基于生物学指标的糖尿病肾病血瘀证研究

目的:探索糖尿病肾病血瘀证与微观指标之间的关系,为糖尿病肾病血瘀证提供客观化依据。方法:多中心收集糖尿病肾病182例,辨证为血瘀证104例,非血瘀证78例,以30例健康人为正常对照,检测ET、NO、t-PA、PAI-1、HbA1c、血脂及血液流变学指标,用统计学方法分析上述指标与各组之间的关系。结果:(1)与正常组比较,糖尿病肾病组所有上述观察指标差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);(2)与非血瘀证组比较,血瘀证组ET、NO、t-PA、PAI-1、HbA1c、TG、HDL、LDL、Fib、PV、TK及LSR差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);TC、HSR差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病肾病血瘀证患者存在血糖、血脂、血液流变学、纤溶及血管内皮系统异常,可为糖尿病肾病血瘀证客观化提供依据。     

高血压中医分型与脑微出血的关系

目的对高血压脑微出血患者临床特征进行辨证分析,探讨不同证型临床特点。方法本研究将符合标准的高血压病患者,按其临床表现进行辨证,收集临床资料。根据头MRI检查,分为脑微出血组及非脑微出血组。结果共纳入208例高血压患者,其中脑微出血组100例。脑微出血组肝火亢盛及其兼证共38例(38%),阴阳两虚及其兼证34例(34%),此2种证型占比最多。脑微出血患者兼证以瘀证为主(P=0. 02)。按脑微出血部位分亚组,脑叶微出血患者年龄较大(P=0. 01),主要表现为阴阳两虚(P=0. 04)。各临床证型与脑微出血严重程度比较,差异无统计学意义。结论瘀证可能为高血压脑微出血的主要致病因素。脑叶微出血的患者主要以高龄为主,以阴阳两虚为主证。     

张曾譻教授脏窍并治治疗肺系炎性疾病经验

慢性鼻窦炎与多种肺系炎性病变存在明显相关性,慢性鼻窦炎的治疗对于上述疾病的控制及减少复发产生积极影响。"联合气道疾病"观点,逐渐得到医学界的广泛认同。张老依托中医理论,提出"脏窍并治"的理念,以此对肺系炎性疾病进行论治,临床取得良好疗效。     

肺腺癌患者血浆microRNA-10b表达及临床意义

目的 探讨肺腺癌患者血浆microRNA-10b（miR-10b）与临床特征的关系及其作为肺腺癌肿瘤标志物的可行性。方法 46例肺腺癌患者（肺腺癌组）与42例体检健康者（对照组）,采用实时荧光定量PCR检测2组血浆miR-10b水平,分析miR-10b与肺腺癌临床特征间关系。绘制ROC曲线,评估miR-10b的诊断效能。结果 肺腺癌组血浆miR-10b水平（1.632（0.836,2.313））较对照组（0.497（0.221,0.766））上调3.284倍（P〈0.01）;miR-10b表达在淋巴结转移上差异有统计学意义（P〈0.05）,在肿瘤原发灶情况、TNM分期上差异无统计学意义（P〉0.05）;miR-10b为1.212时,诊断肺腺癌的敏感性为64.3%,特异性为82.4%,AUC为0.765。结论 肺腺癌患者血浆miR-10b表达明显上调,miR-10b有望成为肺腺癌的早期诊断标志物。     

老年人脑白质疏松的影像学表现

目的　探讨脑白质疏松的影像学表现 ,提高脑白质疏松的诊断水平。方法　对 32 4例 60～ 90岁的老年人进行 CT与 MRI检查并进行对比分析。结果　 CT表现为双侧脑室旁脑白质呈对称性低密度灶 ,MRI表现为双侧脑室旁脑白质呈长 T1 WI、长 T2 WI信号。结论　脑白质疏松形成的主要原因是脑血流量减少所致 ,CT、MRI均能诊断 ,但 MRI更具敏感性。     

肾上腺损伤的CT及MRI诊断

目的探讨肾上腺损伤的CT及MRI影像表现、诊断价值。方法对经手术或CT、MRI随访证实的11例肾上腺损伤患者的影像资料进行回顾性分析,11例均行CT常规扫描,其中5例行CT增强扫描;4例行MRI扫描,并有6例行CT随访。结果 11例均为单侧肾上腺损伤（右侧10例,左侧1例）。肾上腺区类圆形或卵圆形血肿9例,肾上腺区弥漫性出血2例,均合并不同程度其它脏器损伤。CT复查表现肾上腺血肿密度逐渐减低,肾上腺形态逐渐恢复正常。结论多排螺旋CT及MRI能准确显示肾上腺损伤的多种创伤后改变,对肾上腺损伤的诊断具有重要价值。     

风险投资在医院投资项目运行中的作用与管理

阐述了风险投资的发展与特点。论述了风险投资在医院投资项目中的作用 ,即风险投资是医院可靠的融资渠道 ,风险基金的投资乘数为医院发展提供原动力、风险投资项目将促进医院经营管理水平的提高。指出了在风险投资运作程序中要加强控制管理 ,如项目的选择、运行方式选择及创业基金使用管理。     

构建医疗服务价格评价指标体系的研究

目的设计与制订医疗服务价格评价指标,构建一套对医疗服务价格的制订、执行结果进行完整评价的指标体系,为政府部门提供医疗服务价格管理和决策工具。方法运用了医学、经济学、统计学、价格学和循证医学的理论与方法,通过德尔菲(Delphi)法,建立评价模型设计和制订医疗服务价格评价指标体系。结果本研究建立的医疗服务价格评价指标体系能够基本反映在医疗服务价格形成和执行过程中,对政府的管理目标、医院的医疗服务质量、工作效率、成本控制、经济效益和居民的参与及满意度进行测评。结论建立健全一套医疗服务价格评价指标体系势在必行,此研究建立的评价指标体系基本能够满足现阶段医疗服务价格评估的需要。