资料。结果:共确定了3种膳食模式:模式1与猪肉、动物内脏、油类、盐/咸味食品、豆类、大米类、薯类以及蔬菜类的高摄入量相关;模式2与动物内脏、水果类、油类、盐/咸味食品的高摄入量相关;模式3与动物内脏、家禽类、面粉类的高摄入量相关。膳食模式受地域、父母文化程度、家庭收入、是否挑食、外出就餐次数、体力活动、是否超重肥胖等因素影响。多元Logistic回归分析提示,模式1是超重肥胖的危险因素(OR=2.060),模式3在一定范围内是超重肥胖的保护因素(OR=0.432)。结论:膳食模式与超重肥胖的发生存在一定关联。     

应用干细胞分离仪分离脐血与传统手工分离法的效果比较

目的:脐血处理的关键问题是提高干细胞的回收率及实现处理过程的标准化和可重复化,实验对此进行探讨,比较干细胞分离仪与传统羟乙基淀粉手工法分离脐血的效果。方法:实验于2006-12/2007-05在广州医学院附属市一人民医院完成。①脐血来源:39份脐血采自广州医学院附属市一人命医院妇产科健康顺产新生儿脐带,产妇均知情同意。随机数字表法分为仪器分离组17份、手工分离组22份。②实验方法:仪器分离组收集脐血称质量,计算体积,在开始处理前20min缓慢加入相当于20%脐血体积的60g/L羟乙基淀粉。仪器分离组按仪器要求自动分离,分离终体积20mL。手工分离组50g离心5min,压浆板压出全部血浆以及18mL红细胞移至无菌空袋,500g离心13min,自动压浆板压出血浆,保留20mL终体积样本。③实验评估:采用全自动计数仪进行检测有核细胞(白细胞)、红细胞数量。流式细胞仪分析CD34 含量。结果:采用干细胞分离仪处理浓缩脐血,有核细胞回收率为(89.7±3.4)%,CD34 细胞回收率为(98.8±5.1)%,红细胞去除率为(55.2±16.7)%,均比手工分离组分离效果好,差异有显著性意义(P<0.05或0.01)。同时,仪器分离组有核细胞回收率、CD34 细胞回收率的标准差均明显低于手工分离组(3.4vs.15.3;5.1vs.10.3)。结论:相比传统的羟乙基淀粉手工分离法,干细胞分离仪脐血分离浓缩效果理想,且结果标准误小,数据稳定。