社区“家庭责任式”实习模式带教方法探讨

正我国新的医疗改革政策强调基层、基本,以家庭医生制度为社区卫生服务发展的工作目标,这不仅是未来医学生就业新方向,医学生教育培养的新窗口,亦是提高全民医疗认识的必经之路。在我国国民的医疗素质尚有待提高,居民对医疗程序的参与度、配合度不高,而以往的教学模式并未立足于基层社区,培养的学生不能迅速转换自身角色融入社会就业,使初入临床的学生产生较大的心理落差、业务技能欠缺及医患沟通欠妥等问题。     

急性心肌梗死早期心脏康复的研究进展

<正>近年来我国心血管病死亡率居首位,高于肿瘤及其他疾病,其中2002～2016年急性心肌梗死(AMI)死亡率总体呈上升态势^[1]。目前AMI的治疗主要是经皮冠状动脉介入治疗(PCI),其效果显著,但有部分患者伴有严重并发症,如心绞痛、心律失常、心力衰竭甚至死亡等,这降低了患者的     

COPD综合评估方法与管理研究进展

COPD 的发病率、病死率及致残率高。2011年 GOLD 指南首次提出根据症状,未来急性加重风险,肺功能损害程度对 COPD 进行综合评估。急性加重严重度评估及合并症管理目前进一步完善于 COPD 的管理中,胸部 CT、呼气峰流速、指脉氧监测及生物标志物已应用于目前 COPD 的评估,COPD 管理系统信息技术也已证实其在 COPD 管理中的价值。本文就 COPD 综合评估方法与管理的研究进展作一综述。     

造血干细胞代谢调控机制的研究进展

造血干细胞是一类具有自我更新和多向分化为各种血细胞潜能的一类干细胞,是目前研究最为透彻、临床应用最为成熟的成体干细胞。造血干细胞的功能与其代谢调控密切相关,其代谢状态主要表现为:居住在骨髓低氧微环境中,依赖糖酵解进行能量代谢,保持低活性氧水平;Hif-1、FoxO3、ATM、PTPMT1等蛋白维持造血干细胞处于低氧状态,并使其免受活性氧损伤;此外,糖代谢相关酶、谷氨酰胺、脂肪酸氧化、嘌呤、氨基酸代谢等也在造血干细胞代谢调控中起到了重要作用。本文就造血干细胞代谢调控机制的研究进展进行综述,重点叙述氧化代谢调控、糖代谢水平、嘌呤代谢和氨基代谢的相关机制。     

无锡市梁溪区学生近视流行现状及影响因素分析*

摘 要：目的：了解无锡市梁溪区学生近视现状及影响因素,为有效防控学生近视提供依据。方法：采用多阶段分层随机整群抽样法,随机抽取梁溪区9所学校的2 393名学生,对其进行视力检查和问卷调查。结果：近视检出率为64.90%,学生近视的严重程度随着学段的升高呈上升趋势。多因素logistic回归分析结果显示,女生、初中及以上学段、父母近视是导致学生近视的危险因素。读写姿势中眼睛距离书本总是超过1尺 （33.0 cm） 是学生视力的保护因素。结论：梁溪区学生近视状况较为严峻,学生近视是多种因素综合作用的结果,相关管理部门应采取综合性防控措施减少学生近视的发生。     

大黄水提物对正常大鼠干预机制的代谢组学研究

目的 基于HPLC-Q/TOF-MS代谢组学技术研究大黄水提物对正常大鼠的干预作用及相关机制。方法 将大鼠分为正常组和大黄水提物组,给药2周后收集各组大鼠尿液、血清样本,处理后进样分析,并对采集的数据进行多元统计分析、代谢网络富集、生物学功能解析。结果 尿液和血清样本的主成分分析得分图显示,大黄组与正常组均显著分离。经正交偏最小二乘判别分析,分别鉴定出生物标志物52个(尿液)、38(血清)个。代谢网络富集和生物学功能解析显示,这些生物标志物主要涉及酮体的合成与降解、谷氨酸和谷氨酰胺代谢、牛磺酸和亚牛磺酸代谢、淀粉和蔗糖代谢、丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酰胺代谢、咖啡因代谢、三羧酸循环等代谢途径。结论 大黄可影响机体的脂质代谢、氨基酸代谢、神经递质以及肠道微生物等代谢途径,从而发挥其泻下通便、降血脂、改善胃肠道疾病等作用。     

体外心脏震波治疗促进梗死心肌血管再生和抑制心肌纤维化的机制研究

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)大鼠经体外心脏震波治疗(CSWT)后心肌缺血和心功能改善与外周血内皮祖细胞(EPCs)、基质细胞衍生因子1(SDF-1)和转化生长因子β1(TGF-β1)的相关性,以揭示CSWT促血管生成机制。方法 采用随机数表法将20只SD大鼠分为假手术+CSWT组(5只)、AMI组(5只)和AMI+CSWT组(10只)。假手术+CSWT组仅开胸,其他两组构建AMI模型。假手术+CSWT组和AMI+CSWT组均行9次CSWT治疗[能量:0.09 m J/mm²,次数:900次,频率:3 Hz(3次/s)]。各组均在术前和术后1 d、30 d抽取外周静脉血检测SDF-1、TGF-β1含量和EPCs集落数,并于术后5 d、30 d实施超声心电图检测左室射血分数(LVEF)。术后30 d行心脏组织取材,分别采用HE染色、Masson染色评估心肌组织病理形态学改变及心肌纤维化程度;于心肌梗死边缘区检测TGF-β1蛋白含量,Ⅷ因子免疫组化染色计数心肌毛细血管密度。结果 (1)术前,三组间的EPCs、SDF-1和TGF-β1含量均无统计学差异(均为P>...     

基于复位期及骨块位置的难复性股骨转子间骨折分型及复位技巧研究

目的探讨基于术中复位期及骨块位置的难复性股骨转子间骨折分型, 以及在此分型指导下的复位技巧与临床疗效。方法回顾性分析2014年9月至2022年11月期间北京医院骨科收治的115例难复性股骨转子间骨折患者资料。男24例, 女91例;年龄(80.9±11.0)岁。将整体骨折的复位阶段分为骨干复位期(Ⅰ期)和皮质复位期(Ⅱ期), 再根据术中骨块的相对位置, 将Ⅰ期分为远近骨块前后交锁型(Ⅰ期a型)和远端骨块下沉移位型(Ⅰ期b型), Ⅱ期又分为近端翘起(Ⅱ期a型)、向后成角(Ⅱ期b型)、阳性支撑(Ⅱ期c型)和阴性支撑(Ⅱ期d型)4个亚型。根据不同复位阶段所遇不同难复情况采取相应的复位策略(顶棒支撑、经皮撬拨及Joystick技术等)闭合复位骨折, 以恢复股骨近端颈干角、前倾角、前内侧皮质及患肢长度, 最后再采用髓内钉固定。记录患者的手术时间、术中出血量、术后骨折复位质量、骨折愈合时间及并发症发生情况等。结果本组患者的手术时间为70.0(60.0, 92.0)min, 术中出血量为200.0(170.0, 200.0)mL;术后骨折复位质量按照Baumgaertner等标准评定:优103例, 良...     

浅谈医院统计分析

统计分析是统计工作不可缺少的组成部分.文章就统计分析的重要性及作用、统计分析的类型、常用方法、应把握的重点问题进行了阐述.     

异位妊娠46例误诊分析

<正> 异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,若延误诊断不但增加病人痛苦,甚至危及生命。本院1959年4月～1985年12月共手术治疗异位妊娠327例,误诊46例,其中36例将异位妊娠误诊为其他疾病,10例将其他疾病误诊为异位妊娠。误诊率14.07%。现分析如下: