腹腔镜与开腹肝切除术治疗肝脏疾病的疗效比较

目的：比较腹腔镜与开腹肝切除术治疗肝脏疾病的近期疗效。方法：将60例拟行肝切除术患者按患者意愿分为腹腔镜组和开腹组,各30例。比较两组患者的术中情况、术后恢复情况和并发症发生情况。结果：腹腔镜组患者的切口长度和手术时间明显短于开腹组,而术中出血量明显减少,腹腔镜组患者术后禁食时间、镇痛药物用量和住院时间明显少于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0．05）。两组患者并发症总发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：相对于开腹手术而言,腹腔镜肝切除术可明显改善患者术中和术后情况,且并不增加患者并发症发生的危险性。     

TLR4蛋白在小鼠肝脏部分缺血再灌注损伤中时序性表达及意义

目的通过研究Toll样受体4(Toll-like receptor-4,TLR4)蛋白在小鼠肝脏部分缺血再灌注损伤模型中的动态表达,探讨TLR4受体的激活与肝功能损伤间的关系.方法以BALB/c小鼠复制肝脏部分缺血再灌注损伤模型,采用免疫组织化学染色方法动态观察TLR4在肝脏的分布,并用HPIAS-1000图文报告系统分析结果,同时动态监测血浆谷丙转氨酶水平及门静脉血清内毒素水平.结果肝脏左中叶缺血1 h后,不同的再灌注时间,缺血肝叶内有增强的TLR4蛋白的阳性表达,以再灌注1 h的表达最为强烈,阳性细胞主要是Kupffer细胞及血管内粒单核细胞,且TLR4的动态表达与肝功能的损伤不平行.门静脉血清内毒素水平在各时间点与假手术组相比无显著差异(P＞0.05).结论在非内毒素血症下,TLR4蛋白在肝脏缺血再灌注损伤过程中有动态表达.TLR4的激活参与了肝脏缺血再灌注损伤的过程.     

13例骨肉瘤的影像分析

目的：探讨骨肉瘤的影像学表现。方法：回顾性分析经手术及病理证实的13例骨肉瘤病倒的临床资料及影像学资料。结果：X线平片上骨肉瘤的主要表现为骨质破坏、肿瘤骨、软组织肿物和骨膜增生等．根据骨破坏和肿癌骨的多少分为硬化型、溶骨型和混合型三种类型；CT发现肿瘤骨较平片敏感．能很好显示肿瘤与邻近组织的关系及在髓腔内的蔓延范围：MRI能清楚了解肿瘤侵犯范围。大多数骨肉瘤在T1WI上表现为不均匀低信号．而在T2WI上为不均匀的高信号。结论：对大多数骨肉瘤的病人．凭X线平片基本可以诊断。CT和MRI是平片的重要补充。     

胃腺癌组织中IMP3 蛋白的表达及临床意义

目的 探讨IMP3 蛋白在胃腺癌（GAC）中的表达及意义。方法 选取2007 年2 月—2011 年 2 月在丹东市第一医院行手术切除的92 例GAC 患者的组织蜡块标本,应用免疫组织化学染色检测其GAC 及其癌旁胃组织,16 例转移淋巴结组织标本中IMP3 的表达,结合临床相关因素及生存数据进行分析。 结果 GAC、癌旁组织及淋巴结组织中IMP3 阳性表达率分别为76.1%、50.0% 及87.5%,癌组织和转移淋巴 结组织中IMP3 阳性表达率高于癌旁组织（P <0.05）;转移淋巴结组织中IMP3 强阳性表达率高于癌组织; GAC 组织中IMP3 阳性表达与Ki-67 表达、临床分期、是否有淋巴转移及是否侵犯浆膜层有关（P <0.05）; IMP3 阳性表达患者无病生存率及5 年生存率均高于阴性表达患者（P <0.05）,且浆膜侵犯[H^R=1.851（95% CI ：1.180,2.906）,P =0.000]、临床分期高[H^R=3.145（95% CI ：1.820,5.434）,P =0.000],IMP3 阳性表达是 GAC 患者预后不良的独立危险因素[H^R=1.614（95% CI ：1.032,2.523）,P =0.036]。结论 检测IMP3 蛋白 表达水平对GAC 的诊断及预后评估有重要临床意义,有望成为GAC 新的标志物。     

水通道蛋白-4与缺血性脑水肿关系的研究进展

水通道蛋白(aquaporins,AQPs)是一组具有高度选择性的水通道特异蛋白家族,其中AQP4在脑内分布最多.AQP4是胶质细胞与细胞间液、脑脊液以及血管之间的水凋节和运输的重要结构基础,其主要功能是调节水平衡,并在脑水肿的形成、发展及转归过程中发挥重要作用.     

Toll样受体4蛋白在小鼠肝脏缺血再灌注损伤中的表达及与肝脏损伤的关系

肝脏缺血再灌注损伤常见于肝脏移植、失血性休克、创伤等情况,其发生机制复杂,尚未完全明确。我们通过动态观察小鼠肝脏部分缺血再灌注情况下,不同的灌注时间点,Toll样受体4(TLR4)蛋白在缺血肝叶的表达变化,探讨TLR4的激活机制及其信号系统在肝脏缺血再灌注损伤中的作用。 一、材料与方法 1.材料:一抗TLR4多克隆抗体(Santa Cruz),二抗兔抗羊单克隆抗体(博士德公司),硝基蓝四氮唑/5-溴-4-氮-3-吲哚磷酸盐(NBT/BCIP)显色试剂盒     

乳腺浸润性导管癌钼靶X线表现与腋窝淋巴结转移及p53蛋白表达的关系

Objective To investigate the relationship among the mammography signs, the axillary lymph node ( LN) metastasis, and the p53 expression of infiltrating ductal breast carcinoma. Methods Mammography signs and axillary LN metastasis were analyzed in 72 cases of infiltrating ductal carcinoma. Immunohistochemistry was used to detect p53 expression in tumor specimens. The relationship among the mammography signs, the axillary LN metastasis and the p53 expression was assessed. Results The positive rate of p53 expression was 56. 7% in the patients with axillary LN metastasis, which was higher than 31.4% in the patients without axillary LN metastasis ( P ＜ 0. 05 ). The rate of axillary LN metastasis and p53 expression were 66. 7% and 70. 0% in the tumors larger than 2 cm, 56. 4% and 66. 7% in the tumors with more vascular signs, 28. 6% and 38. 1% in the tumors less than 2 cm, 30. 3% and 33. 3% in the tumors with normal vascular signs (P ＜0. 01) , respectively. The rate of axillary LN metastasis in the patients with spinulation was 70. 8% , which was higher than 41.1% of patients without spinulation (P ＜0.05). Conclusion Mammography signs of breast cancer can evaluate the axillary LN metastasis and p53 expression, and also can provide objective reference for clinical diagnosis, treatment and prognosis of breast carcinoma.     

小儿先天性心脏病术后气管切开并长期机械通气的护理

小儿先天性心脏病(先心病)术后并发呼吸功能衰竭及各种原因造成不能停用呼吸机者;拔除气管插管后痰多,不能有效排痰而出现缺氧症状,短期内无法纠正者均需行气管切开并机械辅助通气.     

老年心力衰竭病人的护理要点

本组71例,均符合老年心力衰竭诊断标准。其中男30例,女41例。年龄60～79岁,平均年龄65．4岁,以60～69岁居多,占76．1％。     

糖尿病专科护士主导个案管理在血糖控制欠佳患者中的应用

目的探讨糖尿病专科护士主导的个案管理在血糖控制欠佳的患者中应用的效果。方法选取72例2型糖尿病患者,由糖尿病专科护士为主,进行包括住院期间及出院后的长期个案管理,评估患者自我管理知识、自护行为、心理健康状况及血糖水平等指标的改善情况。结果自我管理知识得分出院时(15.0±3.6)及干预后(13.5±3.9)较干预前(10.4±4.0)提高,差异有统计学意义(均P0.01);干预后患者饮食控制、血糖监测及高低血糖处理自护行为改善(均P0.01),抑郁情况有所缓解,但与干预前比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论以糖尿病专科护士主导的个案管理模式可以提高患者自我管理水平,改善健康状况,应大力发挥专科护士在糖尿病长期照护中的作用。