带血管神经蒂的岛状皮瓣修复指端缺损

目的 分析、探讨带血管神经蒂的顺行和逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果.方法 2001年10月～2007年5月应用带指固有神经的指动脉顺行和逆行岛状皮瓣治疗30例35指指端缺损.结果 皮瓣全部成活,术后经1～26个月随访,外形满意,效果良好.结论 带指固有神经的指动脉顺行和逆行岛状皮瓣是一种修复指端缺损的可行方法.     

手指指腹缺损的显微外科修复

目的探讨应用不同皮瓣进行修复手指指腹缺损的手术效果。方法1994年8月至2008年7月应用传统皮瓣、V-Y皮瓣、指动脉逆行岛状皮瓣、指动脉顺行岛状皮瓣、动脉化静脉皮瓣、游离母趾腓侧侧腹皮瓣对356例527指手指指腹缺损的病例进行修复。结果本组356例,527指,皮瓣完全坏死4例,指动脉逆行岛状皮瓣2例,动脉化静脉皮瓣2例,腹部皮瓣出现静脉回流障碍、伴水疱形成4例,成活率98.8%。术后127例176指获6～48月随访,随访病例手指伸展、屈曲活动基本正常,传统皮瓣、动脉化静脉皮瓣的两点辨别觉7～10mm,平均7.9mm 指动脉逆行岛状皮瓣、游离母趾腓侧侧腹皮瓣的两点辨别觉5～7mm,平均5.8mm 指动脉顺行岛状皮瓣的两点辨别觉2～4mm,平均2.7mm。结论指动脉顺行岛状皮瓣、游离母趾腓侧侧腹皮瓣是修复手指指腹缺损的较好方法。     

吻合血管的腓骨移植治疗长段骨缺损

随着显微外科的发展，吻合血管的腓骨移植已成为修复长段骨缺损的良好方法，我院自1998～2002年应用吻合血管的腓骨移植修复长段骨缺损8例，获得满意效果，报道如下。     

逆行股前外侧岛状皮瓣移植修复膝关节周围及小腿中上段软组织缺损

目的探讨逆行股前外侧岛状皮瓣临床应用于修复膝关节周围及小腿中上段软组织缺损的效果。方法设计以旋股外侧动脉降支为血管蒂的逆行股前外侧岛状皮瓣，皮瓣面积为6cm×9cm～7cm×13cm，通过皮下隧道或明道逆行转移皮瓣，修复9例膝关节周围及小腿中上段软组织缺损。结果9例皮瓣8例成活，1例皮瓣远端1／4坏死，经换药后二期植皮每合。随访10～18个月，平均14个月，骨外露或软组织缺损创面均得以满意修复，功能和外形满意。结论以旋股外侧动脉降支为血管蒂的逆行股前外侧岛状皮瓣是修复膝关节周围及小腿中上段软组织缺损的较好方法。     

一体化钢板系统结合克氏针内固定治疗Lisfranc损伤

目的:探讨一体化钢板系统结合克氏针内固定治疗Lisfranc损伤临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2018年12月收治30例Lisfranc损伤患者资料,男22例,女8例;年龄22~58岁,平均44.5岁;均为闭合性损伤,其中8例合并跖跗基底部骨折,2例合并骰骨压缩性骨折。Lisfranc关节损伤分型：单纯内侧...     

微型锁定加压钛板内固定治疗跖骨骨折

目的:探讨微型锁定加压钛板在跖骨骨折手术内固定治疗中的临床疗效。方法:术中应用微型锁定加压钛板切开复位内固定治疗跖骨骨折18例。结果:本组经6～12个月随访,骨折全部达骨性愈合,跖趾及跖跗关节功能恢复良好。结论:采用微型锁定加压钛板内固定治疗跖骨骨折,利于患肢尽早的功能锻炼,能获得较好疗效。     

骨科围手术期抗菌药物应用情况分析100例

目的进一步加强我院骨科围手术期抗菌药物的合理使用。方法回顾性分析我院近年来收治的100例骨科手术患者的资料,将抗菌药物的应用情况进行统计分析。结果100例骨科手术患者,均使用了抗菌药物,抗菌药物的使用率为100.0%,共涉及五大类19种。合理15例,占15.0%,基本合理63例,占63.0%,不合理22例,占22.0%。结论骨科围手术期抗菌药物应用仍然存在很多不合理现象,必须加强管理,以延缓细菌耐药,减少不良反应的发生。     

趾腹皮瓣的临床应用

手指掌侧软组织的缺损是手外科的常见损伤类型,既往常常采用指动脉顺、逆行皮瓣或者邻指皮瓣修复。但随着患者对手指外形和功能要求的提高以及显微外科技术普及,游离的趾腹皮瓣修复成为首选。我院自2005-01～2008-02采用趾腹皮瓣修复手指软组织缺损12例,报道如下。     

微型外固定架治疗掌指骨骨折

目的探讨应用微型外固定架治疗手掌指骨骨折的方法及疗效。方法对38例46处手掌指骨骨折应用微型外固定架治疗。结果术后随访6个月～2年，骨折均达到或近似达到解剖复位，临床愈合时间平均6w，手功能恢复按TAM标准评价优良率达93．75％。结论微型外固定架治疗手部掌指骨骨折创伤小，固定可靠，愈合率高，利于早期功能锻炼，有良好的治疗效果。