遗传性聋人血清锌、铜含量的测定

遗传性聋人血清锌、铜含量的测定福建省人民医院庄金梅福建省立医院张锟生福建医学院基础外科研究室胡雯，陈英洋为了探讨遗传性感音神经性聋（ＨＳＤ）与微量元素变化的关系，近年来我们对门诊确诊为ＨＳＤ患者８９例血清锌、铜含量进行测定，并与１１９例健康人进行比较...     

变应性鼻炎患者外周血单个核细胞Th1/Th2细胞因子的检测及其意义

目的探讨T淋巴细胞活化及释放的Th1/Th2细胞因子失平衡与变态反应性鼻炎发病的关系.方法用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定40例变态反应性鼻炎患者,20例慢性鼻炎患者和20例健康人的外周血单个核细胞(PBMC),经PHA诱导培养后上清液中Th1细胞因子γ干扰素(IFN-γ)和Th2细胞因子白介素4(IL-4)、白介素5(IL-5)的水平及血清中可溶性白介素2受体(sIL-2R)的水平,并分别对变应性鼻炎患者的sIL-2R与IFN-γ、IL-4、IL-5的相关性进行研究.结果PBMC培养的上清液中变应性鼻炎组的IL-4和IL-5水平显著高于慢性鼻炎组和正常组(P＜0.01);而IFN-γ水平却显著低于后两组(P＜0.01).变应性鼻炎组患者血清的sIL-2R变应性鼻炎组均显著高于后两组(P＜0.01)且与PBMC培养的上清液中IL-4和IL-5的浓度呈正相关(r分别为0.625和0.595,P＜0.01).与IFN-γ浓度呈负相关(r=-0.580,P＜0.01).结论变应性鼻炎患者体内激活的T淋巴细胞是Th2细胞,并释放Th2细胞因子,Th1细胞和Th1细胞因子分泌则受到抑制;Th2细胞因子在调节变应性鼻炎IgE合成及嗜酸性细胞浸润等病理生理机制上起重要作用.     

中药外用治疗痤疮的临床研究

痤疮是一种发生于毛囊及皮脂腺的慢性、炎症性皮肤疾病,是一种最常见的皮肤性疾病,有文献报道12-24岁青少年阶段痤疮的发病率可高达85%。尽管痤疮是一种非致死性、有自愈倾向的疾病,但由于本病病程长,临床表现轻重不一,显著影响患者的外在形象。Barankin等回顾了德国1996年至2000年相关杂志的研究结果,发现痤疮确实能够影响生活质量,可使患者产生焦虑、抑郁或其他的心理问题。本文就近年来中药外用治疗痤疮的临床研究进展综述如下。     

Notch信号对视网膜前体细胞分化的作用

目的：观察Notch信号对体外培养的SD大鼠视网膜前体细胞分化的影响。方法：从胎龄16 d的SD大鼠分离视网膜神经上皮,采用悬浮法培养视网膜前体细胞。实验分Notch信号抑制组和对照组两组。第14天行免疫细胞化学法分析细胞类型、Notch信号的表达及变化。结果：视网膜前体细胞大部分表达Notch1胞内段及其下游转录因子Hes1,少量细胞表达bHLH转录因子NeuroD和Mash1;自发分化后大量细胞表达bHLH转录因子NeuroD和Mash1,少量细胞表达Notch 1胞内段和Hes1。Notch信号抑制组Nestin,GFAP阳性率显著低于对照组,β-tubulin阳性率显著高于对照组,而Recoverin阳性率与对照组差异无统计学意义。结论：Notch1信号在体外可能参与了对视网膜前体细胞分化的抑制,抑制Notch信号可部分促进视网膜前体细胞向神经元分化,同时抑制了神经胶质细胞的分化。     

负压封闭引流对兔皮肤创面炎症细胞趋化和炎症因子分泌的影响

目的观察负压封闭引流(VSD)对兔创面炎症细胞趋化和炎症因子分泌的影响。方法建立兔皮肤创面模型,将建模后的12只实验兔随机分为常规组(n=6,创面消毒后不作特殊处理,仅每日常规换药、包扎)及VSD组[n=6,创面常规消毒,贴膜后给予持续-125mmHg(-16.6kPa)负压吸引]。分别于不同时间点在创缘处取材,经苏木素-伊红染色后光学显微镜观察并行巨噬细胞、中性多形核白细胞(PMN)和淋巴细胞计数,以酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测创面组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)含量。结果建模前VSD组与常规组比较,创面组织巨噬细胞、PMN及淋巴细胞计数无显著性差异(P>0.05)。建模后两组创面巨噬细胞和PMN计数均升高,与常规组比较,VSD组创面巨噬细胞计数显著增加(P<0.05),而其PMN及淋巴细胞计数则明显降低(P<0.01)。建模后两组创面TNF-α、IL-6含量均升高,二者均于24h时间点达到峰值后下降,VSD组创面TNF-α及IL-6含量显著低于常规组(P<0.05)。结论 VSD可通过调节巨噬细胞、PMN、淋巴细胞趋化以及细胞TNF-α、IL-6分泌而降低炎症反应并使其局限化。     

变应性鼻炎患者白细胞介素4、γ干扰素水平与IgE的相关性研究

目的 探讨白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)水平对变态反应性鼻炎IgE合成的调节作用。方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定40例变应性鼻炎患者、20例慢性非变应性鼻炎患者和20例健康人的外周血单核细胞(PBMCs)经PHA诱导培养后上清液中IL-4、IFN-γ的水平及血清中的IgE水平,并对变 应性鼻炎患者的IgE分别与IL-4、IFN-γ作相关性研究。结果 PBMCs培养上清液中变应性鼻炎组的IL-4水平显著高于慢性鼻炎组和正常组(P均<0.01);而IFN-γ水平却显著低于后两组(P<0.01)。IgE水平与IL-4浓度呈正相关,而与IFN-γ浓度呈负相关,r分别为0.658和-0.554(P均<0.01)。结论 变应性鼻炎患者体内IgE升高与IL-4分泌过多,IFN-γ分泌受抑制有关。     

心力衰竭的临床检验路径（三）

古往今来,医学史上许多壮丽丰碑不仅仅只是技术的辉煌,还是思想史的楼梯口,循此上行,可以抵达学科发展的新的认知高度,52年前的DNA 双螺旋结构的发现就是这样一个精神“事件”。它提示我们这一代人,必须穿越生物学实验探究其另一面——思想实验的创新价值;应该重新梳理并审定现代物理学对生命科学的技术和思维引领作用;大胆预测还原论在 DNA之后的价值终结,从而开启新一轮医学方法论的探索与创新。     

心力衰竭的临床检验路径（二）

背景：2005年11月16日是世界慢性阻塞性肺疾病日，今年的主题是“轻松呼吸，不再无助”。其目的是关心慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者，使慢阻肺患者得到及时诊断和治疗，尽早采取干预措施，提高生活质量。     

检验医学中的临床路径

在美国,经过近20年的研究,提出了管理式、照顾式并采用临床路径的服务方法,目前已成为美国医疗卫生服务系统里最主要的服务方式。在欧洲和亚洲,临床路径也普遍受到重视。何谓临床路径?临床路径是进行单病种质量管理的一种现代新模式。它是指医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理,所制定的一个有严格工作顺序的、有准确时间要求的照顾计划,以减少康复的延迟及资源的浪费,使服务对象获得最佳的医疗护理服务。检验医学中的临床路径是要通过大量的文献复习和临床总结,不断对本专业的实验项目进行评价(包括临床价值评价及经济学评价),寻求最直接、最有效、最准确、最合理的实验项目和项目组合,用于临床诊断和治疗。检验医学是为临床第一线服务的,检验医学中临床路径的探索,关系到患者切身利益和医疗质量,如何在众多的检查手段中选出最佳方案,能够尽快地解决临床问题, 而且又能减少医技人员不必要的工作,同时又尽可能地减少患者痛苦和减轻其经济负担,是一个需要不断研究的医学决策学问题。从本期开始,检验之窗邀请康熙雄教授陆续对一些临床常见疾病的临床路径进行介绍,希望能为临床和检验医生以及相关人员提供实质的帮助。     

脑出血患者血肿周围脑组织中基质金属蛋白酶-9及其抑制剂的表达

目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制剂在高血压脑出血患者血肿周围脑组织中的表达规律,及其在早期脑水肿发生中的作用.方法应用免疫组织化学方法对高血压性脑出血患者出血后24h内血肿周围脑组织中MMP-9及基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)的表达进行测定,根据患者头部CT扫描计算血肿周围水肿体积.结果高血压性脑出血患者血肿周围有明显的脑水肿发生,对照组中未发现明显的MMP-9和TIMP-1阳性表达,而在脑出血组则呈现明显表达(P<0.01),而且MMP-9的表达明显高于TIMP-1(P<0.01).结论脑出血后血肿周围脑组织中MMP-9表达显著上调,打破了生理状态下与TIMP-1的平衡,可能参与了出血后继发性脑水肿的发生.